yleisyys
Multippeliskleroosi (MS) on krooninen, usein heikentävä sairaus, joka vaikuttaa keskushermostoon (CNS: koostuu aivoista, selkäytimestä ja optisista hermoista).
Multippeliskleroosi on immuunijärjestelmän sairaus
Ensinnäkin on tarpeen määrittää tämän taudin ominaisuudet. Multippeliskleroosissa immuunijärjestelmä hyökkää keskushermostoon .
Taudin uskotaan olevan geneettinen komponentti, joka riippuu kunkin yksilön herkkyydestä, ja siihen vaikuttavat myös erilaiset ympäristöilmiöt. Joillakin tutkijoilla tauti luokitellaan autoimmuunisairaudeksi, mutta muut asiantuntijat eivät hyväksy tätä määritelmää, koska multippeliskleroosin erityinen kohde ei ole vielä löydetty.
Niistä osista, jotka ovat alttiita immuunijärjestelmän hyökkäykselle, on ensinnäkin myeliini, rasva-aine, joka ympäröi ja suojaa hermokuituja keskushermostossa. Jos kyseessä on multippeliskleroosi, myeliini on itse asiassa vaurioitunut ja siten myös hermokuidut. Myeliini muodostaa sitten vaurioituneen arpikudoksen (skleroosi), josta taudin nimi on. Kun mikä tahansa myeliinikalvon tai hermokuidun osa on vaurioitunut tai tuhoutunut, aivojen ja selkäytimen kautta ja sieltä lähtevät hermoimpulssit muuttuvat, hidastuvat tai keskeytyvät, ja tämä aiheuttaa erilaisia skleroosiin liittyviä oireita useiden.
Nykyään useimmat multippeliskleroosia sairastavat ihmiset oppivat elämään taudin kanssa ja johtamaan tyydyttävään elämään.
Taudin neljä vaihetta
Ihmiset, joilla on multippeliskleroosi, voivat kokea jonkin sairauden neljästä vaiheesta, joista jokainen voi olla lievä, kohtalainen tai vaikea.
- Relapsoiva multippeliskleroosi ja remissio : ihmiset, joilla on tällainen multippeliskleroosi, kärsivät neurologisten toimintojen pahenemisesta. Näitä hyökkäyksiä, joita kutsutaan relapseiksi tai pahenemisiksi, seuraa osittainen tai täydellinen toipuminen remissioiden vaiheissa, joissa tauti ei edetä. Noin 85%: lla haittavaikutuksista diagnosoidaan aluksi relapsoiva / remittoiva multippeliskleroosi.
- Primaarinen progressiivinen multippeliskleroosi: taudin kulkua leimaa hermostollisten funktioiden hidas paheneminen multippeliskleroosin alusta lähtien. Tässä vaiheessa ei voida erottaa relapseja tai remissioita. Etenemisnopeus voi vaihdella ajan myötä, ja tasaiset hetket ja väliaikaiset vähäiset huononemiset. Noin 10% ihmisistä on diagnosoitu ensisijainen progressiivinen multippeliskleroosi.
- Toissijainen progressiivinen multippeliskleroosi: monien ihmisten kehittyy sairauden sekundaarisen, progressiivisen vaiheen jälkeen toistuvan multippeliskleroosin alkaessa remissiossa. Tässä vaiheessa skleroosi pahenee jatkuvasti, ja siinä esiintyy enemmän satunnaisia remissioita tai tasankoja. Noin 50%: lla uusiutuvasta uusiutuvasta multippeliskleroosista kärsivistä ihmisistä tehdään taudin etenemisvaihe noin 10 vuoden kuluessa. Tällä hetkellä ei ole olemassa pitkän aikavälin tuloksia, joissa on mahdollista määrittää, voivatko nykyiset hoidot viivästyttää tätä vaihetta.
