Sydänsiirto on kirurginen toimenpide, jolla pyritään implantoimaan terve sydän äskettäin kuolleesta luovuttajalta yksilöllä, jolla on vaikea sydämen vajaatoiminta .
Sydämen vajaatoiminta tarkoittaa sitä vakavaa patologista tilannetta, jossa henkilön sydän on peruuttamattomasti vaurioitunut eikä enää "toimi" sellaisenaan; toisin sanoen on vaikea pumpata verta verenkiertoon ja toimittaa kehon eri elimiä ja kudoksia hapella.
Yleisimmät sydämen vajaatoiminnan syyt ovat sepelvaltimotauti, kardiomyopatiat, sydänventtiilin viat ( valvulopatiat ) ja synnynnäiset sydänvirheet .
Perinteistä interventiomenettelyä, jonka kaksi amerikkalaista sydänkirurgia, nimeltään Norman Shumway ja Richard Lower, suunnittelivat vuonna 1958, kutsutaan ortotooppiseksi ja siihen kuuluvat seuraavat toiminnalliset vaiheet:
- Sternotomia . Se on rintalastan kirurginen aukko, jonka avulla kirurgi voi käyttää rintakehää, jossa sydän sijaitsee.
- Perikardipussin avaaminen ja potilaan verisuonten poikkeama ns. Sydän-keuhkolaitetta kohti . Jälkimmäinen tarjoaa verisuonten verenkiertoa ja ottaa sydämen tai keuhkojen paikan.
- Sairastuneen sydämen poistaminen, lukuun ottamatta vasemman atriumin osaa, ja "uuden" sydämen lisääminen . On tärkeää muistuttaa lukijoille, että aivokuolemassa ilmoitetun luovuttajan sydän on edelleen elintärkeä ja pelaajan. Sen vuoksi sen keräämisen yhteydessä se on lopetettava tilapäisesti kaliumkloridilla.
- "Uuden" sydämen ja vastaanottajan afferenttien ja efferenttien sydänsäiliöiden välinen liitos ompeleiden avulla . Tämän vaiheen jälkeen operoivan kirurgin on varmistettava, että sydän on alkanut voittaa uudelleen.
- Katkaise potilas sydän-keuhkolaitteesta ja sulje rintakehä .
Luovuttajan sydän pidetään jäässä: täällä elin voi selviytyä ilman verenkiertoa noin 4-6 tuntia. Sitten siitä tulee käyttökelvoton.
