Anafylaktinen sokki

yleisyys

Anafylaktinen sokki on vakava kliininen oireyhtymä, joka voi ilmetä, kun allergeenille herkistetty henkilö joutuu kosketuksiin sen kanssa.

Jos esimerkiksi henkilö on allerginen mehiläismyrkylle, ensimmäisen herkistymisen (elämän ensimmäinen pistely) jälkeen joka kerta, kun hän joutuu kosketuksiin hyönteisten myrkyn kanssa, on tietty vaara kärsiä anafylaktisesta sokista. Tämä riski riippuu yksittäisistä olosuhteista (yliherkkyyden aste ja tyyppi), inokulaatioreitistä (iho, ruoansulatuskanava, hengitysteiden tai veren), allergeenin määrä ja antamisen nopeus.

Anafylaktisen sokin oireet

Lisätietoja: Oireet Anafylaksia

Anafylaktinen sokki on erityisen vakava allerginen reaktio, joka tapahtuu vain tietyissä olosuhteissa. Tietäen, miten oireet tunnistetaan välittömästi, on siksi välttämätöntä pysäyttää hemodynamiikan tapahtumien laukaisu, joka voi johtaa potilaan kuolemaan.

Anafylaktiseen sokkiin liittyvä oireiden kuva, joka on monimutkainen ja moniulotteinen, kulkee yleisesti useiden kasvavan painovoiman ilmentymien kautta:

jyrkkä verenpaineen lasku ja takykardia → anafylaktisen sokin varhaiset oireet: voimakas pallor, yleistynyt nokkosihottuma (kutina, joka alkaa yleensä kädet ja jalat), runsas hikoilu kylmällä iholla, huimaus, yleinen vakavan huonovointisuus, ahdistuneisuus, ahdistuneisuus, käheys, alentaminen ääni, dysfonia, ärtynyt yskä;

→ ylähengitysteiden angioedeema → bronkospasmi ja suuret hengitysvaikeudet, takypnea ja matala hengitys (hypokapnia); suolistosairaudet saattavat näkyä (vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu) ja yleinen ihoreaktio (punoitus ja yleinen kutina) on arvostettu;

→ syanoosi (ihon sinertävä värjäytyminen) ja merkittävä tukehtumisen tunne;

→ verenkiertohäiriöt, tajuttomuus ja kouristukset → kooma ja kuolema, joka ilmenee tukehtumisen, vakavan hypoksian tai vakavan hypotensiota aiheuttavan sydämen pysähtymisen jälkeen.

Anafylaktisen sokin tyypillisten oireiden ilmaantuminen seuraa altistumista allergeenille ajankohdasta, joka vaihtelee muutamasta sekunnista tuntiin (keskiarvo on alle 10 minuuttia) ja joka vaikuttaa tässä mielessä erilaisten tekijöiden, kuten rakenteen, vaikutukseen. ja antigeenin sisääntulon reitti (oraalinen, inhalaatio, laskimonsisäinen ...). Esimerkiksi nopeassa muodossa olevissa muodoissa anafylaktinen sokki ilmestyy äkillisesti, erotettuna äskettäin luetelluista prodroomeista.

Koska vain oikea-aikainen ja riittävä hoito voi palauttaa elintärkeät parametrit ja kliinisen kuvan normaaliksi, ennuste on sitä vakavampi, mitä lyhyempi aika allergeenille altistumisen ja tyypillisen kliinisen kuvan ilmestymisen välillä on. anafylaktinen sokki. Lisäksi tiedetään, että allergisen reaktion vakavuus on kääntäen verrannollinen alkamisaikaan, vaikka joissakin tapauksissa vakavia oireita voi esiintyä muutaman tunnin kuluttua.

ANAPHYLAKTIIKKAUKSEN TULEVAISUUS: arviolta 30-50 tapausta 100 000 asukasta kohti vuodessa, kuolleisuus on 0, 0006% (Yhdysvalloissa arvioidaan, että yksi kuolema 1600: ssa johtuu anafylaktisesta sokkista, kun taas riskialttiita väestöryhmiä on välillä 1 - 15 prosenttia).