Venoosinen vajaatoiminta

Keskeiset kohdat

Venoosinen vajaatoiminta on patologinen tila, joka johtuu laskimoveren vaikeasta palautumisesta sydämeen.

syyt

Orgaaninen laskimoiden vajaatoiminta: johtuu suonien patologisista muutoksista (esim. Stasisdermatiitti, syvä laskimotukos) pääasiassa venttiilitoiminnan virheiden vuoksi (esim. Varices)
Funktionaalinen laskimohäiriö: laskimoiden toiminnallisesta ylikuormituksesta johtuen ylitöitä (esim. Lymfedeema, alaraajojen liikkuvuus)

Oireet ja komplikaatiot

Oireiden vakavuus vaihtelee aiheesta riippuen laskimoiden vajaatoiminnan vakavuudesta: turvonnut nilkat, vasikan krampit, mukana olevan raajan turvotus, flebiitti, jalkojen pistely, ihon hyperpigmentaatio (esim. Violetti), ihon paksuneminen, raskaus jaloissa, kutina, ihon haavaumat, suonikohjut.

Tyypillisimpiä laskimon vajaatoimintaan liittyviä komplikaatioita ovat: ihon dystrofiat / haavaumat, iskemia, bakteeri-selluliitin riski, varikoflebiitti.

diagnoosi

Diagnoosi koostuu vaurioiden suorasta lääketieteellisestä tarkkailusta ja anamneesista. Joskus potilaalle suoritetaan ekodoppleri laskimotilanteen arvioimiseksi.

Terapiat ja korjaustoimenpiteet

Yleiset korjaustoimenpiteet: ruokailutottumusten ja elämäntapojen korjaaminen, puristussukat, kapillaarotrooppisten / suojavoiteiden käyttö
Lääkkeet: antikoagulantit, flebotoninen, profibrinolyyttiset aineet
Kirurgiset korjaustoimenpiteet: valvuloplastia, radiotaajuuden ablaatio / laserhoito

Laskimon vajaatoiminnan määritelmä

Termi "laskimohäiriö" määrittelee patologisen tilan, joka johtuu laskimoveren vaikeasta palautumisesta sydämeen. Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminta aiheuttaa paineen nousua kapillaareissa, seuraavalla turvotuksella, yleistyneellä hypoksialla ja laktasidemialla (maitohapon liiallinen esiintyminen veressä).

Venoottinen vajaatoiminta edellyttää terapeuttista, farmakologista ja / tai lääketieteellistä interventiota: kun hoitamaton tai laiminlyöty, tila voi rappeutua progressiiviseksi oireyhtymäksi, jolle on ominaista kipu, turvotus, ihon muutokset ja vakavimmissa tapauksissa varicoflebitis (trombin muodostuminen). toissijainen esiintyminen suonikohjuissa).

esiintyvyys

Venoosinen vajaatoiminta on erityisen laajalle levinnyt patologinen tila Länsi- ja teollisuusmaissa, kun taas vähemmän kehittyneillä alueilla, kuten Afrikan ja Aasian köyhissä maissa, ilmiö esiintyy paljon vähemmän.

Venoosinen vajaatoiminta on nykyinen todellisuus: yleisesti ottaen naiset vaikuttavat paljon enemmän kuin vahva sukupuoli. Esimerkiksi Italiassa arvioidaan, että 30 prosentilla naisväestöstä ja 15 prosenttia miehistä on muuttuvan kokonaisuuden laskimohäiriö.

Vaskulaarisen ja endovaskulaarisen leikkauksen lehden eurooppalaisessa lehdessä ilmoitetuista tiedoista voidaan saada mielenkiintoisia arvioita:

Nuorena iäkkäin vatsan vajaatoiminta on 10% miehistä ja 30% naisista
50-vuotiaiden jälkeen verisuonten ilmiö esiintyy 20%: lla miehistä ja 50% naisista.

