oksaliplatiini

Oksaliplatiini on syöpälääke, joka kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan. Sitä pidetään tärkeänä lääkkeenä niin paljon, että se sisältyy Maailman terveysjärjestön laatimaan välttämättömien lääkkeiden luetteloon; luettelo, jossa luetellaan kaikki lääkkeet, joiden on oltava terveydenhuoltojärjestelmässä

perusteella.

viitteitä

Mitä se käyttää

Oksaliplatiini - kemiallinen rakenne

Oksaliplatiini on tarkoitettu sellaisten kasvainten hoitoon, kuten:

• Paksusuolen ja peräsuolen syöpä;
• Keuhkosyöpä;
• Vatsan syöpä;
• Ruokatorven syöpä;
• Virtsarakon syöpä;
• Pään ja kaulan syöpä;
• Munasarjasyöpä.

varoitukset

Oksaliplatiinia saa käyttää vain onkologian erikoislääkäreissä ja syövän huumeiden antamiseen erikoistuneen lääkärin tarkassa valvonnassa.

Koska munuaisten oksaliplatiini on toksinen, lääkkeellä hoidettavien potilaiden munuaisten toimintaa on seurattava jatkuvasti.

Jos oksaliplatiini ekstravasoituu infuusiokohdasta, antaminen on lopetettava välittömästi ja paikallista oireenmukaista hoitoa on aloitettava.

Oksaliplatiinin neurologisen myrkyllisyyden takia neurologinen tutkimus on suoritettava ennen jokaista antamista ja sen jälkeen tarkastukset on suoritettava säännöllisin väliajoin.

vuorovaikutukset

Oksaliplatiinin annostelua tulee välttää yhdessä lääkkeiden kanssa, jotka lisäävät laskimonsisäisen liuoksen pH: ta, koska oksaliplatiini hajoaa perusympäristössä (pH-arvo 7 ja 14 välillä).

Oksaliplatiinia käytetään usein yhdessä 5-fluorourasiilin kanssa . Tämä yhdistys voi johtaa lisääntyneeseen keuhkofibroosin ja perifeeristen aistien neuropatioiden riskiin.

Joka tapauksessa on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt lääkkeitä, kuten lääkkeitä, homeopaattisia ja / tai kasviperäisiä tuotteita.

Haittavaikutukset

Vaikka oksaliplatiini on vähemmän myrkyllistä kuin sen sisplatiini- ja karboplatiinianalogit, se voi myös aiheuttaa monia sivuvaikutuksia.

Sivuvaikutukset vaihtelevat riippuen lääkkeen määrästä riippuen siitä, annetaanko lääke yksin tai yhdessä muiden syöpälääkkeiden kanssa ja riippuen potilaan tilasta. Lisäksi kukin yksilö reagoi eri tavalla kemoterapiaan, joten ei ole sanottu, että kaikki haittavaikutukset näkyvät yhtä voimakkaasti kussakin potilaassa.

Seuraavat ovat oksaliplatiinin aiheuttamat tärkeimmät sivuvaikutukset.

Myelosuppressio (luuydinsuppressio)

Oksaliplatiini voi tukahduttaa luuytimen, mikä johtaa verisolujen synteesin vähenemiseen (ts. Alentuneeseen verenvuotoon). Verisolujen tuotannon väheneminen voi johtaa:

• Anemia (veren hemoglobiinin väheneminen);
• Leukopenia (valkosolujen vähentynyt määrä), minkä seurauksena lisääntynyt alttius infektioiden supistumiselle ;
• Verihiutaleiden väheneminen (verihiutaleiden väheneminen), joka johtaa mustelmiin ja epänormaaliin verenvuotoon, jossa on lisääntynyt verenvuotoriski .

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Oksaliplatiini voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia .

Oksentelua voidaan pitää hallussaan antiemeettisten lääkkeiden (antivomito) avulla. Jos oire esiintyy vakavassa muodossa - tai jos se säilyy huumeiden käytöstä huolimatta - on tarpeen ilmoittaa asiasta lääkärille.

