määritelmä
Bipolaarinen häiriö on psykiatrinen häiriö, jolle on tunnusomaista masennustilojen ja maanisten tai hypomanisten tilojen vuorottelu.
Periaatteessa bipolaarinen häiriö on kolme eri tyyppiä:
- Bipolaarinen tyypin I häiriö (jolle on ominaista mania-depressiiviset jaksot);
- Bipolaarinen tyypin II häiriö (jolle on ominaista hypomaninen-masennusepisodi);
- Syklotyminen häiriö tai syklotymia (häiriö, jonka vähimmäiskesto on kaksi vuotta ja jolle on ominaista hypomaninen-masennusepisodi).
syyt
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön puhkeamisen syyt ovat vielä tuntemattomia. Uskotaan kuitenkin, että taudin etiologiaan osallistuvat sellaiset tekijät kuin geneettinen alttius, psykososiaaliset olosuhteet, hyvin stressaavat tai traumaattiset tapahtumat ja neurotransmitterien kuten serotoniinin ja noradrenaliinin taso.
oireet
Kuten edellä mainittiin, kaksisuuntaista häiriötä leimaa depressiivisten vaiheiden ja maanisten tilojen vuorottelu. Siksi esiintyvät oireet ovat moninaisia. Näitä ovat hallusinaatiot, aggressio, harhaluulot, euforia, lisääntynyt tai vähentynyt ruokahalu, keskittymisvaikeudet, masennus, itsemurhaiskäyttäytyminen, painajaiset, unettomuus, sosiaalinen eristys, laihtuminen, hermostuneisuus, ahdistuneisuus ja anhedonia.
Tietoa bipolaarisesta häiriöstä - Bipolaarisen häiriön hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä ei ole tarkoitus korvata terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoa.
huumeita
Yleisimmin käytetyt lääkkeet kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon ovat mielialan stabiloijat.
Vaihtoehtoisesti voidaan käyttää myös muita lääkkeitä, kuten eräitä epilepsialääkkeitä, antipsykoottisia aineita ja masennuslääkkeitä.
Lisäksi psykoterapia voisi olla hyödyllinen myös hoidettaessa tätä tilannetta.
Kuitenkaan ei voida puhua todellisesta lopullisesta parannuksesta bipolaariselle häiriölle, koska tämä tauti pyrkii toistumaan ajan myötä.
Litiumkarbonaatti
Litiumkarbonaatti (Carbolithium®) on mielialan stabilointiaine, ja se on ensimmäinen valinta bipolaarisen häiriön hoitoon, koska se kykenee vaikuttamaan sekä masennuskomponenttiin että maaniseen komponenttiin. Aikuisilla ja nuorilla tavallisesti käytettävän lääkkeen annos on 300 mg, joka otetaan suun kautta 2-6 kertaa päivässä.
Litiumkarbonaatin hoitoon voi liittyä myös muita lääkkeitä, kuten epilepsialääkkeitä, antipsykoottisia aineita ja masennuslääkkeitä.
epilepsialääkkeitä
Jotkut epilepsialääkkeet ovat osoittautuneet erittäin tehokkaiksi bipolaarisen häiriön hoidossa sekä epilepsian hoidossa. Nämä lääkkeet ovat:
- Lamotrigiini (Lamictal®): Lamotrigiini on erityisen tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön depressiivisten vaiheiden hoidossa. Lisäksi se näyttää myös kykenevän estämään muita masennusepisodeja. Tavallisesti lamotrigiinia annetaan suun kautta annoksena 100-400 mg päivässä.
- Valproaatti (Depakin ®): Valproaatin on osoitettu olevan tehokas kaksisuuntaisen mielialahäiriön maanisen vaiheen hoidossa ja sitä käytetään, kun litiumkarbonaattia ei siedetä tai kontraindisoitu. Tavallisesti käytetyn valproaatin aloitusannos on 750 mg päivässä suun kautta annettavaksi. Myöhemmin lääkäri mukauttaa lääkkeen annoksen potilaan hoitovasteen perusteella.
- Karbamatsepiini (Tegretol®): karbamatsepiini - kuten valproaatti - on myös osoittautunut tehokkaaksi maanisissa jaksoissa hoidettaessa henkilöitä, joilla on kaksisuuntainen mielialahäiriö. Tavallisesti käytetyn lääkkeen annos on 400-600 mg, joka otetaan suun kautta 2-3 kertaa päivässä.
psykoosilääkkeet
Antipsykoottisia lääkkeitä käytetään bipolaarisen häiriön maanisen vaiheen hoidossa. Niitä voidaan käyttää yksinään, yhdessä valproaatin kanssa tai yhdessä masennuslääkkeiden kanssa.
Muista, että bipolaarisen häiriön hoidossa eniten käytettyihin psykoosilääkkeisiin kuuluu:
- Aripipratsoli (Abilify ®): aripipratsolia käytetään pääasiassa I-tyypin bipolaarisen häiriön maanisten jaksojen hoitoon, ja aikuisilla tavallisesti käytettävä lääkeannos on 15 mg päivässä suun kautta otettavaksi.
- Asenapiini (Sycrest ®): asenapiinin annos, joka annetaan tavallisesti suun kautta, on 5-10 mg kahdesti vuorokaudessa.
- Olantsapiini (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan®, Zyprexa Velotab®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): Oligapapin annos, jota yleensä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, on 10-15 mg päivässä. .
- Ketiapiini (Seroquel®): tavallisesti annettavan kvetiapiinin annos vaihtelee välillä 150 mg - 800 mg.
masennuslääkkeet
Antidepressiiviset lääkkeet eivät todellisuudessa ole bipolaarisen häiriön ensimmäinen valinta. Lisäksi niitä ei pitäisi koskaan antaa yksin, vaan aina yhdessä antipsykoottisten tai litiumkarbonaattilääkkeiden kanssa. Itse asiassa pelkästään masennuslääkkeiden antaminen bipolaarisesta häiriöstä kärsiville potilaille voi aiheuttaa sairauden oireiden pahenemista.
Masennuslääkkeitä, joita voidaan käyttää, ovat selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (tai SSRI: t), trisykliset masennuslääkkeet, IMAO-A (tyypin A monoamiinioksidaasin estäjät) tai epätyypilliset masennuslääkkeet, kuten bupropioni.
Kun masennuslääkkeitä käytetään kaksisuuntaisen mielialahäiriön hoitoon, lääkärin on annettava annosteltava lääkeannos tiukasti yksilöllisesti riippuen potilaan tilasta, käytetyn masennuslääkkeen tyypistä ja valitun yhdistelmähoidon tyypistä. (antipsykoottien kanssa, litiumilla tai molemmilla).
