yleisyys
Spinosellulaarinen karsinooma on ihon pahanlaatuinen tuumori, joka vaikuttaa epidermiksen litteisiin soluihin.
Kuvio: spinosellulaariseen syöpään liittyvä ihovaurio. Sivustosta: www.surgicalnotes.co.uk
Useimmissa tapauksissa se johtuu auringon UV-säteilylle altistumisesta tai parkituslamppujen väärinkäytöstä.
Sen puhkeaminen aiheuttaa ihon haavan ulkonäön, jossa on erilainen merkitys kyseisestä potilaasta riippuen.
Jos spinosellulaarinen karsinooma hoidetaan varhaisessa vaiheessa, sitä hoidetaan yleensä onnistuneesti; jos komplikaatioita syntyy, se johtuu siitä, että kasvain on syntynyt herkässä kehon osassa tai koska potilas on "hauras" yksilö ja alttiimpi ihosyöpään kuin toiset.
Jos tarvittavat varotoimet toteutetaan, on mahdollista estää se.
Mikä on spinosellulaarinen karsinooma?
Spinosellulaarinen karsinooma on ihon pahanlaatuinen tuumori, joka on erilainen kuin melanooma, joka on peräisin epidermiksen limakalvoista.
Yleensä se ei ole kovin aggressiivinen kasvain, mutta siitä voi tulla yksi ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita, kun se tapahtuu tietyillä kehon alueilla tai kun sitä ei hoideta kunnolla.
Spinosellulaarisella karsinoomalla on useita synonyymejä: itse asiassa sitä kutsutaan myös squamous carcinomaksi, squamous-solukarsinoomaksi, squamous cell epitheliomaksi tai spinaliomaksi .
Mitkä ovat squamous solut?
Squamous-solut ovat enemmän tai vähemmän hienovaraisia soluelementtejä, jotka löytyvät ihon ulkopinnoista juuri epidermissä .
Squamous solut kuuluvat ns. Keratinosyyttien perheeseen, jotka ovat keratiinia tuottavia soluja.
NAHAN Syöpä, muu kuin MELANOMA
Muut ihosyövät kuin melanooma (tai ei-melanomaattiset ihokasvaimet ) ovat yleisimpiä ihon kasvaimia ja yleisimpiä. Yhteinen elementti on ihon pintakerrosten osallistuminen; se, mikä erottaa ne, on neoplasman aiheuttama solutyyppi.
Yleisimpiä ei-melanomaattisia ihokasvaimia ovat kaksi karsinoomaa: spinosellulaarinen, josta puhumme, ja basaalisolu, joka tunnetaan myös nimellä basosellulaarinen epiteeli .
epidemiologia
Muut ihosyövät kuin melanooma . Spinosellulaarinen karsinooma ja basaalisolukarsinooma edustavat vastaavasti 20% ja 75% kaikista muista syövistä kuin melanoomasta (loput 5% on esitetty taulukossa). Tämä tarkoittaa sitä, että 10 muusta ihosyöpäpotilaasta, jotka eivät ole melanooma, 2 kärsii lammaskarsinoomasta ja 7/8 basaalisolukarsinoomasta (jäljelle jäävä 5%).
Jäljelle jäävä 5% ei-melanoomista ihosyövästä koostuu:
- Merkelin solukarsinooma
- Ihon T-solulymfooma
- Ihon B-solulymfooma
- Talirauhasen karsinooma
- Kaposin sarkooma
- Dermatofibrosarcoma protuberans
Kuvio: basaalisolukarsinooma verrattuna spinosellulaariseen. Sivustosta: www.veteranstoday.com
Italiassa laskettu vuosittainen esiintyvyys on 100–105 tapausta 100 000 asukasta kohden.
Spinosellulaarinen karsinooma . Squamous-solukarsinooma esiintyy yleensä vanhuudessa (noin 60 vuotta) ja on yleisempää miesten kuin naisten keskuudessa. Sen vuotuinen esiintyvyys vaihtelee tarkasteltavan maantieteellisen alueen mukaan, koska se kasvaa lähempänä päiväntasaajaa ja / tai olet korkeudessa. Italian osalta laskettu vuosittainen esiintyvyys on noin 22-23 tapausta 100 000 yksilöä kohden.
syyt
Mikä on kasvain?
