Määritelmä dyskinesia
Dyskinesia on kineettisten muutosten otsikko: johdannossa olemme tutkineet erilaisia dyskinesioita ja motiliteettihäiriöitä aiheuttavia syitä. Tässä lyhyessä artikkelissa analysoimme yleistä kliinistä kuvaa, siksi dyskinesioiden aiheuttamia muuttuneita kineettisiä ilmenemismuotoja ja niiden mahdollisia riskitekijöitä.
Termin analyysi
oireet
On välttämätöntä erottaa kaksi liikkeiden tyyppiä: hyperkineesi (liialliset liikkeet, määritelty epänormaaliksi, tahattomaksi tyypiksi, stereotyyppiset kouristukset) ja hypokinesiat (luonteenomaista lihasjännitys ja jäykkyys, joiden moottoriaktiivisuus hidastuu huomattavasti).
Tahattomat dyskineettiset liikkeet sisältävät erityisesti kielen, suun ja kasvon; runkoa, käsiä ja jalkoja ei kuitenkaan aina suljeta pois.
Yleensä ulkoiset kineettiset ilmenemismuodot - toisin kuin sisäiset dyskinesiat - eivät aiheuta voimakasta fyysistä kipua; ei kuitenkaan unohda, että nämä voivat luoda psykososiaalisia ongelmia, joten joissakin tapauksissa dyskinesiat voivat olla kiusallisia ja henkisesti mitätöiviä ilmiöitä. Vakavuuden tapauksissa dyskineettiset liikkeet voivat luoda verbaalisia ja nielemisvaikeuksia, jopa haittaamista.
Dyskinesiasta saadun kliinisen kuvan on oltava tarkkaa ja yksiselitteistä: tardiiville dyskinesioille tyypilliset kliiniset oireet (krooniset neuroleptiset lääkehoidot aiheuttavat kineettiset muutokset) luetteloidaan edelleen anatomisista alueista riippuen. Kasvojen ja silmien liikkeiden joukossa tavallisimmat dyskinesiat ovat tics, grimaces ja kulmakarvojen kaarevuus; kielen vääntyminen, liimausliikkeet - mukaan lukien bruksismi - leuan siirtyminen jne. sen sijaan ne kuvaavat perioraalisia dyskinesioita .
Vaikuttavan potilaan kliinisen profiilin mukaan mahdolliset raajojen liikkeet (käsien, jalkojen vääntyminen, alemman tai ylempien raajojen liikkeet, käsien lukitus jne.) Ja rungon dyskinesiat (huojunta), rungon vaihtelut ja vääntymät, joihin liittyy lantion työntövoimat). [Otettu: www.discinesia.it]
Riskitekijät
Riskitekijä, joka liittyy eniten tardiivaan dyskinesiaan, on neuroleptisten ja psykoosilääkkeiden jatkuva ja krooninen antaminen; huolimatta siitä, mitä on sanottu, näyttää siltä, että kaikilla edellä mainituilla vanhan sukupolven lääkinnällisillä erikoisuuksilla on samat dyskineettiset sivuvaikutukset ja että vain epätyypilliset psykoosilääkkeet, joilla on sama annos, vahingoittavat vähemmän potilaan kinetiikkaa. On kuitenkin ymmärrettävää, että jos potilas tarvitsee patologisten tarpeiden vuoksi korkeamman annoksen epätyypillisiä neuroleptikkoja, dyskeneettiset liikkeet olisivat edelleen väistämättömiä.
Toisin sanoen, kun otetaan huomioon antipsykoottisten aineiden ja neuroleptikoiden luokka, dyskinesian aiheuttama riski on suoraan verrannollinen annostuksen ja hoidon keston kasvuun.
On kuitenkin myös osoitettu, että masennuksen, pahoinvoinnin ja dyspepsian hoidossa käytetyt lääkkeet liittyvät suoraan dyskinesioiden ilmenemiseen.
Lisä- riskitekijöitä on tunnistettu, jotka liittyvät epäsuorasti dyskinesioihin ja liittyvät pääasiassa potilaan ikään, sukupuoleen, terveydentilaan ja tottumuksiin.
Dyskinesian ilmenemisen riski kasvaa potilaan iän myötä; on arvioitu, että naiset ovat alttiimpia dyskineettisille muodoille kuin miehillä, erityisesti vaihdevuosien aikana.
Masennus, degeneratiiviset sairaudet (esim. Diabetes) ja Parkinsonin tauti sekä tupakointi, alkoholin ja huumeiden käyttö ovat dyskinesioiden riskitekijöitä. Joissakin tapauksissa on todettu tietty geneettinen alttius kineettiselle häiriölle.
Joillekin tekijöille neuroleptisten aineiden aiheuttamat sivuvaikutukset määritellään häiritseviksi, koska ne ovat potentiaalisesti vastuussa psykologisten häiriöiden leimaamisesta: tältä osin lääkärin määräaikaistarkkailu on välttämätöntä.
