traumatologian

Ankyloosi: Mikä se on? A.Griguolon syyt, niihin liittyvät oireet, diagnoosi ja hoito

yleisyys

Ankyloosi on jäykkyys, joka ymmärretään liikkuvuuden menetyksenä, joka häiritsee liikkuvia tai puoliliikkuvia niveliä, kun ne ovat vahinkojen uhreja tai luun komponenttien välillä on fuusio.

Ankyloosi tunnistaa sen tärkeimmät syyt niveltulehduksiin ja olemassa olevan niveltulehduksen eri muodoissa.

Ankyloosi voi olla osittainen tai täydellinen, riippuen siitä, salliako nykyinen niveljäykkyys vaikuttaa nivelen liikkumiseen edelleen tai ei.

Ankyloosi liittyy usein muihin oireisiin; ankyloidut nivelet ovat itse asiassa myös tuskallisia, turvonneet, meluisia, kuumia kosketuksiin ja punoittavat niitä peittävän ihon tasolla.

Ankyloosin läsnäolo edellyttää kausaalihoidon käyttöä, eli hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa / korjata laukaisutekijä. Kaikki tämä tekee diagnoosivaiheen aikana välttämättömäksi tunnistaa tila, josta ankyloosi on syntynyt. Ankyloosi tunnistaa sen tärkeimmät syyt niveltulehduksiin ja olemassa olevan niveltulehduksen eri muodoissa.

Ankyloosi voi olla osittainen tai täydellinen, riippuen siitä, salliako nykyinen niveljäykkyys vaikuttaa nivelen liikkumiseen edelleen tai ei.

Ankyloosi liittyy usein muihin oireisiin; ankyloidut nivelet ovat itse asiassa myös tuskallisia, turvonneet, meluisia, kuumia kosketuksiin ja punoittavat niitä peittävän ihon tasolla.

Ankyloosin läsnäolo edellyttää kausaalihoidon käyttöä, eli hoitoa, jonka tarkoituksena on poistaa / korjata laukaisutekijä. Kaikki tämä tekee diagnoosivaiheen aikana välttämättömäksi tunnistaa tila, josta ankyloosi on syntynyt.

Mikä on ankyloosia?

Ankyloosi on lääketieteellinen termi, joka ilmaisee osittaisen tai täydellisen jäykkyyden, jota normaalisti liikkuva tai puoliliikkuva nivel kehittyy sen vahingoittumisen tai sen luun komponenttien fuusion jälkeen.

Yhteenvetona voidaan siis todeta, että ankyloosin käsitteen keskeiset kohdat ovat:

  • Ankyloosi on liikuteltavien tai puoliliikkuvien nivelten kärsimys, joka muodostuu sen luonnollisen liikkuvuuden menetyksestä, jota kyseinen nivelrakenne aiheuttaa;

    Liikkuvuuden menettämistä liikkuvalla tai puoliliikkuvalla liitoksella kutsutaan jäykkyyteen;

  • Ankyloosi voi vaikuttaa liikkuvan tai puoliliikkuvan liitoksen liikkuvuuteen osittain tai täydellisesti;
  • Ankyloosi on seurausta nivelvaurioista tai vaikutuksen kohteena olevan liikkuvan tai puoli-liikkuvan nivelen muodostavien luiden osien sulautumisesta.

Termistä " ankyloosi " saadaan sanat " ankylosoitu " ja " ankylosoiva ".

Liitosten lyhyt katsaus

Täysin ymmärtääksemme, mitä ankyloosissa tapahtuu, on tarpeen tarkistaa, mitä nivelet ovat, muistuttaen lukijoita kiinnittämään huomiota liikkuviin ja puoliliikkuviin liitoselementteihin:

  • Tuki- ja liikuntaelimistön elementit, nivelet ovat anatomisia rakenteita, joskus yksinkertaisia ​​ja joskus monimutkaisia, jotka epäsuorasti yhdistävät kaksi tai useampia luita ;
  • Ihmiskehossa läsnä olevat noin 360 nivelet mahdollistavat sen, että luuranko voi täyttää tehtävänsä, jotka ovat: sisäisten elinten tuki, liikkuvuus ja suojaus ;
  • Klassisen anatomisen näkökulman mukaan on olemassa 3 tyyppiä niveliä: kuitumaiset nivelet (tai synartroosi ), rustotulehdukset (tai amfiartroosi ) ja synoviaaliset nivelet (tai diartroosi );
  • Kuitumaiset nivelet tai synarthrosis ovat nivelet, joilla ei ole liikkuvuutta ja joissa luita pidetään yhdessä kuitukudoksen kanssa.