Tuumori on seurausta yhden tai useamman DNA- geneettisen mutaation aiheuttamasta kontrollin ulkopuolisesta solun lisääntymisestä. Toisin sanoen, kun DNA läpäisee tiettyjä muutoksia ja nämä muutokset ovat korjaamattomia, solut, jotka sisältävät sitä, käyvät läpi liiallisen ja pysäyttämättömän kasvun ja jakautumisen.
Spinosellulaarisen karsinooman tapauksessa solut, jotka moninkertaistuvat hallitsemattomasti (yhden tai useamman DNA: n geneettisen virheen vuoksi), ovat epidermiksen limakalvoja. Tällaiset solut terveessä yksilössä syntyvät, kasvavat ja kuolevat järjestyksessä; spinaliomaa sairastavalla yksilöllä ne kuitenkin lisääntyvät ilman valvontaa ja muuttavat normaalia solunvaihtoprosessia, joka tapahtuu ihon pinnalla.
MITÄ ON MUKAAN DNA-MUUTOKSEN ALKUPERÄ?
DNA-mutaatiot, jotka johtavat useimpien spinosellulaaristen karsinoomien muodostumiseen, johtuvat auringon ja parkituslamppujen altistumisesta ultraviolettisäteilylle ( UV-säteet ).
Geneettiset muutokset, joilla ei ole tätä alkuperää, selittyvät kuitenkin epätavallisella kosketuksella potilaan ja tiettyjen myrkyllisten aineiden välillä tai liian heikolla immuunijärjestelmällä .
RISKITEKIJÄT
Useita olosuhteita on tunnistettu, jotka suosivat limakalvon syöpää. Nämä riskitekijät koostuvat:
- Kevyt iho . Kuka tahansa voi saada spinosellulaarisen karsinooman ihon väristä riippumatta. Kuitenkin ne, joilla on vähemmän melaniinia (eli ihon pigmentti, joka suojaa meitä UV-säteiltä) ovat alttiimpia kuin ne, joilla on enemmän. Siksi ihmiset, joilla on hyvin kevyt iho, jotka saavat helposti aurinkoa (tämän pigmentin niukkuuden vuoksi), ovat suuressa vaarassa.
- Liian paljon aurinkoa . Liiallinen altistuminen auringon UV-säteille, vaikka sinulla ei ole reilua ihoa, vaikuttaa ratkaisevasti limakalvon syöpään ja muuhun ihosyöpään.
- Liiallinen altistuminen parkituslampuille . Solariumlamput säteilevät samaa ultraviolettisäteilyä kuin aurinko, joten niiden liiallinen käyttö vaikuttaa samalla tavalla kuin jälkimmäinen.
- Vaikea auringonpolttama historia . Kuka aikaisemmin on ollut vakavan auringonpolttamisen päähenkilö, on enemmän vaarassa kuin ne, jotka toisaalta ovat aina suojelleet itseään.
- Ihotautien ihosairauksien henkilökohtainen historia . Ne, jotka kärsivät aktinaalisesta keratoosista tai Bowenin taudista tai kahdesta syöpälääkkeestä, ovat enemmän vaarassa sairastua kuin terveillä ihmisillä.
- Aikaisempi ihosyöpä . Aikaisemmin saman tai toisen ihosyövän vaikutuksesta kärsivät henkilöt ovat suuremmalla riskillä, että uusiutumisen riski on.
- Heikko immuunijärjestelmä . Yksilön immuunijärjestelmä on sen puolustava este infektioita ja muita ulkoisen tai sisäisen ympäristön aiheuttamia uhkia vastaan. Kun tämä puolustus on tehoton, se altistaa erilaisille häiriöille, mukaan lukien ihosyövät. Emblemaattista tapausta siitä, mitä juuri sanottiin, edustavat leukemian tai lymfooman sairastavat potilaat ja elinsiirrot, jotka pakotetaan tukahduttamaan asianmukaisilla huumeilla omaa immuunijärjestelmäänsä - tarttumaan tartuntatauteihin ja erityisesti, ihosyöpään.
- Geneettinen taipumus . Ihmiset, joilla on xeroderma pigmentosum, ovat erittäin herkkiä auringonvalolle, joten ne ovat alttiita kaikille tunnetuille ihosyöville, mukaan lukien spinosellulaarinen karsinooma. Näiden aiheiden esiintyvyys on erittäin korkea, niin että niiden on suojeltava ihoa myös silloin, kun ne ovat kotonaan.
