yleisyys
Herpeettinen stomatiitti on viruksen alkuperän tulehduksellinen patologia, joka sisältää suuontelon.
Herpeettisen stomatiitin alkamisesta vastaava henkilö on sama virus, joka on vastuussa herpes labialis, tai Herpes simplex .
Herpetinen stomatiitti on häiriö, joka voi esiintyä lapsilla ja aikuisilla, jotka vaikuttavat välinpitämättömästi sekä mies- että naispuolisiin yksilöihin.
Mikä se on?
Mikä on herpeettinen stomatiitti?
Herpetinen stomatiitti on erityinen stomatiittimuoto, joka kehittyy suuontelossa Herpes simplex- virus- tyypin 1 ( HSV-1 ) tukeman infektion supistumisen jälkeen.
Herpeettinen stomatiitti on virussairaus, joka on tarttuva, ja se voidaan siten siirtää potilaalta terveelle yksilölle; aivan kuten se voidaan siirtää suuontelosta muihin kehon alueisiin (nenä, silmät jne.).
Herpeettistä stomatiittia kuvaavat leesiot liittyvät suuhun ja voivat esiintyä koko suuontelon limakalvolla (poskien ja huulien sisäosassa), kielellä, kovassa makuessa ja jopa ikenissä (näissä tapauksissa kyllä puhuu paremmin herpeettisestä gingivostomatitista ).
Huomaa
Herpeettistä stomatiittia ei pidä sekoittaa aphtiiniseen stomatiittiin, joka on tietyntyyppinen stomatiitti, jolle on tunnusomaista, että suuontelon sisällä esiintyy hapen haavaumia. Toisin kuin herpeettinen stomatiitti, aphthous stomatitis ei kuitenkaan ole tarttuva eikä siihen yleensä liity kumit ja kova maku.
syyt
Mitkä ovat herpeettisen stomatiitin syyt ja riskitekijät?
Kuten edellä mainittiin, herpeettinen stomatiitti johtuu virusinfektiosta, jota herpes simplex- virus tyyppi 1. ylläpitää. On selvää, että se on sama virus, joka voi aiheuttaa paljon tunnettuja ja ärsyttäviä kylmähaavoja.
HSV-1-infektio voidaan tehdä suoralla tai epäsuoralla kosketuksella sairaan yksilön kanssa. Esimerkiksi suullisen tai henkilökohtaisen hygienian hoitoon tarkoitettujen esineiden (hammasharjat, pyyhkeet jne.) Sekoittaminen.
Riskitekijöistä, jotka epäilemättä altistavat virusinfektion supistumiselle, esiintyy immuunijärjestelmän heikkeneminen tai - kuten lapsilla - saman epätäydellisen kehityksen.
Tiesitkö, että ...
Kun Herpes simplex -viruksen tyypin 1 infektio on tapahtunut, sitä ei voida enää poistaa potilaan kehosta, myös lääkehoidon jälkeen. Vaikka infektion kliinisiä ilmenemismuotoja voidaan hallita, HSV-1 pysyy piilevänä, joka yleensä sijaitsee dorsaalisten ganglionien tasolla, kuten esimerkiksi kolmiulotteisen hermon aistien kanssa.
Erityisissä olosuhteissa virus voi kuitenkin aktivoida itsensä, jolloin syntyy uusi infektio.
Tässä suhteessa on arvioitu, että vähintään 90% aikuisista yksilöistä isännöi hitaasti Herpes simplex- virus-tyypin 1.
Useimmissa tapauksissa herpeettinen stomatiitti on pienentynyt lapsuudessa (1-4 vuotta) tai mahdollisesti nuoruusiässä. Tästä hetkestä lähtien virus pysyy kehon sisällä ja voi jäädä piileväksi pitkäksi ajaksi (joskus jopa potilaan koko elinkaaren ajan) tai se voi toisinaan aktivoitua, mikä aiheuttaa syklisiä infektioita ( toistuva herpeettinen stomatiitti ) .
HSV-1: n uudelleenaktivoitumista edistävät tekijät
Vaikka herpetinen stomatiitti saapui aikuisuuteen, se esiintyy harvemmin, tietyissä tilanteissa ja erityisissä olosuhteissa virus voi aiheuttaa uusia infektioita.
HSV-1: n uudelleenaktivoitumiseen johtavaa tarkkaa mekanismia ei ole vielä täysin selvitetty; tärkeimmät tekijät, jotka voivat suosia tätä ilmiötä, näyttävät olevan:
- Korkean stressin jaksot, sekä fyysiset että emotionaaliset;
- Immuunijärjestelmän heikkeneminen;
- Tiettyjen lääkeaineiden, kuten kortikosteroidien ja immunosuppressanttien, saanti.