    Tyypillisiä esimerkkejä synartroosista ovat kallon luiden väliset nivelet;

  • Rustoiset nivelet, tai amfitroosi, ovat puoliksi siirrettäviä niveliä, joissa luut liitetään yhteen rustojen ja joskus sidosten välityksellä.

    Klassiset esimerkit amfiartroosista ovat nivelet, jotka yhdistävät selkärangan eri nikamat niiden välillä;

  • Synoviaaliset nivelet tai diartroosi ovat erittäin liikkuvia niveliä, jotka koostuvat erilaisista komponenteista, mukaan lukien: nivelkapselit, nivelpinnat ja niiden peittävät rustot, synoviaalikalvo, synoviaalipussit ja joukko nivelsiteitä.

    Tyypillisiä esimerkkejä diartroosista ovat olkapään nivel, polvi, lonkka, kyynärpää, nilkka, ranne ja sormien ja varpaiden kalvojen välinen liitos.

tyypit

Tässä osassa käsitellään käsitteiden osittaista selitystä: osittainen ankyloosia, täydellistä ankyloosia, vääriä anonyooseja ja todellista ankyloosia .

Osittainen ankyloosi

Ilmaisulla "osittainen ankyloosi" lääkäreillä tarkoitetaan ei-kokonaisliitäntäjäykkyyttä; siksi osittaisen ankyloosin liikkuva tai puoliliikkuva yhteinen uhri on nivel, joka on menettänyt vain osan sen liikkuvuudesta.

Yleisesti osittaiset ankyloosit luonnehtivat olosuhteita, joissa nivelrakenteiden rakenne muuttui rakenteellisesti (esim. Nivelside repeämä tai nivelrustojen rappeutuminen).

Ankyloosi valmis

Termillä "täydellinen ankyloosi" lääkärit viittaavat kokonaisliitoksen jäykkyyteen; siksi liikkuva tai puoliliikkuva nivel, jolle on altistunut kokonaista ankyloosia, on liitos, joka menettää täysin kyvyn liikkua.

Periaatteessa täydelliset ankyloosit luonnehtivat olosuhteet, joissa esiintyi nivelten fuusio, joka muodosti vaikutuksen.

Kun kahden luun osuudet yhdistyvät yhteen, synnyttäen ankyloosia, se olisi ikään kuin nämä kaksi luuta muodostuisivat yhdeksi elementiksi.

Ankyloosi Fake

Lääketieteellinen ilmaus "väärä ankyloosi" kuvaa nivelen jäykkyyttä, joka johtuu lihasten tai jänteiden kärsimyksistä, joilla on suhteita ankyloidun nivelen kanssa ja jotka normaaleissa olosuhteissa takaavat oikean liikkeen.

Siksi väärien ankaroosien vuoksi ongelma ei ole luontainen jäykässä artikulaatiossa, vaan niissä naapurissa olevissa anatomisissa elementeissä, jotka parantavat liikkuvuutta.

Ankyloosi Vera

Lääketieteellinen ilmaus "tosi ankyloosi" kuvaa nivelliukautta, joka johtuu ankyloidun nivelen yhden tai useamman komponentin kärsimyksestä.

