Atooppinen ihottuma

Mikä on atooppinen ihottuma

Atooppinen ihottuma on kutiava, krooninen ja tulehduksellinen ihosairaus, jonka puhkeaminen alkaa usein lapsen iän kanssa. Nimitys "atooppinen", joka johtuu dermatiitista, korostaa nimenomaisen ihon paikan puuttumista: termi itse asiassa johtuu kreikkalaisesta "a-toposta", mikä tarkoittaa tarkasti, että siinä ei ole tiettyä paikkaa .

Katso muut kuvat Atopic Dermatitis

Atooppinen termi syntyi vuonna 1923 A. Coca ja R. Cooke. Muutama vuosi aiemmin 1800-luvun lopulla dermatologit Leonard Marie Lucien Jacquet ja Lois Anne Jean Brocq totesivat, että tämä ihosairaus liittyi usein vahvaan ja merkittävään emotionaaliseen komponenttiin; tältä osin, mitä me nyt tiedämme atooppisena ihottumana, kutsuttiin alun perin levitettyä neurodermatiittia .

esiintyvyys

Totisesti, imeväiset altistuvat suuremmalle riskille: niiden immuunijärjestelmä ei ole vielä hyvin muodostunut, minkä vuoksi mahdollisuudet saada atooppinen ihottuma ensimmäisten elämänkuukausien aikana ovat korkeat.

Atooppinen ihottuma on yksi teollisuusmaiden ongelmallisimmista olosuhteista, jotka vaikuttavat 20 prosenttiin lapsista ja 3 prosentista aikuisista. Tilastojen mukaan atooppiseen ihotulehdukseen liittyvä astma on kolme kertaa suurempi rikkaissa maissa kuin kehitysmaissa.

Tilastollisesti atooppisen dermatiitin esiintyvyys on havaittu potilailla, jotka ovat erityisen herkkiä allergisille häiriöille, kuten astmalle tai heinänuhalle.

piirteet

Atooppisen ihotulehduksen ominaisuudet

Atooppinen dermatiitti poikkeaa muista ihottuman muodoista, koska siihen liittyvät ihon ilmentymät eivät ole samoja kuin alueet, joilla tietty aine joutuu kosketuksiin ihon kanssa. Atooppinen ihottuma ei ilmene ainoastaan ihossa, mutta se etenee myös vaikuttamalla limakalvoihin: kuten edellä mainittiin, useimmissa kärsivissä yksilöissä toistuvat astman, nuhan ja allergisen rini-konjunktiviitin jaksot yhdessä ihottuman ja kutinaa vastaan .

Alku ja kehitys

Useimmissa tapauksissa atooppisen ihottuman puhkeaminen tapahtuu viiden ensimmäisen elinvuoden aikana, kun taas tämä tauti alkaa harvoin aikuisilla tai pitkällä iällä.

Yleisesti ottaen alkuvaiheessa atooppinen ihottuma ilmenee ihon kuivuuden, punoituksen ja kutinaa kasvoissa, jaloissa ja rungossa.

Myöhemmin kasvun myötä dermatiitti vaikuttaa yleensä samoihin alueisiin, mutta iho näyttää kuivemmalta ja pyrkii hiutaleiksi. Joissakin tapauksissa tauti kuitenkin häviää spontaanisti nuoruusiässä.

Atooppisen dermatiitin kulku on kuitenkin yleensä krooninen relapsi. Tämä tarkoittaa, että parannusjaksot vaihtelevat ajanjaksojen kanssa, jolloin häiriö muuttuu enemmän tai vähemmän vakavaksi.

Jos dermatiitti jatkuu myös murrosikäisen jälkeen, se muuttuu krooniseksi, aikuisilla tilanne voi pahentua eksponentiaalisesti, myös silmäluomien, pään ja suun kulmien osalta: näille alueille on tunnusomaista pysyvä ja säälimätön turvotus, kuivuus ja kutina. .

oireet

Lisätietoja: Oireet Atooppinen ihottuma

Kuten edellä mainittiin, atooppisen dermatiitin kulku on yleensä krooninen relapsi. Tästä syystä oireet voivat vaihdella potilaan elämän eri vaiheissa.