Ripuli voidaan hallita käyttämällä ripulilääkkeitä. Joka tapauksessa on välttämätöntä juoda paljon, jotta ne menettäisivät kadonneita nesteitä.

Jos ilmenee vakava ripuli ja / tai oksentelu, ongelmia, kuten:

• Kuivuminen;
• Paralyyttinen ileus;
• Suoliston tukkeuma;
• Hypokalemia (veren kaliumpitoisuuden lasku);
• Metabolinen asidoosi;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Haimatulehdus (harvoin).

Nämä haittavaikutukset voivat esiintyä erityisesti, jos oksaliplatiinia annetaan yhdessä 5-fluorourasiilin kanssa.

Neurologiset häiriöt

Oksaliplatiinihoito voi aiheuttaa perifeeristä sensorista neuropatiaa (eli kehon perifeeristen hermojen muuttunutta toimintaa), joka ei aina ole palautuva hoidon päättymisen ja paikallisen parestesian jälkeen ; nämä häiriöt voivat säilyä jopa kolme vuotta lääkkeen käsittelyn päättymisen jälkeen.

Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä, ovat päänsärky, huimaus, puhehäiriöt, kouristukset ja aivokalvontulehdus (esim. Aivokalvontulehduksen tyypilliset oireet, jotka johtuvat aivokalvojen ärsytyksestä, mutta ilman todellista meningiittiä).

Hiusten lasku

Oxaliplatin-hoito voi aiheuttaa hiustenlähtöä ja hiustenlähtöä yleensä. Hiukset ja hiukset voivat ohentua tai pudota kokonaan, mutta tämä on väliaikainen sivuvaikutus. Hiusten ja hiusten tulee kasvaa takaisin pian hoidon päättymisen jälkeen.

Suuntelon häiriöt

Oksaliplatiinihoidon aikana suuontelossa voi esiintyä pieniä haavaumia, joilla on kipu ja kuivuus . Tämän sivuvaikutuksen estämiseksi on otettava monia nesteitä ja hampaiden säännöllinen puhdistus on tehtävä pehmeällä hammasharjalla vähintään kaksi tai kolme kertaa päivässä.

Voit myös saada aikaan väliaikaisia ​​muutoksia tai maun menetyksiä, joiden pitäisi palata normaaliksi pian kemoterapian päättymisen jälkeen.

Allergiset reaktiot

Oksaliplatiini voi aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä henkilöillä. Saattaa esiintyä sellaisia ​​oireita kuin ihottumaa, johon liittyy kutinaa, lisääntynyttä kehon lämpötilaa, vilunväristyksiä, kasvojen paikallista punoitusta, huimausta, päänsärkyä ja hengenahdistusta.

Nämä oireet voivat esiintyä sekä lievinä että vakavina; jos joku heistä ilmestyy, on tarpeen ilmoittaa lääkärille, että - jos hän pitää sitä tarpeellisena - hän määrittelee farmakologisen hoidon.

Kurkunpään spasmi

Oksaliplatiinihoito voi heikentää kurkunpään alueen herkkyyttä ja aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja hengitysvaikeuksia. Tämä on väliaikainen sivuvaikutus. Tämä vaikutus voidaan laukaista kylmältä, joten emme suosittele juomien ja kylmien elintarvikkeiden kulutusta muutaman päivän ajan hoidon jälkeen.

Silmät

Oksaliplatiinihoito voi aiheuttaa sidekalvotulehdusta, näkökyvyn tilapäistä laskua, näköhermon aiheuttamaa näön heikkenemistä (optinen neuriitti), tilapäistä ja palautuvaa näön menetystä.

Korva-häiriöt

Oksaliplatiinin saanti voi aiheuttaa kuulo-ongelmia ja joissakin tapauksissa kuuroutta.

Hengityselinten häiriöt

Oksaliplatiinihoito voi aiheuttaa erilaisia ​​hengityselinten häiriöitä, kuten hengenahdistusta, yskää, hikkauksia, rintakipua ja pahimmassa tapauksessa keuhkoembolia.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Oksaliplatiinihoito voi aiheuttaa virtsaamisvaikeuksia, kipua virtsaamisen aikana, hematuria (veren esiintyminen - näkyvissä tai ei - virtsassa), epänormaalin virtsaamisen esiintymistiheys. Epänormaalia munuaisten toimintaa voi myös esiintyä.