Todellisessa ankyloosissa ongelma on siis jäykän nivelen sisäinen, eli se voi liittyä nivelsiteisiin, nivelkapseliin, rustoihin, synoviaalipusseihin jne.

syyt

Ankyloosin ilmiö tunnistaa erilaisia ​​syitä; itse asiassa tulos voi olla:

  • Yhteinen trauma . Tietyn kokonaisuuden trauma yhteiselle voi vahingoittaa enemmän tai vähemmän syvästi:
    • Luun pinnat, jotka ovat vuorovaikutuksessa toistensa kanssa muodostaen vaikutuksen (esim. Polvessa, nämä pinnat ovat reisiluun alempi osa, sääriluun yläosa ja patelan takaosa);
    • Nivelsiteet, jotka takaavat nivelen vakauden (esim. Polvessa, nivelen stabiilisuuden perusliima on eturistiriita);
    • Silloin, kun läsnä on luut, jotka peittävät luun pinnat, jotka muodostavat vaikutuksen kosketukseen (esim. Polvessa, tämä rusto koostuu mediaalisesta meniskestä ja sivusuunnasta);
    • Taudiniveliin liittyvät lihakset tai jänteet, joiden tehtävänä on suosia niiden liikkumista ja vakautta (esim. Polvessa, nelikulmainen femoris on peruslihaksen nivelen liikkumista ja vakautta varten, kun taas vastaava rooli on jänne). ns. patellien jänne).

Nivelreumat, jotka voivat aiheuttaa ankyloosia, ovat yleensä murtumia, nyrjähdyksiä tai syrjäytymisiä seuraavat .

  • Muoto niveltulehdus . Sana "niveltulehdus" ilmaisee minkä tahansa tulehduksellisen tilan tilan, joka vaikuttaa yhteen tai useampaan liikkuvaan tai puolisuuntaiseen liitokseen.

    Niveltulehdus voi olla seurausta:

    • Yhdistelmä tekijöistä (esim. Edistynyt ikä, liittyy lihavuuteen ja historiaan nivelvammoja);
    • Autoimmuunireaktio (ts. Jotkin immuunijärjestelmän elementit hyökkäävät nivelten kudoksiin);
    • Infektio (esim. Klamydia, salmonella, isorokko jne.);
    • Tunnistamattomat syyt .

On olemassa monia niveltulehduksen muotoja; näiden joukossa tunnetuimpia ja kaikkein eniten liittyneitä ankyloosiin ovat: niveltulehdus (tai nivelrikko ), nivelreuma, kihti ja ankyloiva spondylitis .

  • Erilaiset olosuhteet, kuten esimerkiksi Pagetin tauti, achondroplasia, osteokondriitti, hemofilia ja amyotrofinen lateraaliskleroosi.

Tämä ryhmä ankyloosin syitä sisältää perinnölliset sairaudet, perinnölliset olosuhteet, jotka vaativat tiettyjä ympäristötekijöitä paljastamaan itsensä, neurodegeneratiiviset sairaudet, autoimmuunisairaudet ja infektiot.

Ankyloosin suosivat tekijät

Ankyloosi on yleisempi:

  • Vanhukset . Kehittynyt ikä liittyy nivelrikko ja nivelreuma, kaksi pääasiallista syytä ankiloosiin yleisessä väestössä;
  • Sedary ihmiset tai pakotettu itsestään huolimatta pitkäkestoisiin liikkumattomuuteen . Liitosten huono käyttö suosii tiettyjä niveltulehdusmuotoja (esim. Niveltulehdus) ja heikentää lihaksia, jotka takaavat tehokkaan nivelliikkuvuuden (vääriä ankyloosia);
  • Henkilöt, jotka harjoittavat työpaikkoja tai harrastuksia (esim. Urheilu), joissa yhteinen trauma on suuri . Yhteiset traumat ovat ensisijainen syy ankyloosille;
  • Potilaat, joilla on geneettinen alttius niveltulehdukselle tai sairauksille, kuten Pagetin tauti;
  • Ihmiset, joilla on nivelongelmiin liittyviä geneettisiä sairauksia, kuten esimerkiksi hemofilia.

