Visceral Fat - vatsan rasva

Katso video

Katso myös: pekonityypit ja terveys

yleisyys

Viskoosiset rasvat - tunnetaan myös vatsan rasvana - on osa rasvakudosta, joka on keskittynyt vatsaonteloon ja joka jakautuu sisäelinten ja rungon välille.

Viskoosiset rasvat poikkeavat ihonalaisesta rasvasta - keskittyneet hypodermikselle (ihon syvimmälle kerrokselle) - ja lihaksensisäisestä lihasta, joka jakautuu sen sijaan lihassäikeisiin (jälkimmäinen näyttää myös olevan korreloitu merkittävästi insuliinin kanssa) vastus).

Vatsan lihavuus

Abdominaalinen rasva on määritelty termeillä "keskeinen lihavuus", "vatsan lihavuus" ja "android-lihavuus". Tällä viimeisellä aikavälillä haluamme korostaa tyypillistä sisäelinten rasvan yhdistymistä miehen sukupuoleen ja sen hormoneihin (nimeltään tarkasti androgeenit).

Tarve erottaa tämä lihavuuden muoto naispuoliselle sukupuolelle tyypillisestä gynoidista ja vatsan alaosaan keskittyneistä rasvapitoisuuksista gluteaalisessa ja reisiluun alueella johtuu kahden fenotyypin erilaisesta vaikutuksesta sydän- ja verisuoniriskiin. Kyse ei siis ole yksinkertaisesta topografisesta erottelusta vaan suuresta fysiopatologisesta merkityksestä.

Terveysvaarat

Kahdesta lihavuuden tyypistä vatsa on selvästi osoittautunut vaarallisemmaksi niin paljon, että sitä pidetään yhtenä sydän- ja verisuonitauteihin liittyvän sairastuvuuden ja kuolleisuuden tärkeimmistä riskitekijöistä sekä yksi tärkeimmistä riskitekijöistä tyypin II diabetekselle. Keski-rasvan liioiteltua kerääntymistä liittyy myös metabolisen oireyhtymän (hypertensio, hyperlipidemia, maksan steatoosi, ateroskleroosi ja edellä mainittu tyypin II diabetes) tyypilliset metaboliset ja kardiovaskulaariset komplikaatiot.

Epidemiologiset todisteet sisäelinten rasvan vaarallisuudesta on vahvistettu viime aikoina, koska kudosten endokriinista toimintaa tai rasvakudosta on tutkittu yhä enemmän. Olemme nähneet erityisesti, että vatsan rasvalla on erilaisia ​​ominaisuuksia kuin ihon alle, sekä solujen näkökulmasta että niiden vaikutusten suhteen, joita nämä solut vaikuttavat organismin hormonitoimintaa koskevaan tasapainoon. Itse asiassa on osoitettu, että valkoisten rasvojen valkoiset adiposyytit ovat erityisen aktiivisia adipokiinien, paikallisten (parakriinisten), keskus- ja perifeeristen (endokriinisten) vaikutusten omaavien aineiden vapautumisessa. Näiden aineiden suoralla tai epäsuoralla vapautumisella sisäelinten rasva ohjaa ruokahalua ja energian tasapainoa, immuniteettia, angiogeneesiä, insuliinin herkkyyttä ja lipidien metaboliaa.

Yksi tunnetuimmista adipokineista, adiponektiinistä, parantaa insuliinin herkkyyttä ja sillä on anti-inflammatorinen aktiivisuus; sen tasot, toisin kuin monien muiden adipokiinien tasot, ovat lihavampia kuin normaalipainossa. Sitä vastoin yliherkkä rasva lisää aineiden, kuten interleukiini 6: n (IL-6), resistiinin ja TNF-a: n vapautumista (sytokiinit, joilla on tulehdusta edistävä vaikutus), PAI-1 (pro-tromboottinen vaikutus) ) ja ASP (stimuloiva aktiivisuus triglyseridien synteesiin ja rasvahappojen hapettumisen estoon).

Adiposyyttien liiallinen volyymin lisäys, joka johtuu triglyseridien näkyvästä kertymisestä, määrää niiden kuoleman ja siitä johtuvan makrofagien hajoamisen, jotka hyökkäävät lipidivakuumeja vastaan ​​lisäämällä organismin tulehdustilaa (myös C-proteiinin tasot nousevat reaktiivinen, tällä hetkellä sitä pidetään tärkeänä kardiovaskulaarisena riskitekijänä).

Rasvakudoksessa esiintyvien makrofagien lukumäärä on verrannollinen liikalihavuuden asteeseen tai pikemminkin lihavuuteen tyypillisesti liittyneiden adiposyyttien hypertrofiaan. Näin ollen on olemassa eräänlainen vieraan kehon reaktio, jonka seurauksena krooninen tulehdus, joka pysyy ajan mittaan, altistaa tärkeille aineenvaihduntataudeille.

