Luigi Ferritto
esittely
Voimakkaat harjoitukset, joihin urheilijat, jotka harjoittavat kilpailevia urheilulajeja, johtavat sydämen rakenteellisiin muutoksiin, jotka, vaikka ne ylittävät patologian rajat, ovat sydän- ja verisuonilaitteiden fysiologisen sopeutumisen ilmentymä ja siten jättävät huomattavasti "normaali" sydän (1).
Dynaaminen tai isotoninen harjoitus aiheuttaa tilavuuden ylikuormitusta ja johtaa sydämen lyöntitiheyden kasvuun, lisääntyneeseen laskimon palautumiseen ja perifeerisen verisuonten resistenssin laskuun, erityisesti lihasten alueella (2, 3).
Keskeisen morfologisen sopeutumisen malli sisältää vasemman kammion lopullisen diastolisen tilavuuden kasvun lievällä parietaalisella hypertrofialla (epäkeskinen hypertrofia). Itse asiassa vasemman kammion ontelon laajentumisesta johtuva lihasseinärasituksen nousu normalisoituu kohtuullisella seinämän paksuuden lisääntymisellä Laplace-lain mukaisesti (4, 5).
Materiaali ja menetelmät
Athena-klinikan "Villa dei Pini" urheilukardiologian klinikalla tutkittiin 16 pääurheilijaryhmän, joka harjoittaa kilpailukykyistä kestävyysurheilua ja ryhmää, echocardiocolordoppler "GE Vivid 3": n morfologiaa ja sydämen toimintaa. 16 istumapaikkaa tai pääasiassa harrastus- ja vapaa-ajan urheilutoimintaan.
Urheilijaryhmä oli 24–37-vuotiaita, leposyke 37–48 b / min, systolinen verenpaineen arvot levossa 110 ± 10 mmHg ja diastolinen 75 ± 5 mmHg, SpO2 99%, harjoiteltu viikoittain, 12-20 tuntia intensiivistä urheilutoimintaa ja kaikki sopivat kilpailuun.
Istumattomat potilaat olivat 26–37-vuotiaita, leposyke 60–80 b / min, systolinen verenpaineen arvot levossa, 120 ± 10 mmHg ja diastolinen. 80 ± 5 mmHg, SpO2 98% ja ajoittain (2-3 tuntia viikossa) fyysinen aktiivisuus.
Arvioimme molemmille ryhmille vasemman kammion halkaisijan diastolissa, välikerroksen välisen väliseinän paksuuden ja vasemman kammion takaseinän diastolissa, vasemman kammion poistorakenteen, vasemman eteisen halkaisijan M-moodin menetelmällä ja funktionaalisuuden. venttiilit, Color-Doppler.
tulokset
Vasemman kammion diastolissa havaittiin olevan 54–62 mm urheilijaryhmässä, kun taas istuvassa ryhmässä se oli 47–52 mm.
Väliaikaisen väliseinän paksuus diastolissa oli 11–13 mm urheilijoilla, kun taas istuvassa ryhmässä se oli 8–10 mm.
Vasemman kammion takaseinän diastolipaksuus oli 11–13 mm urheilijoiden ryhmässä, kun taas istuvassa ryhmässä se oli 9–10 mm.
Ejektiivisen fraktion todettiin olevan 60–70% urheilijoiden ryhmässä, kun taas istuvassa ryhmässä 70–80%.
Vasemmanpuoleisen etummaisen eteisläpimitan halkaisija vasemmalla rinnakkaisella pitkällä akselilla oli 37–41 mm urheilijoiden ryhmässä, kun taas istuvassa ryhmässä se oli 24–35 mm.
Tämän jälkeen arvioimme venttiilien toimivuutta kiinnittäen erityistä huomiota kontinuenssiin olettaen, että venttiilirakenteet olivat anatomisesti normaaleja kaikissa kohteissa.
Mitral-venttiilin regurgitaatiota havaittiin urheilijoiden ryhmässä 11 potilaalla (69%), kun taas istuvassa ryhmässä vain 5 potilaalla (31%).
Tricuspid-venttiilin regurgitaatiota havaittiin urheilijoiden ryhmässä 12 potilaalla (75%), kun taas istuvassa ryhmässä 8 henkilöä (50%).
Tämä systolinen jet visualisoitiin myös väridopplerilla sinisenä, pienellä
Keuhkoventtiilin regurgitaatiota havaittiin urheilijoiden ryhmässä 11 potilaalla (69%), kun taas istuvassa ryhmässä 7 henkilöä (44%). Väri-dopplerissa regurgitaatiota edusti homogeeninen punainen väri, joka ulottui oikealle kammioon enintään 2 cm: iin, ja joka oli melkein kokonaan diastoli.
Kummassakin ryhmässä ei ollut aortan regurgitaatiota.
Keskustelu ja bibliografia »