Oireet ja komplikaatiot

Ankyloosi liittyy usein muihin oireisiin; Itse asiassa myös nivelrikko, johon ankyloosi vaikuttaa, on myös: tuskallinen, turvonnut, lämmin kosketukseen, punoitettu sen ihon tasolle, joka peittää sen ja meluisa liikkeen yrittäessä (se säteilee räjäytyksiä ja säröjä).

Tyypillisesti ankyloosiin liittyvät oireet:

kipu

turvotus

Ihon punoitus

lämpö

Räjähdyspäästö

Yleisimmät ankyloosin alueet

Mikä tahansa liikkuva tai puoliliikkuva nivel voi kärsiä ankyloosista.

On kuitenkin tosiasia, että ihmiskehossa on liikkuvia tai puoliliikkuvia niveliä, jotka ovat alttiimpia ankyloivalle ilmiölle; kyseisten artikulaatioiden välillä:

  • Polvi;
  • Kyynärpää;
  • Nilkka;
  • Olkapää;
  • Käsien sormien reunojen väliset nivelet;
  • Nivelet, jotka yhdistävät selkärangan vierekkäiset nikamat;
  • Temporomandibulaarinen nivel.

Selitys edellä mainittujen nivelten taipumuksesta ankyloosin ilmiöön löytyy käytön sijainnista ja taajuudesta.

komplikaatiot

Ankyloosi, varsinkin kun se käsittää nivelten muodostavien luiden pintojen fuusion, voi rajusti rajoittaa tai kokonaan estää kyseessä olevan nivelelementin liikkeet, mikä vaikuttaa merkittävästi potilaan elämänlaatuun.

Tiesitkö, että ...

Yksi tunnetuimmista nivelpintojen fuusioista johtuvista ankyloosista on se, joka johtuu selkärankareuma, joka on kroonisen niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa selkärangan niveliin.

diagnoosi

Ankukoosin diagnosointi johtuu potilaan oireiden kertomisesta lääkärille klassisen fyysisen tutkimuksen aikana .

Kun ankyloosin läsnäolo on todettu, seuraava vaihe on ymmärtää jäykkyyden syyt ja määrittää sen vakavuus; Ankukoosin ilmiön syiden jäljittämiseksi ja vakavuuden selvittämiseksi tarvitaan perusteellinen sairaushistoria, kuvantamistesti (esim. MRI tai röntgen) ja jos kliinisessä historiassa ilmenee geneettisen tai tarttuvan syyn mahdollisuus, DNA-testit ja verikokeita .

terapia

Ankyloosin hoito perustuu liipaisevan syyn hoitoon ; vain poistamalla / korjaamalla syy-tekijä on mahdollista ratkaista niveljäykkyys ja palauttaa tartunnan saaneen nivelen normaali liikkuvuus.

Lukijoille on kuitenkin muistettava, että tämä terapeuttinen lähestymistapa ei ole aina toteutettavissa : kun ankyloosin syy on parantumaton tai hoidettavissa oleva tila vain oireissa, on mahdotonta palauttaa kosketuksessa olevan nivelen liikekapasiteettia.

Hyödyllisiä hoitoja ankyloosille

Niistä hoidoista, jotka ovat käyttökelpoisia ankyloosin hoidossa, on konservatiivisia korjaustoimenpiteitä, kuten lepoa, jään ja fysioterapian käyttöä sekä kirurgisia korjaustoimenpiteitä, kuten interventioita loukkaantuneiden nivelsiteiden rekonstruoimiseksi, menetelmät vaurioituneen ruston palauttamiseksi, toiminnot fuusioituneiden luupintojen erottamiseksi luonnosta ja interventioita vahingoittuneiden jänteiden rekonstruoimiseksi.

ennuste

Ennakointi ankyloosin läsnä ollessa riippuu liipaisutekijän hoitokelpoisuudesta: jos syy-tekijä on parannettavissa, kunnes palautuminen on täydellinen, ankyloosi on ratkaiseva ongelma, jolla on erinomaiset tulokset; jos sen sijaan syy-tekijä ei ole hoidettavissa tai hoidettavissa vain oireissa, ankyloosi osoittautuu krooniseksi häiriöksi, jolla potilaan on elettävä yhdessä.