Tähän mennessä sanotun lisäksi Herpes simplex -viruksen 1 uudelleenaktivoituminen on liittynyt traumaan, liialliseen altistumiseen ultraviolettisäteilylle, altistuminen erittäin korkeille tai hyvin alhaisille lämpötiloille, normaalien hormonitasojen muutokset ja muutokset (kuten voi tapahtua esimerkiksi, raskauden aikana tai kuukautiskierron aikana).
Herpeettisen stomatiitin tyypit
Periaatteessa on olemassa kaksi erilaista herpeettistä stomatiittia: ensisijainen ja toissijainen.
Ensisijainen herpeettinen stomatiitti
Yksi puhuu primaarista herpeettisestä stomatiitista, kun yksilö joutuu ensimmäistä kertaa kosketuksiin Herpes simplex -viruksen tyypin 1 kanssa, joka kehittää kyseisen suuontelon tulehdusta.
Koska primaarinen herpeettinen stomatiitti on ensimmäinen kosketus HSV-1: n kanssa, se vaikuttaa enimmäkseen lapsiin ja nuoriin. Kuitenkin mahdollisuus sulkea infektio ensimmäistä kertaa aikuisuudessa ei kuitenkaan voi olla poissuljettu.
Klassisten herpeettisten vaurioiden ilmaantumisen lisäksi primaarista herpeettistä stomatiittia edeltää ja siihen liittyy useita enemmän tai vähemmän vakavia oireita (ks. Luku "Oireet").
Itse asiassa, toisin kuin voisi ajatella, on arvioitu, että noin 80 prosentissa tapauksista ensimmäinen kosketus Herpes simplex -viruksen tyypin 1 kanssa on oireeton. Jäljelle jäävissä 20 prosentissa tapauksista virus saattaa kuitenkin aiheuttaa oireenmukaisen infektion, joka johtaa primaarisen herpeettisen stomatiitin puhkeamiseen.
Toissijainen herpetinen stomatiitti
Toissijainen herpeettinen stomatiitti on se, joka esiintyy viruksen uudelleenaktivoitumisen jälkeen. Jos ensimmäinen kosketus tapahtui lasten tai nuorten iässä, on siksi hyvin todennäköistä, että sekundaarinen herpeettinen stomatiitti esiintyy aikuisuudessa.
Tavallisesti sekundaarisen muodon oireenmukaisuus on vähemmän vakava kuin ensisijaisen muodon. Itse asiassa useimmissa tapauksissa sekundaarista herpeettistä stomatiittia ei edeltää erityiset oireet, vaan se ilmenee vain kiusallisten ja tuskallisten herpetisten vaurioiden esiintymisenä.
Tiesitkö, että ...
Herpes simplex -viruksen tyypin 1 uudelleenaktivoitumisen jälkeen voi esiintyä vain uusi herpeettisen stomatiitin jakso, mutta on myös mahdollista todistaa kylmän haavauman esiintyminen.
oireet
Herpeettisen stomatiitin oireet ja kliiniset ilmenemismuodot
Herpeettinen stomatiitti ilmenee vaihtelevan ulottuvuuden vesikkeleiden ilmestyessä: ne voivat olla pieniä vaurioita, jotka on järjestetty klustereihin, tai ne voivat näkyä pyöreinä suurempina mitoina, joiden muoto muistuttaa suurta kuplia.
Nämä vesikkeleet täytetään kirkkaalla seroottisella nesteellä ja pyrkivät hajottamaan helposti, jolloin muodostuu pinnallisia haavaumia, joita ympäröi hypereminen raja.
Kuten edellä on mainittu, primaarista herpeettistä stomatiittia kuvaavat oireet ovat yleensä vakavampia kuin sekundäärisen herpeettisen stomatiitin tunnusmerkit. Itse asiassa, ensimmäisen kosketuksen jälkeen virukseen, herpeettisten vaurioiden esiintymistä voi edeltää:
- Erittäin korkea kuume, joka voi nousta 40 ° C: seen (yleensä kuumetta esiintyy yksi tai kaksi päivää ennen rakkuloiden alkamista);
- Gingivaalinen turvotus;
- ärtyneisyys;
- pahoinvointi;
- vilunväristykset;
- päänsärky;
- pahanhajuinen hengitys;
- Laajennetut imusolmukkeet;
- Ruokahaluttomuus.
Yleensä edellä mainittu oireisto on vähemmän vakava tai täysin poissa sekundäärisessä herpeettisessä stomatiitissa.
Kuitenkin sekä primääri- että sekundäärimuodossa vesikkeleiden muodostuminen ja sen jälkeinen haavauma liittyy erittäin voimakkaaseen kipuun ja / tai polttamiseen .
