laihtua

Perusmetabolia lihavilla potilailla

Harris & Benedictin yhtälöt palauttavat tarvittavan energian perusaineenvaihduntaa ja päivittäisiä kalorien tarpeita varten.

Nämä ovat kaksi matemaattista kaavaa, jotka on hyväksytty lääketieteellis-tieteellisellä alalla lähes vuosisadan ajan, koska ne on laadittu jo vuonna 1919. Viimeisten 100 vuoden aikana elämäntapa on kuitenkin muuttunut ja ylipainoisten ja lihavien ihmisten osuus on huomattavasti lisääntynyt (Harris & Benedictin kaavat eivät ota huomioon kohteen vähärasvainen massa, joka on paljon enemmän metabolisesti aktiivinen kuin rasva, vaan kehon pinta). Tämän seurauksena, kun niitä käytetään vakavasti lihaviin tai melko lihaksikkaisiin yksilöihin, nämä kaavat menettävät tarkkuutensa.

Useat tekijät ovat ehdottaneet kaavoja, joilla lasketaan perusaineenvaihdunta lihavilla potilailla.

Bernstein et ai.

Perusaineenvaihdunta lihavilla miehillä: 11, 02 * paino (kg) + 10, 23 * Korkeus (cm) - 5, 8 * ikä (vuotta) - 1032

Perusaineenvaihdunta lihavilla naisilla: 7, 48 * paino (kg) - 0, 42 * Korkeus (cm) - 3 * ikä (vuotta) + 844

Lazzer et ai. (Huom: tulokset ilmaistaan ​​MJ / kuolla, jossa megajoule = 238 KCalorie):

Perusaineenvaihdunta lihavilla miehillä: 0, 048 * paino (kg) + 4.655 * Korkeus (m) - 0, 020 * ikä (vuotta) - 3, 605;

Perusaineenvaihdunta lihavilla naisilla: 0, 042 * paino (kg) + 3, 619 * Korkeus (m) - 2, 667.

Huang et ai.

RMR = 71, 767 - 2, 337 * ikä + 257, 293 * sukupuoli (nainen = 0, mies = 1) + 9, 996 * paino (kg) + 4, 322 * korkeus (cm) + 145, 959 * DM (euglykeeminen = 0, diabeettinen = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Perusaineenvaihdunta lihavilla miehillä: (9, 99 x paino kg) + (6, 25 x korkeus cm) - (4, 92 x ikä) + 5.

Perusaineenvaihdunta lihavilla naisilla: (9, 99 x paino kg) + (6, 25 x korkeus cm) - (4.92 x ikä) - 161

Miksi turvautua räätälöityihin kaavoihin laskettaessa perusaineenvaihduntaa lihavilla potilailla?

Huolimatta yhteisestä taipumuksesta ajatella toisin, on vähän todisteita siitä, että lihavilla potilailla on luonnostaan ​​alhainen perusmetabolinen nopeus. Toisaalta on osoitettu useita kertoja, että tavanomaisissa olosuhteissa lihavilla on ehdottomasti suurempi energian tarve kuin ohuilla ihmisillä, koska metabolisesti aktiivisten kudosten massa on suurempi. Itse asiassa painonnousu riippuu sekä rasvasta että vähärasvaisesta massasta; jälkimmäisen on itse asiassa sopeuduttava tukemaan suurempaa painoa eri päivittäisissä toiminnoissa. Tämä nousu ei kuitenkaan ole lineaarinen, koska mitä enemmän painoa saadaan ja mitä enemmän painonnousu johtuu pääasiassa rasvakomponentista. Siksi, koska rasvakudoksen metabolinen nopeus on paljon pienempi kuin lihaksikas, perusmetabolinen nopeus kasvaa kaarevalla tavalla kehon painon nousun myötä (ks. Kuva).

HUOM: vaikka absoluuttisesti (KCal / päivä) lihavuuden perusaineenvaihdunta on korkeampi kuin normaalipainoisilla ihmisillä, se vaikuttaa suhteellisesti suhteellisen alhaiselta (KCal / kg / päivä), koska vähärasvaisen massan prosenttiosuus on pienempi (metabolisesti aktiivinen). Ei ole sattumaa, että tutkijat ovat jo kauan tiedänneet, että kun se ilmaistaan ​​vähärasvaisena massana, perusaineenvaihdunta on väestössä melko yhtenäinen.