yleisyys
Aspergerin oireyhtymä on eräänlaista autismin muotoa, joka vaarantaa yksilön kommunikaatio- ja sosialisointitaidot, jotta hänet eristettäisiin muusta yhteisöstä.
Huonot viestintätaidot ja kyvyttömyys luoda sosiaalisia suhteita eivät ole ainoat merkit Aspergerin oireyhtymästä; itse asiassa sairaat erottuvat myös yksinkertaisesta käyttäytymisestä, joka koostuu toistuvista ja stereotyyppisistä eleistä.
Valitettavasti ei ole olemassa erityistä parannusta, vaan vain terapeuttisia vastatoimia, joilla pyritään parantamaan taudin tärkeimpiä oireita. Parantumisprosessi on pitkä ja ei ollenkaan helppoa.
Mikä on Aspergerin oireyhtymä
Aspergerin oireyhtymä koostuu useista kehityshäiriöistä, jotka vaikuttavat sairaan yksilön kommunikaatio- ja sosialisointikykyyn, mikä tekee hänestä puuttumattomana muiden suhteen, välinpitämätön sosiaalisille suhteille ja usein huolissaan joistakin hyvin erityisistä ongelmista (kuten aikataulut). Sairaus on osa ns. Autismin spektrin patologioita .
Ensimmäiset ilmenemismuodot näkyvät lapsuudessa, noin 2-3 vuotta, mutta juuri kun potilas alkaa koulua, sairaus on yleensä diagnosoitu. Itse asiassa hän on yhteydessä muihin ihmisiin (erityisesti ikäryhmiin), jotka paljastavat Aspergerin oireyhtymän tyypillisiä oireita, kuten esimerkiksi vaikeuksia seurustella tai vuoropuhelua muiden kanssa.
ASPERGERIN SYNDROME- JA AUTISTISET SPEKTRILAINEET
Aspergerin oireyhtymä on osa autististen taajuuksien sairauksia. Huolimatta siitä, että tauti on maltillisempi, todellakin taudilla on joitakin autismin ominaisuuksia:
- Vaikea sosiaalinen vuorovaikutus (ymmärretään suhteeksi)
- Viestintäongelmat
- Toistuvat ja stereotyyppiset käyttäytymiset
- Rajoitetut toiminnot ja edut
- Hyperaktiivisuus ja huomion alijäämä
- Ahdistus ja masennus
Siksi on oikein määritellä Aspergerin oireyhtymä tiettyyn autismin muotoon.
HUOM: Englannin tilastojen mukaan Yhdistyneessä kuningaskunnassa noin yksi 100: sta ihmisestä kärsii autismin taajuudesta. Kuten seuraavasta osiosta käy ilmi, arviot vaihtelevat maittain eri diagnostisten kriteerien perusteella.
epidemiologia
Useimmissa epidemiologisissa tutkimuksissa (lähinnä englanniksi ja ruotsiksi) Aspergerin oireyhtymän esiintyvyys on 3-4 tapausta 10 000 yksilöä kohden. Nämä tiedot on kuitenkin otettava varoen, koska mittaus riippuu suuresti käytetyistä diagnostisista kriteereistä. Itse asiassa on olemassa useita parametreja, joiden perusteella voidaan todeta, onko kyseessä Aspergerin oireyhtymä tai jokin muu autismin taajuus.
On kuitenkin varmaa, että miespuoliset henkilöt vaikuttavat enemmän: suhde on 9: stä miespuolisen sukupuolen hyväksi.
syyt
Aspergerin oireyhtymän syyt ovat epäselviä.
Vaikuttaa siltä, että häiriön alkuvaiheessa on geneettinen mutaatio, joka on DNA: n rakenteen patologinen muutos. Tämä on kuitenkin vain hypoteesi, koska tieteellinen tutkimus ei ole vielä selventänyt useita perustietoja.
Muut teoriat, jotka ansaitsevat lisää tutkimusta, koskevat aivoja ja joitakin sen muutoksia anatomisella ja toiminnallisella tasolla.
Lopuksi on todettu, että joitakin aiempia väitöskirjoja on lopullisesti suljettu pois mahdollisista suhteista sairauden alkamisen ja lapsuuden rokotusten välillä.
GENETISEN MUTATIONIN HYPOTEESI
Asperger-oireyhtymän aiheuttamisessa jotkut mutaatiot geenit, jotka sijaitsevat kromosomissa 7, näyttävät olevan erittäin tärkeässä roolissa. Ihmisen kromosomit ovat 23 ja ne edustavat rakenteellisia yksiköitä, joissa DNA on järjestetty.