Vakavimmissa tapauksissa tuskallisten haavaumien läsnäolo aiheuttaa potilaan nielemisen vaikeuksia, mikä puolestaan voi haitata normaalia ruokaa ja vettä, mikä johtaa äärimmäisissä tapauksissa dehydraatioon ja aliravitsemukseen.
diagnoosi
Miten diagnosoidaan herpeettinen stomatiitti?
Herpeettisen stomatiitin diagnosointi on olennaisen tärkeää sen hoidon mahdollistamiseksi. Yleensä riittää, että lääkäri analysoi potilaan oireet ja suuontelossa esiintyvät vauriot oikean diagnoosin tekemiseksi.
Harvemmin lääkäri voi kuitenkin pitää välttämättömänä käyttää perusteellista analyysiä vaurioista (biopsia), jotta voidaan sulkea pois muita sairauksia.
hoito
Hoito ja farmakologiset hoidot herpeettistä stomatiittia vastaan
Immunokompetenteilla potilailla HSV-1-infektio, joka aiheuttaa herpeettisen stomatiitin, on itsestään rajoittava ja pyrkii regressoitumaan spontaanisti 7-10 päivän kuluessa. Toisaalta immuunipuutteisilla potilailla infektio pyrkii säilymään.
Useimmissa tapauksissa herpeettisen stomatiitin hoito on enimmäkseen oireenmukaista, ts. Se pyrkii torjumaan vesikkeleiden ulkonäköä edeltäviä ja siihen liittyviä oireita. Tässä suhteessa lääkäri voi määrätä antipyreettisiä ja mahdollisesti kipua lievittäviä lääkkeitä tapauksissa, joissa kipu on erityisen voimakas (yleensä ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ovat riittäviä takaamaan hyvän kivunvalvonnan). Näiden lääkkeiden lisäksi lääkäri voi myös suositella potilaalle soveltamaan erityisesti muotoiltuja rauhoittavia ja pehmentäviä geelejä herpeettisiin leesioihin, jotka levitetään suun limakalvolle, kuten esimerkiksi aloe vera -geelille.
Vakavimmissa herpeettisen stomatiitin ja immuunipuutteisten potilaiden tapauksissa saattaa olla välttämätöntä turvautua antiviraalisiin lääkkeisiin, jotka on annettava suun kautta . Itse asiassa, koska herpeettinen stomatiitti liittyy suuhun sisälle, paikallisten antiviraalien, kuten kylmähaavojen tapauksessa, käyttö ei olisi tehokasta. Kuitenkin joukossa aktiivisia ainesosia, joita käytetään eniten herpeettisen stomatiitin torjumiseksi, löytyy asykloviiri ja valasikloviiri .
Huomaa
Antiviraalisten lääkkeiden antaminen EI hävitä virusta kehosta, vaan se pystyy torjumaan sen aktiivisuutta vähentämällä herpeettisen stomatiitin paranemisaikaa. Farmakologinen hoito ei siis kykene täysin parantamaan virusinfektiota, koska - kuten toistuvasti todettiin - virus pysyy piilevänä potilaan sisällä, kunnes tilanne sallii sen aiheuttaa tulehdusprosesseja uudelleen suuhun.
ennaltaehkäisy
Hyödyllisiä vinkkejä herpeettisen stomatiitin estämiseen
Virustartunnana herpeettinen stomatiitti on erittäin tarttuva, varsinkin kun sitä kuvaavat vesikkeleet vapautuvat vapauttaen niiden sisältöä.
Infektio voi tapahtua suoraan tai epäsuorasti, mutta sen estäminen on yksinkertaista, jos noudatetaan joitakin yksinkertaisia varotoimia:
- Vältä suutelemasta henkilöitä, jotka kärsivät herpeettisestä stomatiitista (mutta myös kylmän haavaista), kun infektio on aktiivisessa vaiheessa ja kun on olemassa rakkuloita;
- Vältä sellaisten esineiden sekakäyttöä, jotka takaavat suullisen ja henkilökohtaisen hygienian (hammasharjat, hammaslanka, pyyhkeet jne.);
- Älä jaa ruokailuvälineitä, lasit, pullot jne. potilailla, joilla on herpeettinen stomatiitti.
Lisäksi potilailla, joilla on herpeettinen stomatiitti - muiden kehon osien (kuten silmien, nenän jne.) Tarttumisen välttämiseksi ja terveiden yksilöiden tarttumisriskin vähentämiseksi - on varmistettava tarkka henkilökohtainen hygienia. välttämällä koskettamasta vesikkeleitä ja huolehtimalla siitä, että kädet pestään usein.