Typpioksidin synteesin ja vapautumisen vähentäminen, joka on voimakas verisuonia laajentava vaikutus, edistää edelleen ateroskleroottisen riskin nostamista. Tämä kaasu edistää lipolyysiä ja on kannustin ruskean rasvan solujen lisääntymiselle, jotka, toisin kuin valkoiset, eivät kerää lipidejä, vaan polttaa ne joko ylläpitämään ruumiinlämpötilaa kylmissä ympäristöissä tai eroon ruoan ylityksistä, jotka muuttavat elintarvikkeiden liiallista määrää. aineenvaihdunnan tasapaino. TNF-a, adipokiini, joka vapautuu suurina määrinä valkoisella rasvakudoksella, inhiboi typpioksidin synteesiä, joka on aktiivinen myös paikallisessa angiogeneesissä ja mitokondriogeneesissä (joka todennäköisesti estäisi edellä mainitun adiposyyttien kuoleman liiallisen lipidikertymisen aiheuttaman hypoksian vuoksi). sisäelinten hypertrofiset ja makrofagit, jotka hyökkäävät sitä vastaan.

Viskoosisten rasvojen erityinen anatominen sijainti aiheuttaa adipokiinien ja muiden vapautuneiden aineiden virtauksen suoraan portaaliseen laskimojärjestelmään, joka kuljettaa ne maksaan. Tämän rauhasen merkittävä metabolinen rooli auttaa selittämään sisäelinten rasvan suurta vaikutusta koko kehon terveyteen.

Viskoosisten rasvojen tyypillinen ominaisuus on lisääntynyt herkkyys lipolyyttisille ärsykkeille, koska liiallisen lipoproteiini-lipaasin vaikutus on 50% suurempi kuin ihonalaisen rasvan. Tämä tarkoittaa, että painonpudotuksen tapauksessa ensimmäinen "poltettava" rasva on juuri sisäelinten rasva.

Vatsan ylimääräinen rasva liittyy suoraan vyötärön kehään. Erityisesti sydän- ja verisuoniriski on kliinisesti merkityksellinen, kun saavutetaan 102 cm: n raja-arvot napanuoralla miesten ja 88 cm: n välillä naisilla.

Yritettäessä selittää liiallisen rasvapitoisuuden ja tyypin II diabeteksen välinen korrelaatio, on osoitettu, että rasva- happojen suuri virtaus, joka on peräisin sisäelinten ja maksan suuntaisista adiposyyteistä, lisää VLDL: n tuotantoa (kuten tiedämme, voi olla myöhemmin muuttunut vaaralliseksi LDL-kolesteroliksi, joka altistaa ateromaattiselle prosessille). Se edistää myös glukoneogeneesiä ja vähentää insuliinin maksan puhdistumaa, mikä lisää tämän hormonin pitoisuutta verenkierrossa. Viskoosisten rasvakertymien rasvahappojen lisäksi on myös otettava huomioon itse adipokiinien vaikutus. Esimerkiksi interleukiini-6 maksan tasolla stimuloi gluko- geneesiä ja triglyseridien erittymistä kompensoivalla hyperinsulinemialla.

Vapaiden rasvahappojen suuri läsnäolo verenkierrossa aiheuttaa näiden ravintoaineiden "kilpailevan" glukoosin kanssa pääsyä soluihin, erityisesti lihassoluihin. Tämän seurauksena veren glukoosipitoisuus kasvaa, minkä seurauksena haima lisää insuliinin vapautumista. Kaksoissolujen ja haiman vaikutus hyperinsulinemiaan merkitsee sitä, että suuria määriä insuliinia on läsnä liikkeessä huolimatta suurista glykeemisista arvoista; näissä tapauksissa puhumme insuliiniresistenssistä, joka on sellainen tila, jolle on ominaista kudosten biologisen vasteen väheneminen insuliinitoimintaan. Ei ole yllättävää, että sisäelinten rasvakudoksen kirurginen poistaminen kohtalaisen lihavilla rotilla pystyy normalisoimaan insuliiniresistenssin.

Insuliiniresistenssi ja hyperinsulinemia ovat vastuussa kaikista niistä glukoosi-aineenvaihdunnan muutoksista, jotka vaihtelevat heikentyneestä paasto-glukoosista alentuneeseen glukoosin sietokykyyn. Nämä muutokset yhdessä niiden kanssa, jotka ovat yhtä negatiivisia lipidien aineenvaihdunnassa, aiheuttavat potilaan suurempaa sydän- ja verisuoniriskiä, ​​jolla on sisäelinten lihavuus verrattuna normaaliin painoon.