Kromosomin 7 roolia koskevan geneettisen hypoteesin tueksi on tehty mielenkiintoinen tutkimus monosygoottisista kaksosista, joilla on sama DNA. Tämän tutkimuksen mukaan havaittiin, että jos Aspergerin oireyhtymä vaikuttaa, 88% kaksosista ilmentää samoja taudille tyypillisiä oireita.
VIIMEINEN HYPOTEESIT
Aikaisemmin klassisen lapsuusrokotteen uskottiin kuuluvan Aspergerin oireyhtymän alkamisen mahdollisiin syyllisiin. Viime vuosina tehdyt tutkimukset eivät ole mahdollisia.
Oireet ja yhdistykset
Lisätietoja: Oireet Aspergerin oireyhtymä
Aspergerin oireyhtymän tunnusmerkit liittyvät ja vaikuttavat eri alueisiin: kieli, sosiaaliset suhteet, viestintä, motoriset taidot, käyttäytyminen ja päivittäiset edut .
Ensimmäiset patologiset ilmenemismuodot näkyvät noin 2–3 vuotta, mutta yleensä ne huomataan vain silloin, kun sairas henkilö menee kouluun ja alkaa suhteutua päivittäin ikäisensä ja opettajansa kanssa. Tästä hetkestä lähtien Aspergerin oireyhtymällä olevat potilaat saattavat näyttää olevan itsekeskeisiä, ylellisiä ja todellisia "professoreja", jotka eristävät heidät muusta yhteisöstä.
SOSIAALINEN YHTEISTYÖ JA VIESTINTÄ
Aspergerin oireyhtymästä kärsivät potilaat eivät käytä niin sanottua ei-sanallista viestintää, joka on tehty visuaalisista yhteyksistä, joiden kanssa puhut, tietyistä eleistä ja asennoista.
KIELI JA VIESTINTÄ
Aspergerin oireyhtymä vaikuttaa suuresti puhuttuun kieleen : potilailla, vaikka he alkavat puhua kuin kaikki normaalit ihmiset, heillä on yksitoikkoinen ääni, ilmaista itseään pedanttisesti ja tulkita kaikkea, mitä heille sanotaan kirjaimellisesti, erottamatta toisistaan sarkastiset, ironiset lauseet ja idiomit.
On tärkeää korostaa, että jopa tämä näkökohta minimoi sosiaaliset suhteet toisiin, jotka kantavat yksilön, jolla on edellä mainitut ongelmat.
KÄYTTÄYTYMINEN, HALLINTA? RITUAALISET JA PÄIVITTÄISET ETUET
Ne, jotka kärsivät Aspergerin oireyhtymästä, erottuvat eleestä (esim. Kättäen tai kääntämällä käsiään) ja toistuviin, stereotyyppisiin ja usein hyödyttömiin käyttäytymisiin, joista he eivät voi mennä ilman; yksi näistä " rituaaleista " luopuminen on todellinen draama.
Lisäksi, kuten muidenkin autististen taajuuksien sairauksien kohdalla, potilaalla on melkein maanisia etuja tietyissä aiheissa tai esineissä siinä määrin, että hän omistaa siihen paljon aikaa.
KAPASITEETTI? MOTOR
Potilaat ovat hyvin usein epämiellyttäviä ja huonosti koordinoituja liikkeissään: itse asiassa heidän motoriset taidonsa eivät ole samankaltaisia kuin terveiden ikäryhmien.
INTELEKTIIVINEN NIIDEN MÄÄRÄ
Toisin kuin voisi ajatella, Aspergerin oireyhtymällä olevilla henkilöillä on yleensä normaali IQ . Itse asiassa monilla heistä on poikkeuksellisia matemaattisia, tietokone- ja musiikkitaitoja.
Tämän mahdollisuuden syy on edelleen ratkaisematta.
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Aspergerin oireyhtymän merkittävin merkki ei ole niinkään tällaisen esineen mania tai halu olla huomion keskipiste, vaan pikemminkin kyvyttömyys luoda sosiaalinen vuorovaikutus ikäisensä kanssa.
Itse asiassa on melko yleistä, että 5 tai 6-vuotiaalla lapsella on pakkomielle tietty peli, mutta on paljon epämääräisempää, että hän ei voi luoda mitään suhdetta koulukavereihinsa.
Tämän viimeisimmän tilanteen vuoksi vanhemman on hyvä pyytää lapsensa lääkärinhoitoa.
LIITTYVÄT häiriöt
Aspergerin oireyhtymään liittyvät sairaudet ovat erilaisia ja eivät ole mitätön. Ne koostuvat:
- Näkö- ja kuulovaje
- Epilepsia . Noin 25-30% autismin spektrin taudista kärsii takavarikoista. Jälkimmäinen esiintyy yleensä murrosiässä.