Maksahäiriöt

Oksaliplatiinin käyttö voi aiheuttaa maksan toiminnan muutoksia, jotka on siksi pidettävä tiukassa valvonnassa.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä oksaliplatiinin ottamisen jälkeen, ovat:

• Alaselän kipu;
• masennus;
• unettomuus;
• hermostuneisuus;
• Heikkous ja / tai väsymys;
• Laihtuminen;
• Veren natriumkonsentraation epänormaali kasvu;
• anoreksia;
• Lisääntynyt jano;
• Nivel- ja luukipu;
• Nenäverenvuotoa.

yliannos

Oksaliplatiinin yliannostukseen ei ole vastalääkettä. Lääkkeen yliannostuksen jälkeen odotettavissa olevat oireet muodostuvat sivuvaikutusten voimakkuuden lisääntymisestä. Jos olet ottanut tai epäilet olet ottanut lääkkeen yliannostuksen, sinun on välittömästi ilmoitettava siitä onkologille. Farmakologinen hoito yliannostustapauksissa on vain oireenmukaista.

Toimintamekanismi

Oksaliplatiini kuuluu alkyloivien aineiden luokkaan ja se pystyy muodostamaan sidoksia kahden DNA: n muodostavan säikeen kanssa.

DNA koostuu neljästä perusyksiköstä, joita kutsutaan typpipohjaisiksi emäksiksi, nämä molekyylit ovat sytosiini, tymiini, adeniini ja guaniini.

Oksaliplatiini suorittaa sytotoksisen vaikutuksensa (myrkyllinen soluille) muodostaen erittäin vahvoja sidoksia guaniinirakenteessa olevan typpiatomin kanssa.

Lääkkeen ja DNA: n välinen yhteys estää sen transkription ja replikaation. Jos solut eivät enää pysty jakamaan, niin ne käyvät läpi ohjelmoidun solukuoleman mekanismin, jota kutsutaan apoptoosiksi .

Käyttötapa - Annostus

Oksaliplatiinia on saatavilla laskimoon. Sitä esiintyy jauheen muodossa, joka on liuotettava erityiseen liuottimeen juuri ennen antamista.

Oksaliplatiinia voidaan antaa kolmen eri reitin kautta:

• Kanyylin (ohut putki) kautta, joka on asetettu käsivarren tai käden suoneen;
• Keskisen laskimo katetrin kautta, joka insertoidaan ihon alle suonen läheisyyteen;
• PICC- linjan ( Peripherally Inserto Central Catheter ) kautta tässä tapauksessa katetri sijoitetaan perifeeriseen laskimoon, yleensä käsivarteen. Tätä tekniikkaa käytetään syöpälääkkeiden antamiseen pitkään aikaan.

Onkologin on määritettävä annos hoidettavan syöpätyypin ja -vaiheen mukaan ja potilaan tilan mukaan.

Käytettävä oksaliplatiinin annos on yleensä 0, 85 mg / m2 kehon pinta-alaa.

Raskaus ja imetys

Eläinkokeet ovat osoittaneet oksaliplatiinin aiheuttamaa lisääntymistoksisuutta. Näin ollen sen käyttö raskaana olevilla naisilla on voimakkaasti lannistunut.

Lisäksi lääkkeen koko hoidon aikana on ryhdyttävä varotoimiin - molemmilla sukupuolilla - mahdollisten raskauksien välttämiseksi. Koska myös genotoksisia vaikutuksia on raportoitu, on noudatettava varotoimia jopa hoidon päättymisen jälkeen vähintään kuuden kuukauden ajan.

Oksaliplatiinia käyttävien naisten ei pidä imettää.

Vasta

Oksaliplatiinin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

• Tunnettu yliherkkyys oksaliplatiinille tai muille platinaa sisältäville yhdisteille;
• Jos myelosuppressiota on olemassa;
• Perifeerinen aistien neuropatia ennen hoidon aloittamista;
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta;
• Raskauden aikana;
• Imettämisen aikana.