- Progressiivinen multippeliskleroosi, jossa esiintyy relapseja: tämä vaihe vaikuttaa vain 5%: iin yksilöistä, jotka käyvät läpi ensisijaisen, progressiivisen taudin vaiheen. Tässä vaiheessa potilaat pahenevat jatkuvasti alkuun verrattuna, ja ne kärsivät selvästi neurologisten toimintojen tasolla. Nämä ihmiset saattavat tuntea jonkinlaista elpymistä relapsien jälkeen, mutta tauti jatkuu edelleen ilman remissioita.
Mahdolliset syyt
Tähän mennessä taudin puhkeamisen syyt ovat edelleen epävarmoja. Tutkijat väittävät kuitenkin, että multippeliskleroosin alkamiseen saattaa liittyä tekijöiden yhdistelmä. Tutkimuksia tehdään immunologian alalla (kehon immuunijärjestelmää käsittelevä tiede), mutta myös epidemiologisia ja geneettisiä tutkimuksia, jotta voidaan vastata. Selvitys multippeliskleroosin taustalla olevista syistä on ratkaisevan tärkeää ymmärtääksemme, miten tätä tautia hoidetaan tai miten sitä voidaan ehkäistä.
Useimmat skleroosin syyt ovat tällä hetkellä seuraavat:
- Immunologiset syyt : nyt hyväksytään, että multippeliskleroosi käsittää immuunijärjestelmän välittämän neurodegeneratiivisen prosessin (kehon immuunijärjestelmän epänormaali vaste, joka kohdistuu myeliiniin) keskushermoston tasolla. Täsmällinen antigeeni tai kohde, joka aiheuttaa immuunisoluja reagoimaan hyökkäyksen kanssa, ei ole vielä tiedossa. Viime vuosina tutkijat ovat kuitenkin pystyneet tunnistamaan: mikä immuunisolu valmistaa hyökkäyksen, jotkut tekijät, jotka aiheuttavat solujen hyökkäyksen, ja jotkut sivustot, reseptorit, jotka myeliini näyttävät "houkuttelevan" aloittamaan prosessin. saman tuhoamisen. On selvää, että tutkimukset ovat edelleen kesken.
- Ympäristön syyt : tiedetään, että multippeliskleroosi esiintyy useammin alueilla, jotka ovat kaukana päiväntasaajalta. Tutkijat tutkivat monia tekijöitä, kuten maantieteellisiä, väestörakenteellisia (ikä, sukupuoli ja etnisyys), infektioita ja muita, jotta voidaan ymmärtää tämän syyn syy. Esimerkiksi havaittiin, että maantieteellisillä alueilla syntyneet henkilöt, joita kutsutaan suureksi riskiksi multippeliskleroosin kehittymiselle, mutta jotka sitten siirtyivät maantieteelliseen alueeseen, jossa on pienempi riski ennen 15-vuotiaita, hankkivat uusi alue. Tämä viittaa siihen, että altistuminen joillekin ympäristötekijöille ennen murrosikää olisi alttiina henkilölle myöhemmin kehittää multippeliskleroosia. Jotkut tutkijat väittävät, että tämä saattaa liittyä D-vitamiiniin, jota elin tavallisesti tuottaa, kun iho altistuu auringolle. Ihmiset, jotka asuvat paljon lähempänä päiväntasaajaa, ovat alttiina paljon auringonvaloa koko vuoden ajan. sen seurauksena niillä on yleensä korkeampi luonnollinen D-vitamiini. D-vitamiinin uskotaan vaikuttavan myönteisesti immuunitoimintoihin, ja tämä voisi auttaa suojaamaan autoimmuunisairauksia, kuten multippeliskleroosia, vastaan.
- Infektioiden syyt: koska nuorten aikana esiintyy altistumista lukuisille viruksille, bakteereille ja muille mikrobeille, ja koska virukset ovat hyvin tunnettuja demyelinaation syinä, on mahdollista, että virus tai tarttuva aine on skleroosin syy useiden.