Kun atooppinen dermatiitti ilmenee - niin sanotussa akuutissa vaiheessa - ilmenee oireita, kuten:

Ihon kuivuminen;
ihottumat;
rakkulat;
ekseema;
Sakkaa.

Kun potilas kasvaa, tauti etenee ja tapauksissa, joissa se ei regressoi spontaanisti, se muuttuu krooniseksi ja johtaa vakavampiin oireisiin, kuten:

Ihon paksuuntuminen, joka johtaa lichenifioitujen alueiden ja papulien syntymiseen;
hyperkeratoosi;
halkeamia;
Voimakas ja sietämätön kutina, niin että vaikutusalaan jäävä kohde ei välttämättä vahingoita kärsivää aluetta jatkuvasti, mikä pahentaa entisestään vallitsevaa tilannetta.

Lisäksi iho tuntuu herkemmältä bakteeri-infektioista: itse asiassa ekseemaa pahentaa kosketus bakteereihin, jotka tunkeutuvat helpommin ihoon, jolloin löytyy proluserointiin sopiva lokus. Tämä tilanne ilmenee a fortiori verenvuodon halkeamien läsnä ollessa.

kausivaihtelu

Atooppisen ihottuman ja kausiluonteisuuden suhde

Atooppisen ihottuman suurempi esiintyvyys on todettu talvikuukausina, kun taas kesällä tila, joissakin tapauksissa - mutta ei kaikissa - regressio. Aurinko on luultavasti mahdollinen keino vähentää häiriöitä. Toisaalta liiallinen altistuminen auringolle voi olla haitallista iholle ja pahentaa ihottumaa: lääkärin mielestä on siksi suositeltavaa, että auringon säteet altistuvat lyhyille ajoille, kun aurinkosuodattimia on käytetty. korkea suoja.

syyt

Atooppinen ihottuma on monitekijäinen sairaus, koska syyt, jotka laukaisevat sen, ovat moninaisia ja vaihtelevia: etiologiaa tutkitaan geneettisesti, kohteen psykosomaattisessa tilassa ja ympäröivässä ympäristössä, johon elintarvikkeet ja hengitettävät allergeenit viittaavat, ihon infektiot, stressi, hikoilu ja altistuminen ärsyttäville aineille.

Erityisesti geneettiset ja ympäristökomponentit toimivat lähes symbioosina, mikä parantaa ihon tulehduksellista hyperaktiivisuutta allergeenien suhteen.

Atooppisen ihottuman aiheuttama raju kutina jättää ihon vaurioita, koska kohde pyrkii hieromaan vahingoittunutta aluetta jatkuvasti: iho näyttää siten kuivalta ja kuivalta. Vaikuttaa siltä, että ihon dehydraation syy johtuu 6-gamma-reduktaasin entsyymin aktiivisuuden muutoksista, jotka liittyvät omega-6: n metaboliaan, luokka välttämättömiä rasvahappoja, joita käytetään muun muassa hydrolipidisen kalvon fysiologiseen ylläpitoon, ihonsuojaus.

diagnoosi

Ihotautilääkärin tekemä vaurioiden kliininen analyysi on keino diagnosoida atooppinen ihottuma: loukkaantuneiden kudosten (biopsian) tutkiminen tapahtuu vain joissakin tapauksissa, joiden tarkoituksena on estää vakavampien patologioiden esiintyminen. Diagnoosi, kuten allergisen ihottuman tapauksessa, tulisi tehdä Patch-testillä : myös tässä tapauksessa analyysiin liittyy mahdollisesti allergeenisten aineiden levittäminen iholle. ja myöhempi analyysi 48 ja 72 tunnin kuluttua. On myös toinen laastarikokeen muoto, nimeltään Atopy Patch Test, joka tutkii allergeeneja, kuten pölypunkkeja ja ruohoja, käyttämällä erityisiä laastareita. Laastaristutkimusten lisäksi potilas voi suorittaa muita testejä, kuten PRIST ja RAST (vastaavasti IgE: n kokonaisannos - tyypin E immunoglobuliinit - ja spesifiset IgE: t) ja PRICK-testi (mahdolliset allergeenit levitetään kyynärvarren tasolle) elintarvikkeet, kuten soija, vehnä, lehmänmaito, maapähkinät, kalat jne.).

