yleisyys
Epicanthus on lihaskudos, joka on peräisin ylemmästä silmäluomesta ja kulkee silmän sisäkulman yli.
Epicanthusia nähdään usein lapsilla, joilla on suurentunut nenänjuuri (litteä nenä), ja se voi liittyä craniofacial-massifin epätäydelliseen kehitykseen. Kuitenkin, kun se säilyy aikuisessa, epicanttinen kerta on pidettävä poikkeavana.
Jos epicanthus kattaa osan silmäpallosta, se voi simuloida ruuhkaa ja vaatii joskus kirurgista korjausta.
Ulkonäkö ja ominaisuudet
Epicanthus on puolikuuntainen plica, joka pyrkii päällekkäin katselemaan silmämunan etupintaa, lähinnä mediaalisen laulun tasolla (huomaa: harvemmin epicantic-taitos voi sijaita keski- tai sivupaikassa).
Silmäluomien aukon suhteen epicanthus laskeutuu kiertoradan alueelta ylemmästä silmäluomesta ja kulkee, kunnes se on tyhjentynyt alemman, ihon reunan lähellä olevaan ihoon.
Epicantic-kerta on lähes aina kahdenvälinen.
Epicanthus on tyypillinen varhaislapsuudelle ja on taipuvainen kadottamaan murrosiässä.
Yksi kasvojen anatomisista pääosista, jotka ovat läheisesti yhteydessä epicantiaaliseen taittoon, on nenä. Elämän ensimmäisinä vuosina, jos nenäjuuri - joka ei ole vielä täysin kehittynyt - on litistetty ja leveä, palpraalinen commissure voi olla kauempana normistosta ja epicanthusin muodostuminen on todennäköisempää. Yleensä nämä kasvojen piirteet häviävät kasvun myötä, noin 5-6-vuotiaana, kun nenän konformaatio on valmis.
Pseudostrabismo epicanthusin takia
Lapsuuden aikana epicanthus on usein synonyymi pseudo-strabismukseen (tai pseudo-esotropiaan). Jos plica peittää osittain skleraa, se on silmän valkoinen osa, se voi itse asiassa antaa vaikutelman, että silmän akselit ovat poikkeavia, joten se voi simuloida piikiksen läsnäoloa.
Väärä käsitys silmän epäsuhtauksesta tapahtuu ennen kaikkea katseen vaakasuorissa liikkeissä, eli silloin kun lapsi esittää epicanthusia, näyttää siltä puolelta, koska etäisyys silmän sisemmästä kulmasta näyttää erilaiselta (käytännössä näyttää siltä, että yksi niistä) kaksi silmää menee enemmän sisäänpäin kuin muut). Kasvun myötä meillä on taipumus havaita vähemmän ja vähemmän tätä pseudo-strabismusta, kiitos nenäjuuren muodostumisen loppuunsaattamisen.
Epicanthusilla ei siis ole mitään vaikutusta lapsen näkemykseen. Joka tapauksessa lasten ikärajoitukset ovat olennaisen tärkeitä silmämunojen koordinoidun ja synkronisen liikkeen arvioimiseksi ja mahdollisten korjaavien linssien määräämisen arvioimiseksi.
Epicanthus ja Mongolian plica
Itäiset silmät ovat luonteenomaisia epicanthusin kaltaisten silmäluomen taittumien kanssa, jotka on määritelty mongolilaisiksi taitoksiksi. Näitä on pidettävä normaalina somaattisena ominaisuutena.
Mongolialaista plicaa havaitaan erityisesti aasialaisilla, amerikkalaisilla (tai amerindilaisilla), Bushmeneilla, berbereillä, inuiteilla ja joskus myös joillakin eurooppalaisilla väestöryhmillä (kuten saamelaisilla tai lappóniilla).
Liittyvät patologiset olosuhteet
Epicanthus voi esiintyä itsenäisenä synnynnäisenä muutoksena, mutta joskus se liittyy palpebraaliseen ptoosiin, epiblepharoniin (tila, jossa vaakasuora ihokalvo ylittää ylemmän tai alemman silmäluomen) ja blefarofimoosin (silmäluomen reunan leveyden ja leveyden väheneminen) ).
Kahdenvälinen epicanttinen kerta löytyy usein trisomiassa 21 (tai Downin oireyhtymässä): aikaisemmin tämä tauti määritettiin mongoloidismikseksi, koska kasvojen samankaltaisuudet jaettiin Mongolian Blumenbach-rodun kanssa.
Epicanthus voi esiintyä myös synnynnäisen alkoholin altistuksen (sikiön alkoholin oireyhtymä) ja vastasyntyneiden, joita "Cri du Chat" -oireyhtymä on aiheuttanut johtuen kromosomin 5 lyhyen varren päätelaitteen poistamisesta (monosomia 5p), takia.
Muita ehtoja, joissa epicantal-kerta voidaan havaita, ovat Zellwegerin oireyhtymä, fenyyliketonuria, Turnerin oireyhtymä, Williamsin oireyhtymä ja Noonanin oireyhtymä.
Diagnoosi ja hoito
Yleisesti ottaen kliininen arviointi riittää epicanthusin diagnosointiin.
Plisen läsnäolo voi piilottaa silmän osittain katseen äärimmäisissä asennoissa. Siksi, kun epicanthus on liian korostunut ja häiritsee näköä, se voidaan korjata kirurgisesti.
