Aiheeseen liittyvät artikkelit: Aivoverenvuoto
määritelmä
Aivoverenvuoto on verenkierto kallon sisällä. Tämä patologinen ilmiö johtuu yleensä pienen ateroskleroottisen verisuonen, joka on heikentynyt pääasiassa kroonisen valtimon verenpainetaudin, repeämästä aivojen parenkyymissä.
Aivoverenvuodosta johtuva veri kerääntyy massana (hematoma); tämä voi tunkeutua vierekkäisiin aivokudoksiin ja pakata sitä, mikä aiheuttaa hermosolujen toimintahäiriötä, turvotusta (aivoverisuonten) ja laaja-alaisen hematooman tapauksessa äkillistä kallonsisäisen paineen nousua. Jos verenvuoto laajenee kammiojärjestelmässä (intraventrikulaarinen verenvuoto), veri voi aiheuttaa akuutin hydrokefalin.
Aivoverenvuoto voi sijaita vain yhdessä pallonpuoliskossa (lobar-intraserebraalinen verenvuoto) tai se voi vaikuttaa eri aivorakenteisiin, mukaan lukien talamus, basaaliganglium, aivokalvojen aivot tai aivokuori (syvä intraserebraalinen verenvuoto).
Aivoverenvuoto voi olla seurausta aivovauriosta, aivohalvauksesta, verisuonten poikkeavuuksista (esim. Aneurysma ja arteriovenoosiset epämuodostumat), primitiivisestä tai metastaattisesta aivokasvusta. Arteriaalisen verenpaineen lisäksi veren dyskrasia, hyytymishäiriö, verisuonitauti tai antikoagulantti- tai sympatomimeettiset lääkkeet voivat myös lisätä aivoverenvuodon riskiä.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- abulia
- agnosia
- tukehtuminen
- atetoosi
- jäykkyystila
- catatonia
- sinerrys
- kooma
- Impulsiivinen käyttäytyminen
- kouristukset
- Korea
- Epileptiset kriisit
- nielemisvaikeudet
- dysgeusia
- hengenahdistus
- ecolalia
- Aivojen turvotus
- Papillan turvotus
- hemianopia
- hemipareesi
- hemiplegia
- vesipää
- hyperglykemia
- Intrakraniaalinen hypertensio
- uneliaisuus
- logorrhea
- macrocephaly
- Päänsärky
- Miosi
- Aivokuolema
- pahoinvointi
- Pahoinvointi ja oksentelu raskauden alkuvaiheessa
- silmälihashalvaus
- kalpeus
- Tuntoharha
- Liikkeiden koordinoinnin menetys
- Tasapainon menetys
- polyuria
- Vähentynyt visio
- Jäykkyys selän ja kaulan lihaksissa
- uneliaisuus
- Kasviperäinen valtio
- Sekava tila
- pyörtyminen
- vapina
- oksentelu
Muita merkintöjä
Oireet riippuvat verenvuodon sijainnista ja laajuudesta, vaikka verenvuoto on yleensä ainutlaatuinen, laaja ja liittyy dramaattisiin tuloksiin. Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat vaihtelevan asteiset neurologiset puutteet, usein päänsärky (äkillinen ja erittäin voimakas puhkeaminen), pahoinvointi ja oksentelu. Keskeisiä tai yleistyneitä kohtauksia voi seurata. Neurologiset puutteet ovat yleensä äkillisiä ja progressiivisia; nämä voivat vaihdella aivoverenvuodon sijainnin mukaan, mukaan lukien koordinaation ja tasapainon menetys, sekavuus, alentunut valppaus ja letargia. Muita mahdollisia oireita ovat hengityselinten epäsäännöllisyydet, pistemäiset oppilaat (mioosi), kasvojen, käsivarren tai jalkojen heikkous, pistely tai tunnottomuus ja vaikeus puhua, lukea, kirjoittaa tai ymmärtää. Aivoverenvuoto voi vaarantaa tajunnan tilan ja aiheuttaa kooman.
Laaja verenvuoto on kuolemaan muutamassa päivässä noin puolessa potilaista. Ennuste voi parantaa intensiivihoitoa, jolla pyritään estämään verenvuoto, poistamaan hematooma ja lievittämään painetta aivokudoksiin.
Diagnoosi vahvistetaan suorittamalla tietokonetomografia tai MRI-skannaus. Lannerangan (rachicentesi) voidaan suorittaa ajoittain veren esiintymisen tarkistamiseksi aivo-selkäydinnesteessä. Aivoverenvuoto on erotettava iskeemisestä aivohalvauksesta, subarahhnoidisesta verenvuodosta ja muista akuuttien neurologisten puutteiden syistä (esim. Kohtaukset ja hypoglykemia).
Huolellisen arvioinnin jälkeen lääkärit voivat ryhtyä kiireellisiin toimenpiteisiin verenpaineen alentamiseksi ja minimoida vuoto vastuullisesta verisuonesta. Hoitoon kuuluvat tukitoimenpiteet, verenpaineen hallinta ja joillakin potilailla kirurgiset toimenpiteet veren massan poistamiseksi.