- Psykiatriset häiriöt . Ensinnäkin (taajuuden osalta) on sosiaalisen eristyksen aiheuttamia masennus- ja ahdistuskriisejä ; nämä psykologiset häiriöt ilmenevät hyvin usein aikuisuudessa. Toiseksi on huomion alijäämän hyperaktiivisuushäiriö.
- Henkiset puutteet . Joillakin potilailla voi olla IQ alle keskiarvon.
- Geneettiset poikkeamat, kuten fenyyliketonuria, herkkä X-oireyhtymä tai mukulakleroosi .
- Unihäiriöt . On melko yleistä, että potilaat herättävät useita kertoja yön aikana tai osoittavat vakavia vaikeuksia nukahtaa.
Aikuisessa
Aikuisuuteen liittyvät oireet ovat samat kuin lapsen / nuoren iässä. Mitä muutoksia on ympäröivä ympäristö, joka ei ole enää scholastic, vaan työ ja parin suhteet. Sosiaalinen eristyneisyys aikuisuudessa kääntyy usein, kuten on jo todettu, masennukseen ja ahdistukseen.
diagnoosi
Aspergerin oireyhtymän diagnosointi ei ole helppoa ja välitöntä. Siksi on parempi jättää lapsi, joka näyttää jonkin edellä mainituista oireista, lääkärintarkastukseen .
ERIKOISVIRTAJA
Alan asiantuntijaryhmän suorittama erikoiskäynti koostuu ensinnäkin perusteellisesta analyysistä tutkittavan henkilön käyttäytymisestä. Siksi yritämme tarkkailla, miten viimeksi mainittu liittyy vanhempiin, koulukavereihin, opettajiin jne. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa on erittäin tärkeää kuulla myös niitä samoja ihmisiä, joiden kanssa potilas on yhteydessä, tietää, onko vuoropuhelua ja miten tämä tapahtui.
Tässä vaiheessa arviointi jatkuu yhtä tärkeänä, että kaikki testit, joiden tarkoituksena on selvittää tutkittavan mielentila ja moottorin, kielen ja viestinnän taidot, ovat yhtä tärkeitä.
Kun nämä tiedot on kerätty, American Psychiatric Associationin julkaisemaa aihekohtaisen havainnon ( DSM ) diagnosointi- ja tilastokäsikirjaa verrataan Aspergerin oireyhtymän lopulliseen diagnoosiin.
DSM: N JA ASPERGER-SYNDROMEEN DIAGNOSTIKASPERUSTEET
DSM kerää sen sisällä kaikki tunnettujen mielisairauksien tyypilliset piirteet ja kaikki diagnostiset kriteerit ja sitä käytetään vertailuna siihen, mitä havaitaan yksilössä, jolla on epänormaali käyttäytyminen.
Aspergerin oireyhtymän osalta DSM-IV * raportoi seuraavat kriteerit:
- Merkittävää kielen viivettä ei löydy. Tämä tarkoittaa sitä, että potilas alkaa sanoa ensimmäiset sanat noin kahden vuoden ikäisinä ja ensimmäiset merkitykset, jotka on tehty kolmen, noin hänen terveiden ikäistensä ympärille.
- Silmäkontaktin etsiminen keskustelun aikana epäonnistui. Potilas ei käytä ns. Ei-sanallista viestintää.
- Suuret vaikeudet suhteiden ja ystävyyssuhteiden luomisessa ja etujen, ilojen ja emotionaalisten tilojen jakamisessa muiden kanssa.
- Maniakaaliset pakkomielteet yhdelle tai muutamalle esineelle tai aiheelle.
- Ei kiinnostusta jakaa pelejä
- Jäykkä jättäminen hyödyttömiin ja toistuviin tottumuksiin.
- Outoja ja toistuvia kehon eleitä.
hoito
Aspergerin oireyhtymää ei ole mahdollista parantaa. On kuitenkin olemassa useita terapeuttisia vastatoimia, joilla pyritään parantamaan:
- Kommunikaatio ja vaikea sosiaalinen vuorovaikutus
- Manialaiset pakkomielteet
- Masennustila, hyperaktiivisuus (kun se on olemassa) ja ahdistuksen tila
VIESTINTÄ- JA SOSIAALISEN VÄLISTEIDEN PARANTAMINEN
Alan asiantuntijaryhmä vastaa potilaan opetuksesta niin sanotusta ei-sanallisesta viestinnästä ja siitä, miten konkreettinen sosiaalinen vuorovaikutus on luotu. Tämän terapeuttisen kurssin aikana potilas oppii tunnistamaan sarkastiset lauseet ja idiomit, käyttämään ei-monotonista äänisävyä ja luomaan vuoropuhelun.