- Geneettiset syyt: multippeliskleroosi ei ole perinnöllinen sairaus sanan tarkassa merkityksessä, mutta sillä on ensimmäisen asteen sukulainen, kuten vanhempi tai sisar, jota sairaus vaikuttaa, lisää riskiä kehittää sitä, mikä tekee siitä monta kertaa korkeamman kuin väestön. yleensä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että joidenkin geenien esiintyvyys on suurempi populaatioissa, joissa on suurempi sclerosis multiplex. Yleisiä geneettisiä tekijöitä on havaittu myös joissakin perheissä, joissa on useampi kuin yksi potilas. Jotkut tutkijat arvioivat, että multippeliskleroosi kehittyy geneettisen alttiuden vuoksi, joka johtaa immuunijärjestelmän reagoimiseen johonkin ympäristöaineeseen, joka organismin altistumisen yhteydessä laukaisee autoimmuunivasteen. Vuonna 2016 osoitettiin, että 70% NR1H3-geenin tietyn mutaation kantajista on harvinainen ja vakava nopeasti kehittyvä multippeliskleroosi.
oireet
Lisätietoja: Multippeliskleroosi oireet
Multippeliskleroosissa keskushermoston myeliinitasolla tapahtuva vaurio häiritsee hermosignaalien välitystä aivojen, selkäydin ja muiden ihmiskehon osien välillä. Tämä hermonsiirron muutos aiheuttaa multippeliskleroosin ensisijaiset oireet, jotka vaihtelevat riippuen siitä, missä vauriot ilmenevät.
Yleisimpiä oireita ovat väsymys, joka vaikuttaa noin 80 prosenttiin ihmisistä. Väsymys voi häiritä vakavasti asianomaisen henkilön toimintaa sekä työpaikalla että kotona. Saatat myös kokea kasvojen, kehon tai raajojen tunnottomuutta.
Toinen multippeliskleroosin oire on vaikeus kävellä ja kävellä.
Toinen oireiden sarja edustaa virtsarakon ja suoliston toimintahäiriöitä, näköhäiriöitä, huimausta, kipua, kognitiivisia poikkeavuuksia, mielialan vaihteluja, masennusta ja spastisuutta. Näihin melko yleisiin oireisiin liittyy joskus muita lievempiä ja harvinaisempia oireita, kuten puhehäiriöitä, kuulo-ongelmia, vapinaa ja paljon muuta.
Diagnoosi multippeliskleroosista
Tällä hetkellä ei ole mitään oireita tai laboratoriokokeita, jotka voivat määrittää itselleen, jos henkilö kärsii multippeliskleroosista. Lääkäri käyttää yleensä erilaisia strategioita tarkistaakseen, esitteleekö henkilö multippeliskleroosin diagnoosin suuntaviivojen kriteerit, jotka ovat myös tärkeitä, jotta voidaan sulkea pois muut mahdolliset syyt, jotka johtuvat tutkituista oireista. Käsiteltyihin strategioihin kuuluvat lääketieteen historian huolellinen tarkastelu, neurologinen tutkimus ja erilaiset testit, mukaan lukien magneettikuvaus, herätetyt mahdollisuudet ja selkäydinnesteiden analyysi.
Multippeliskleroosin hoito
Saat lisätietoja: Lääkkeet multippeliskleroosin hoitoon
Tällä hetkellä ei ole olemassa hoitoa multippeliskleroosiin, mutta elintarvike- ja lääkevirasto - Yhdysvaltain hallituksen virasto, joka käsittelee elintarvikkeiden ja lääkkeiden sääntelyä - on hyväksynyt lääkkeitä, jotka ovat osoittautuneet kykeneviksi hidastamaan taudin kulkua. . Lisäksi monet teknologiset ja terapeuttiset edistysaskeleet auttavat multippeliskleroosin sairastuneita hoitamaan taudin oireita. Joka vuosi on tapahtunut paljon edistystä yrittäessään ymmärtää multippeliskleroosin syitä, jotta löydettäisiin todella rohkaiseva hoito.
Nykyiset lääkkeet auttavat vähentämään taudissa esiintyvien hyökkäysten taajuutta ja voimakkuutta, vähentämään vamman (vaurioituneiden alueiden) kertymistä aivoissa ja hidastamaan vammautumista
Tällä hetkellä hyväksyttyjen lääkkeiden joukossa ovat Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera ja Tysabri.
Lue myös: Multippeliskleroosi-ruokavalio
