Aiheeseen liittyviä artikkeleita: Night apnea
määritelmä
Uniapnea on hengitysvaikeus, joka esiintyy unen aikana ja sisältää keski-uniapnean ja obstruktiivisen uniapnean.
Keski-uniapnea sisältää joukon olosuhteita, joille on tunnusomaista hengitysteiden ärsykkeen muutokset ilman hengitysteiden tukkeutumista. Käytännössä se riippuu aivoista. Keskeistä apneaa voi esiintyä potilailla, jotka kärsivät kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta, keskeisistä vaurioista tai neuromuskulaarisista sairauksista, kuten lihasdüstroofiasta ja amyotrofisesta lateraaliskleroosista (ALS).
Obstruktiivista uniapneaa toisaalta leimaavat ylempien hengitysteiden osittaisen tai täydellisen sulkemisen jaksot unen aikana, mikä johtaa hengityselinten keskeytymiseen (apneajakso> 10 sekuntia). Tuloksena on veren happipitoisuuden väheneminen unen määrän tai laadun vähentämisen lisäksi. Riskitekijöitä ovat lihavuus, postmenopausaalinen tila, ikääntyminen ja alkoholi tai sedaatio. Anatomiset poikkeamat, joihin liittyy ylempien hengitysteiden tukkeutuminen (nenän, suun tai kurkun tasolla), kuten nenän väliseinän poikkeama ja hypertrofiset nielurisat tai adenoidit, voivat myös altistaa ongelmalle.
Uniapnea liittyy usein kroonisiin sairauksiin, kuten korkea verenpaine, rytmihäiriöt, sydämen vajaatoiminta, aivohalvaus, diabetes, gastroesofageaalinen refluksointi ja hypotireoosi.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Hengityselinten acidoosi
- uniapnea
- rytmihäiriö
- voimattomuus
- Suun kuivuminen
- Vähentää seksuaalista halua
- sinerrys
- Vaikeudet keskittyä
- hengenahdistus
- Mielialahäiriöt
- Hengenahdistus
- Eteisvärinä
- Kuiva kurkku
- painajaiset
- unettomuus
- hyperkapniaa
- hypoksia
- uneliaisuus
- Valkoinen kieli lapsissa
- Keltainen kieli
- Päänsärky
- myoklonus
- nokturia
- Valkoinen patina kielellä
- presyncope
- kuorsaus
- Tukehtuminen
- unissakävely
- uneliaisuus
- Yöhikoilu
- Night terror
Muita merkintöjä
Keski-uniapnea on yleensä oireeton, ja se havaitaan levottoman unen ja pitkien taukojen aikana unen aikana. Heräämisen yhteydessä potilaalla voi esiintyä uneliaisuutta ja aamun päänsärkyä.
Toisaalta obstruktiivisen uniapnean aiheuttamat häiriöt ovat erilaisia ja voivat esiintyä unen aikana, heräämisen aikana tai päivän aikana. Henkilön säännöllisen hengitystoiminnan keskeyttäminen unessa aiheuttaa levottoman unen, äkilliset heräämisen tunteet tukehtumalla ja kuorsauksella usein keskeytyneinä hiljaisuuden taukoilla ja työvoimalla. Päivän aikana oireita ilmentävät levottomuus, väsymys, keskittymisvaikeudet, tunne, ettei se ole levännyt hyvin, kiinnostus sukupuoleen, aamun päänsärky ja liiallinen uneliaisuus.
Pitkällä aikavälillä uniapnea voi johtaa korkean verenpaineen, sydän- ja verisuonitautien, hengitysvajauksen ja aineenvaihduntahäiriöiden kehittymiseen. Lisäksi ne voivat aiheuttaa auton tai työtapaturman, joskus kuolemaan johtavia.
Diagnoosi on muotoiltu oireiden perusteella ja nukkututkimukset (polysomnografia ja hengityselinten polygrafia). Hoito kohdistuu ensin riskitekijöiden hallintaan, sitten uniapneaan. Tavoitteena on vähentää hypoksisia jaksoja ja unen pirstoutumista.
Apnojen erityinen hoito edellyttää jatkuvan positiivisen paineen soveltamista hengitysteiden tasolla niin, että ne eivät romahtaa unen aikana (CPAP), suun kautta otettavilla laitteilla ja hengitysteiden leikkauksilla (jos kyseessä on anatomiset muutokset tai tarttumaton tauti).