MANIACAL OBSESSIONSIN PARANTAMINEN
Alan ammattilaisen huolellisessa hoidossa potilas koulutetaan vähitellen pitämään pakkomielteensä alas ja "murtautumaan" tottumuksistaan.
Tehokkaalla terapialla ohjelman muutokset eivät enää ole draama ja tiettyjen esineiden pakkomielteet eivät enää ole ainoa päivittäinen kiinnostus.
FARMAKOLOGINEN KÄSITTELY
Antamalla tiettyjä lääkkeitä yritetään kohtalaisen masennuksen, ahdistuneisuuden ja huomion alijäämän hyperaktiivisuuden häiriöitä (kun niitä on). Farmakologinen valinta on laaja ja koostuu:
- Aripipratsoli : sitä käytetään maanis-masennusta vastaan, tyypillisesti aikuiselle potilaalle.
Haittavaikutukset: painonnousu ja verensokeri (verensokeri)
- Guanfasiini : sitä määrätään hoitamaan huomion alijäämää ja hyperaktiivisuutta.
Haittavaikutukset: uneliaisuus, ärtyneisyys, päänsärky, ummetus, enureesi.
- SSRI: t ( selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät ): annostellaan masennuksen ja toistuvien käyttäytymisten hoitoon.
Haittavaikutukset: levottomuus
- Risperidoni : se on tarkoitettu kohtalaisen hyperaktiivisuuteen.
Haittavaikutukset: unihäiriöt, nuha (nielu), lisääntynyt ruokahalu sekä mahdollinen veren kolesteroliarvojen ja verensokeritasojen nousu.
- Olantsapiini : käytetään vähentämään toistuvia käyttäytymisiä ja eleitä.
Haittavaikutukset: lisääntynyt ruokahalu, uneliaisuus, painonnousu, veren sokeripitoisuuden ja kolesterolipitoisuuden nousu.
- Naltreksoni : alkoholistille annettava lääkitys lopettamaan juominen, sitä käytetään Aspergerin oireyhtymän tapauksessa pakko-oireisiin ja toistuviin käyttäytymisiin. Tehokkuus on epäilyttävää.
Haittavaikutukset: mahdollinen maksavaurio.
Lisätietoja: Aspergerin oireyhtymän hoitoon tarkoitetut lääkkeet "
ALTERNATIIVISET KÄSITTELYT
Edellä mainittujen hoitojen ohella on olemassa vaihtoehtoisia hoitomuotoja, joita ei ole vielä hyväksytty Aspergerin oireyhtymän hoitoon (kuten ns. Raskasmetallikelaatioon ) tai joilla on epäilyttäviä vaikutuksia (tämä on melatoniinin ja joidenkin tapausten tapauksessa). erityisruokavaliot).
Vaihtoehtoiset hoidot, joiden vaikutukset ovat epävarmoja:
- Raskasmetallien kelatointi
- Melatoniinin saanti
- Vitamiinilisät
- Omega-3: ssa runsaasti ruokavalioita
- Ruokavalio ilman gluteenia tai kaseiinia
- Secretinin saanti
ennuste
Aspergerin oireyhtymä on hyvin monimutkainen patologia, ja koska se ei ole parantuva lopullisella tavalla, sillä on ennuste, joka on aina negatiivinen (tai ainakin koskaan positiivinen).
Vaikeudet konkreettisen sosiaalisen vuorovaikutuksen luomisessa ja kyvyttömyys avautua muille ovat ehkä suurimmat draamat, sikäli kuin ne eristävät potilaan ja tekevät siitä aikuisuuteen joutumisen masennukseen.
TARKOITETUN TERAPIAN TÄRKEÄÄ
Sopivimmat keinot parantaa potilaan elämänlaatua ovat oppiminen sosialisointisääntöihin, pakkomielteisten pakkomielteiden voittaminen, opettajien ja työtovereiden tiedottaminen taudista.
Päinvastoin, kärsivällisyyden puuttuminen, hellyyden puuttuminen tai koulun / työympäristön vihamielisyys voi vakavasti pahentaa Aspergerin oireyhtymän kärsivän henkilön mielenterveysolosuhteita.
Joitakin vinkkejä perheenjäsenille:
- Tottumusten muutokset ja pakkomielteiden hylkäämisen on oltava asteittaisia. Radikaalilla muutoksella ei ole vaikutusta
- Lisätietoja taudista
- Opi tuntemaan lapsesi, koska jokainen potilas on tapaus itsessään
- Ota yhteyttä kokeneiden ammattilaisten ryhmään
- Ilmoita opettajille ja työtovereille
- Tee pakkomielteistä intohimoja. Tämä voi vaikuttaa myönteisesti työpaikkaan