Näistä tiedoista emme ymmärrä ainoastaan, että laskimohäiriö vaikuttaa lähinnä oikeudenmukaisempaan sukupuoleen, vaan myös ja ennen kaikkea, että häiriön esiintyvyys kasvaa suhteessa ikään.

Syyt ja luokittelu

Perussyiden mukaan laskimoiden vajaatoiminta voidaan luokitella kahteen makroryhmään:

ORGANINEN VENOUS INSUFFICIENCY: johtuu suonien patologisista muutoksista. Tähän luokkaan kuuluvat:
- Stasis-dermatiitti: alaraajojen ihon pysyvä tulehdus, joka on muodostettu verisuonten staasista. Stasis dermatiitti on patologinen tila, joka on tyypillinen potilaille, jotka kärsivät verenkiertohäiriöistä jalkojen suonissa; häiriö aiheuttaa alaraajojen kroonista turvotusta, kutinaa, excoriationia ja eksudoitumista.
- Levottomat jalat -oireyhtymä (RLS): joillakin tämän oireyhtymän sairastavilla potilailla kehittyy myöhemmin laskimopuutos.
- Syvä laskimotromboosi: patologinen tila, joka johtuu laskimotukosta, joka johtuu trombista (verihyytymästä). Samanlainen syvän ympyrän tukkeutuminen on puolestaan vastuussa vaikeasta laskimosta; siksi puhumme syvän laskimon vajaatoiminnasta .
- Suonikohjut: suonikohjut ovat epänormaaleja ja pysyviä suonien ja valtimoiden laajenemisia, mikä ilmaisee laskimoventtiilien tehokkuuden muutoksen.

Ymmärtääksesi ...

Venttiilikapasiteetin muuttaminen: tämä on luultavasti syynä eniten alaraajojen laskimotukokseen ja kroonisen laskimon vajaatoiminnan pääasiallinen riskitekijä. Fysiologisissa olosuhteissa suoniventtiilit, jotka on sijoitettu suurikaliberisiin astioihin, estävät painovoiman suosiman veren refluksointia, mikä auttaa säätämään veren virtausta. Lisäksi venttiilien rooli on välttämätön veren kertymisen estämiseksi tietyissä paikoissa. Kun järjestelmää muutetaan sen tasapainossa, venttiilit eivät takaa oikeaa verenkiertoa, ja veri pyrkii kertymään suoniin, jolloin syntyy suonikohjuja ja laskimotukea.

TOIMINNAN VUOROPUHELU: tila, joka johtuu suonien toiminnallisesta ylikuormituksesta, joka onkin täysin terveydelle alttiina liialliselle työhön verrattuna niiden mahdollisuuksiin.
- Lymfedeema: lymfaation pysähtyminen kehon eri alueilla, joka luonnehtii lymfedeemaa, johtuu imunestejärjestelmän heikentymisestä. Lymfedeema vaatii ylitöitä laskimoista, joten se voi suosia laskimoiden vajaatoimintaa.
- Vähentynyt raajojen liikkuvuus (tyypillinen potilaille, jotka pysyvät staattisessa asennossa pitkään → immobilisoinnin turvotus). Myös posturaaliset poikkeavuudet (litteä jalka, rachiksen morfologian muutokset jne.) Pakottavat suonet hyper-työhön, mikä voi johtaa laskimotukokseen.

Laskimon vajaatoiminnan kliininen luokittelu
Luokka 0	Laskimotaudin näkyvien tai tuntuvien kliinisten oireiden puuttuminen
Luokka 1	Telangiektasioiden tai verisuonien esiintyminen
Luokka 2	Läsnäolo suonikohjuja
Luokka 3	Edeeman esiintyminen
Luokka 4	Venoosista alkuperää olevat troofiset häiriöt: pigmentti, ekseema, hypodermiitti
Luokka 5	Kuten luokka 4, jossa on parannetut haavaumat
Luokka 6	Kuten luokka 4, jossa on aktiivisia vaihehaavoja