Oireet ja komplikaatiot
Lisätietoja: Oireet Squamous cell carcinoma)
Spinosellulaarinen karsinooma ilmenee erottuvalla ihon merkillä .
Tämä merkki voi näkyä missä tahansa (siis myös suussa, sukupuolielimissä ja peräaukossa); Useimmissa tapauksissa se esiintyy kehon alueilla, jotka ovat eniten alttiina auringolle, kuten päänahan, käsien, kasvojen ja korvien taakse. Sen ominaisuudet vaihtelevat henkilökohtaisesti, jotta se voisi näyttää:
- Punainen solmu, jossa on jäykkä konsistenssi
- Pehmeä ja karkea rutto
- Haavainen leesio, joka ei koskaan paranna
- Huulilla on alue, jossa on karkea ja hilseilevä ulkonäkö, joka on taipumus tulla avoimeksi kipeäksi
- Suun sisällä on karkea ja punainen pinta
- Sukupuolielimissä ja peräaukossa, syylä
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN
On suositeltavaa ottaa yhteyttä ihotautilääkäriisi, jos ihon haava, joka näkyy selittämättömästi yhdessä kehon osassa, pyrkii koskaan parantumaan ja uudistumaan jatkuvasti.
KOMPLIKAATIOT
Jos spinosellulaarista karsinoomaa ei käsitellä ajoissa ja velvollisuuksissa, se voi peräkkäin saastuttaa ympäröivät terveet kudokset, saavuttaa imusolmukkeet ja / tai muut sisäelimet (kuten esimerkiksi maksat) ja lopulta johtaa kuolemaan.
Kaikki nämä komplikaatiot esiintyvät todennäköisemmin, jos spinosellulaarinen karsinooma:
- Se käsittää erittäin suuren ja syvän haavan tai kipeän muodostumisen
- Se syntyy limakalvojen tasolla (esimerkiksi suussa tai huulilla).
- Se syntyy yksilössä, jolla on tehoton immuunijärjestelmä
diagnoosi
Spinosellulaarisen karsinooman diagnosoimiseksi tarvitaan fyysinen tutkimus ja kudosbiopsia (ts. Epäilyttävä kudos).
TUTKIMUKSEN TAVOITE
Fyysisen tarkastuksen aikana ihotautilääkäri tutkii haavan ja kyseenalaistaa potilaan terveydentilasta ja hänen sairaudestaan.
Haavan ulkonäöstä se voi ainakin osittain arvioida kasvaimen vakavuuden; sairauden historiasta ja terveydentilasta johtuen hän voi ymmärtää, onko tutkittava henkilö mahdollisesti potilas, jolla on suuri riski saada spinosellulaarinen karsinooma.
biopsia
Biopsia on ainoa diagnostinen tarkistus, joka pystyy osoittamaan ihon todellisen haavan luonteen ja kasvaimen tapauksessa neoplasman tyypin.
Tässä tutkimuksessa otetaan pieni pala kudosta suoraan epäillystä ihoalueesta ja tarkkailla sitä mikroskoopilla. Laitteelle kaikki läsnä olevat tuumorisolut ovat ilmeisen ilmeisiä.
hoito
Ainoa tapa parantaa spinosellulaarinen karsinooma on poistaa ihon haava kokonaan. Poistaminen voi tapahtua eri menetelmillä, riippuen kasvaimen sijainnista, koosta ja aggressiivisuudesta. Tässä on erilaisia terapeuttisia tekniikoita, joita voidaan käyttää lammaskarsinooman poistamiseen:
- Laserhoito . Kirkkaan valon voimakas säde "laukaistaan" suoraan kasvain vaikutuksesta kärsivälle ihoalueelle. Tällä on voima höyrystää kasvaimen kipeä vahingoittamatta ympäröiviä kudosalueita liikaa ja aiheuttamatta liiallista verenhukkaa. Se on ihanteellinen ratkaisu pinnallisiin spinosellulaarisiin karsinoomiin.
- Kryoterapia . Se on kylmähoito ("crio" tulee kreikasta ja tarkoittaa "kylmää"). Se koostuu nestemäisen typen levittämisestä vaurioituneelle alueelle. Nestemäinen typpi jäädyttää kasvainkudoksen solut ja tappaa ne. Se on hyvä ratkaisu pintakalvoille.