Tärkeää on etsiä muita atooppiseen ihotulehdukseen liittyviä häiriöitä, kuten nuhaa, astmaa ja rino-sidekalvotulehdusta, koska atooppiset hengityselinsairaudet edustavat usein ihon häiriön välitöntä seurausta, kuten jo analysoitiin.

hoito

Katso myös: Ekseema-lääkkeet

Atooppisen dermatiitin ratkaisemiseen tai parantamiseen tähtäävät hoitomuodot on valittava kunnon vakavuuden, potilaan iän ja psyykkisen tilan perusteella, muiden patologioiden samanaikaisen läsnäolon ja kohteen tarpeiden mukaan.

Häiriön täydellinen erottuminen ei kuitenkaan ole kovin yleistä, varsinkin jos potilas on aikuinen. Itse asiassa farmakologiset hoidot ratkaisevat usein tilan vain hetkellisesti. Mahdolliset korjaustoimenpiteet voidaan tiivistää seuraavasti:

Farmaseuttisten formulaatioiden käyttö - kortikosteroideihin perustuvat voiteet, voiteet, emulsiot tai vaahto, joka on klassinen lääke tehokkaaksi erityisesti atooppisen ihottuman akuuteissa muodoissa.
Vaurioituneelle iholle levitettävät pehmittävät aineet, joissa ei ole allergisia tai ärsyttäviä aineita: esimerkiksi välttämättömiin rasvahappoihin perustuvat voiteet, jotka edistävät hydrolipidisen kalvon fysiologista ylläpitoa, voivat olla edullisia.
Antihistamiinit , viruslääkkeet ja antibiootit (systeeminen hoito, joka vaikuttaa sisäisesti).
Antiseptiset aineet .
UVA- valohoito ; UVB; yhdistetty UVA / B

Kortikosteroidien käyttö, jota tukevat pehmittävät voiteet, on erittäin tehokas yhdistelmä atooppisen ihottuman aiheuttamien oireiden parantamiseksi.

Kuvattujen hoitojen tarkoituksena ei ole niin paljon ongelman poistaminen juuressa, vaan oireiden hallitsemiseksi ja häiriötä laukaisevien elementtien poistamiseksi.

Huolimatta lukuisista ja monipuolisista saatavilla olevista hoitomuodoista ei ole olemassa luonnollisia hoitoja tai farmakologisia tai fototerapeuttisia hoitoja, jotka takaavat atooppisen ihottuman täydellisen poistumisen.

Hyödyllisiä vinkkejä

Hyödyllisiä vinkkejä atooppisen ihottuman ilmenemisen estämiseksi

Vaikka täydellinen toipuminen atooppisesta ihotulehduksesta on vaikeaa, rajoittaa sen ärsyttäviä ilmenemismuotoja ja vähentää oireita, saattaa olla hyödyllistä ottaa käyttöön joitakin käyttäytymistapoja ja seurata muutamia hyödyllisiä vinkkejä.

Ensinnäkin on suositeltavaa hoitaa ihoa herkillä ja laadukkailla tuotteilla, jotka eivät hyökkää sitä. Tältä osin asianmukainen vartalonhygienia (suoritetaan herkän ihon herkillä puhdistusaineilla, mahdollisesti lääkärin määräämällä) on välttämätöntä atooppisen ihottuman toistuvien muotojen vähentämiseksi.

Kehon hygieniaa on syytä käyttää soveltuvalla puuvillasta tai luonnonkuiduista valmistetuilla vaatteilla ja ilman synteettisestä materiaalista valmistettuja vaatteita ja / tai liian tiukkoja vaatteita, jotka voivat ärsyttää ihoa.

Erityistä huomiota on kiinnitettävä myös sellaisten kosmetiikka- ja meikkituotteiden valintaan, joiden on oltava tiukasti laadukkaita, mahdollisesti ilman hajusteita tai muita allergeenisia aineita, jotka voisivat entisestään pahentaa atooppisen ihottuman kliinistä kuvaa.

Jos edellä mainittujen toimenpiteiden käyttöönotosta huolimatta atooppinen ihottuma pahenee ja ilmenee usein, on tarpeen ottaa yhteyttä lääkäriin, joka pystyy arvioimaan lääkehoitojen mahdollista käyttöä.