MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM ® on domperidonilääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Lääkkeet funktionaalisiin maha-suolikanavan häiriöihin - prokineettiset

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM ® on käyttökelpoinen vähentämään pahoinvointia, epigastrisen täytön tunnetta ja epämukavuutta ylemmässä vatsaontelossa.

Tätä lääkettä käytetään myös onnistuneesti oksentelun ja mahalaukun sisällön palautumisen hoitoon.

Toimintamekanismi MOTILIUM ® Domperidone

Domperidoni, joka sisältyy MOTILIUM ®: iin ja otetaan suun kautta, imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta ja saavuttaa maksimaalisen plasmakonsentraation 30 ja 60 minuutin välillä.

Korkea ensikierron metabolia, johon tämä vaikuttava aine täyttää, johtaa plasman pitoisuuksien merkittävään vähenemiseen, mikä on noin 15%. Vaikuttamisen jälkeen metaboliitti eliminoituu 2/3 ulosteeseen ja loput virtsaan.

Sen merkitsevä antiemeettinen vaikutus näyttää johtuvan sekä keskeisestä toiminnasta, jota takaa säätävä vaikutus ruoansulatuskanavan kineettisyyteen, että keskeisellä toimella, joka moduloi veren aivojen esteen jälkimmäisellä alueella olevien reseptorien aktivoitumista, luultavasti osallistuu emeettisen ärsykkeen syntymiseen.

Ihmisillä antidopaminerginen vaikutus näyttää kuitenkin vallitsevan paikallisen piirin sijaan keskitetyn vaikutuksen takia, mikä takaa suolistoon liittyvän tonisuuden ja peristaltiksen paranemisen, nopeuttaa mahan tyhjenemistä ja edistää suoliston sisällön etenemistä lähes distaalisesti.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. DOMPERIDONE IN CONVALESCENCE

Domperidonin on osoitettu olevan erityisen tehokas ruoansulatuskanavan oikean toiminnallisuuden palauttamiseksi leikkauksen jälkeen. Tarkemmin sanottuna tämä aktiivinen aineosa oli tehokkaampi ja selvästi nopeampi kuin metaklopramidi, jota tavallisesti käytettiin näissä tilanteissa, ruoansulatuskanavan lihasten toimivuuden tukemiseksi.

2. DOMPERIDONE JA GASTROESOFAGEO REFLUX

Astmapotilailla esiintyvien eri oireiden joukossa on myös mahdollista sisällyttää ruoansulatuskanavan refluksi, joka esiintyy pääasiassa yöllä. Domperidonin ja omepratsolin samanaikainen anto on osoittautunut erityisen tehokkaaksi tämän ongelman hoidossa, jolloin saavutettiin suurempi menestys kuin monoterapiassa.

3.DOMPERIDONE JA MATERNO MILKIN SEKRETIONI

On tunnettua, että domperidoni voi vaikuttaa aivolisäkkeeseen lisäämällä prolaktiinin tuotantoa ja suhteellista eritystä. Tämä eritys oli niin tärkeä, että se lisäsi merkittävästi maidon erittymistä naisilla imetyksen aikana. Maidon ravitsemuksellinen koostumus on kuitenkin pysynyt lähes ennallaan.

Käyttötapa ja annostus

MOTILIUM ® Domperidone 10 mg: n päällystetyt tabletit tai kuohuvat rakeet domperidonille 1 mg / ml oraalisuspensiota varten: suositeltu annos on 10 mg (vastaa yhtä tablettia tai 1 annospussi) 3 tai 4 kertaa päivässä.

Syöminen tulisi tapahtua ennen ateriaa, koska elintarvikkeiden läsnäolo estää voimakkaasti vaikuttavien aineiden imeytymisen ja se ei ylitä 4 viikkoa.

Jos tänä aikana ei ole havaittu positiivisia vaikutuksia, lääkäri voi päättää jatkaa tämän lääkkeen käyttöä potilaan kliinisen tilan mukaan.

JOKAISESTI, ENNEN MOTILIUM ® Domperidonen ottamista - Lääkärisi vaatimus ja tarkastus on tarpeen.

Varoitukset MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM ® -valmisteen ottaminen potilaille, joilla on maksan ja munuaisten vajaatoiminta, on tehtävä erityisen huolellisesti ja tiukassa lääkärin valvonnassa, kun otetaan huomioon domperidonin kohtaamat merkittävät maksan aineenvaihdunta ja munuaisten eritys.

Samaa huolellisuutta tulisi varata myös lapsipotilaille, joille neurologisten ongelmien esiintyvyys on ilmeisesti lisääntynyt.

Kiehuvat kapselit ja granulaatti sisältävät vastaavasti laktoosia ja aspartaamia, joten sen saanti voi liittyä vakaviin sivuvaikutuksiin potilailla, jotka kärsivät laktoosi-intoleranssista, galaktoosi / glukoosin imeytymishäiriöstä, laktaasientsyymipuutoksesta tai kohonneesta hyperfenyylialanemiasta.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Tällä hetkellä ei ole erityisen merkittäviä tutkimuksia, jotka selventäisivät domperidonin turvallisuutta profiilin käytön aikana raskauden aikana, kun taas suurin osa eläinkokeisiin liittyvistä kokeista on osoittanut mahdollisen teratogeenisen vaikutuksen sikiöön suurina annoksina. Näiden tietojen perusteella ja kun otetaan huomioon vaikuttavan aineen erittyminen äidinmaitoon, MOTILIUM ® -valmisteen käyttöä ei suositella raskauden ja imetyksen aikana.

vuorovaikutukset

On tunnettua, että domperidoni metaboloituu ensim- mäisen solun metabolian myötä maksan tasolla sytokromaalisten entsyymien CYP3A4 avulla, joita voidaan helposti moduloida erilaisilla aktiivisilla aineilla.

Tämän entsyymin estäjien, kuten ketokonatsolin ja erytromysiinin, samanaikainen ottaminen on osoitettu muuttavan domperidonin farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia ominaisuuksia, mikä lisää mahdollisten haittavaikutusten esiintyvyyttä erityisesti sydän- ja verisuonijärjestelmässä.

Vasta-aiheet MOTILIUM ® Domperidone

MOTILIUM ® on vasta-aiheinen potilaille, joiden ruoansulatuskanavan lisääntynyt motiliteetti voi liittyä terveydentilansa pahenemiseen tai potilaisiin, joilla on lisääntynyt prolaktiinituotanto.

Luonnollisesti, jos yliherkkyys jollekin sen komponenteille, MOTILIUM ® -valmistetta tulee välttää.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Hyperprolaktinemian tapauksia on havaittu MOTILIUM ® -valmisteen käytön yhteydessä, joka usein liittyy neuro-endokriinisiin häiriöihin, kuten galaktorreaan, gynekomastiaan ja amenorreaan.

Harvemmin on havaittu ruoansulatuskanavan häiriöitä, ekstrapyramidaalisia oireyhtymiä, kardiovaskulaarisen järjestelmän muutoksia ja allergisia reaktioita.