- Fotodynaaminen hoito . Se sisältää valoherkistävän lääkkeen käytön paikalliseen käyttöön ja valon säteilyn lähteen. Valoherkistävä lääke on eräänlainen kerma, joka kasvainalueelle levittäen tekee jälkimmäistä herkemmäksi valolle; valonlähde puolestaan säteilee valoa, joka toimii tuhoamaan tuumorisoluja, jotka ovat tulleet hypervaloherkiksi lääkkeen levittämisen jälkeen.
- Paikalliset lääkkeet . On olemassa useita syöpälääkkeitä sisältäviä voiteita ja voiteita. nämä, tuhoutuneet kärsineelle alueelle, tuhoavat syöpäsolut.
- Kirurginen leikkaus (tai leikkaus) . Se on iholla esiintyvän kasvainvaurion kirurginen poistaminen viillolla. Suurin riski tämän toimenpiteen avulla on jättää ihon arpi, erityisesti herkillä alueilla, kuten kasvoissa.
- Mohsin leikkaus . Se on neoplastisen rutiinin hävittäminen pienillä kerroksilla. Tarkasteltaessa joka kerta mikroskoopista poistettua kerrosta, kirurgi tietää, milloin spinosellulaarinen karsinooma on kokonaan eliminoitu. Tämä menettely, koska se päättyy poistamalla ensimmäinen kerros ilman kasvainsoluja, takaa tuumorin eksklusiivisen poistamisen ilman, että terveitä kudoksia vahingoitetaan tarpeettomasti.
- Sädehoito . Siinä käytetään suurenergisten röntgensäteiden lähdettä, joka tuumorialueelle heijastuu neoplastiset solut. Se ei ole aina tehokasta, koska uusiutumiset voivat tapahtua. Sitä käytetään erityisesti erittäin syvästä hilseilevästä karsinoomasta.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Jos kasvain on diagnosoitu ja hoidettu ajoissa, ja jos sinulla ei ole erityisiä häiriöitä (esimerkiksi xeroderma pigmentoso), spinosellulaarinen karsinooma on pahanlaatuinen kasvain, josta voit parantaa.
Komplikaatioita voi kuitenkin esiintyä, esimerkiksi jos kasvain on vakava ja syvä tai jos se on esiintynyt epämiellyttävässä anatomisessa kohdassa (kasvot, suu, sukuelimet jne.).
Tämän vuoksi ennuste ei riipu pelkästään hoidon oikea-aikaisuudesta vaan myös limakalvon syövän ominaisuuksista (kohta, koko, vakavuus jne.).
EHKÄISY
Spinosellulaarinen karsinooma on syöpä, jota voidaan ehkäistä noudattamalla tiettyjä suosituksia. Tässä ovat tärkeimmät:
- Vältä altistamasta itseäsi liian paljon aurinkoon kuumimpien päivien keski-tunteina . Näissä hetkissä UV-säteily on huomattava ja erittäin vahingollinen iholle.
- Käytä suojaavia voiteita . Niiden käyttö on erityisen suositeltavaa merellä olleille reilun nahan omaaville henkilöille, ulkona työskenteleville ja ihmisille, joilla on suuri riski sairastua ihosyöpään (ihmiset, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, xeroderma pigmentosum) jne).
- Peitä kehon osat, jotka ovat yleensä alttiimpia auringonvalolle ja kuluvat aurinkolasit . Molempien ehdotusten osalta sama pätee myös aurinkosuojatuotteiden kohdalla: kaikkien on noudatettava niitä, mutta erityisesti tiettyjen eniten vaarassa olevien ihmisten on noudatettava niitä.
- Älä käytä väärinkäyttölamppeja tai välttää niiden käyttöä . Sen käyttöä ei suositella erityisesti niille, joilla on reilu iho tai jotka ovat alttiita ihosyövälle.
- Tarkista iho säännöllisesti . On hyvä tutkia aika ajoin koko kehoa, jopa kaikkein käsittämätöntä pistettä (sukuelimet, varpaiden välissä jne.). Saattaa olla hyödyllistä saada lisää peilejä, jotta voidaan tarkastaa jopa piilotetut tai näkymättömät kehon osat.
- Älä jätä huomiotta yhtäkkiä ihon poikkeavuutta, koska se voi olla spinosellulaarinen karsinooma tai muu ihosyöpä.
