gansikloviiri

Gansikloviiri on viruslääke, joka kykenee häiritsemään virusten DNA-replikaatiota.

Gansikloviiri - kemiallinen rakenne

Kemiallisesta näkökulmasta gansikloviiri on deoksiguanosiinin analogi, joka on yksi DNA: ta muodostavista nukleosideista.

Gansikloviiria markkinoidaan farmaseuttisina formulaatioina, jotka soveltuvat okulaariseen ja suonensisäiseen antamiseen.

viitteitä

Mitä se käyttää

Gansikloviirin käyttö on tarkoitettu:

Sytomegaloviruksen aiheuttamien infektioiden hoito ja ehkäisy potilailla, joilla on heikentynyt immuunivaste (laskimonsisäinen antaminen);
Sytomegalovirusinfektioiden ehkäiseminen elinsiirtojen jälkeen (laskimonsisäinen antaminen);
Virusten aiheuttamien pinnallisten silmäinfektioiden hoito (silmän antaminen).

varoitukset

Ennen laskimonsisäisen gansikloviirihoidon aloittamista verikokeita on tehtävä verisolujen ja hemoglobiinisolujen veritasojen määrittämiseksi.

Lisäksi ennen gancikloviirihoidon aloittamista sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos olet jossakin seuraavista ehdoista:

Jos sinulla on hemosytopenia (ts. Jos sinulla on alhainen verisolujen määrä);
Jos sinulla on ollut sädehoitoa;
Jos sinulla on munuaisongelmia.

Koska laskimonsisäisesti annettavalla gansikloviirilla voi olla pitkäaikaisia myrkyllisiä vaikutuksia lisääntymisjärjestelmään, lääkettä tulee käyttää äärimmäisen varovaisesti lapsille ja nuorille ja vain todellisissa tapauksissa.

Silmän kautta annettavaa gansikloviiria ei suositella alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Ennen gansikloviirin antamista silmällä on tarpeen poistaa pehmeät piilolinssit, jos niitä käytetään.

Jos gansikloviirihoidon aikana otetaan muita silmälääkkeitä, jälkimmäinen tulee antaa vähintään 15 minuuttia toisen silmälääkkeen antamisen jälkeen.

Gansikloviiri voi aiheuttaa haittavaikutuksia, jotka voivat vaikuttaa ajokykyyn ja / tai koneiden käyttökykyyn.

vuorovaikutukset

Ennen laskimonsisäisen gansikloviirihoidon aloittamista sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos käytät jotakin seuraavista lääkkeistä:

Probenesidi, huumeiden hoitoon käytetty kihti;
Zidovudiini, zaltsitabiini ja didanosiini, muut AIDS-hoidossa käytettävät viruslääkkeet;
Cidofoviiri, foskarnet ja muut viruslääkkeet;
Imipeneemi ja cilastatiini yhdessä, lääkkeet, joita käytetään tiettyjen infektioiden hoitoon;
Mycophenolate mofetil, immunosuppressiivinen lääke;
Trimetopriimi, antibiootti;
Sulfonamidit, muut antibiootit;
Dapsone, lääke, jota käytetään lepraa hoidettaessa;
Amfoterisiini B ja muut sienilääkkeet;
Vinkristiini, vinblastiini ja adriamysiini, syöpälääkkeet;
Hydroksiurea, lääke, jota käytetään leukemioiden hoitoon.

Joka tapauksessa on edelleen suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia lääkkeitä, mukaan lukien reseptilääkkeet ja kasviperäiset ja / tai homeopaattiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Gansikloviiri voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia, vaikkei kaikki potilaat kokeneet niitä. Tämä riippuu erilaisesta herkkyydestä, joka jokaisella on lääkkeen suhteen. Siksi ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä kussakin potilaassa.

Tärkeimmät sivuvaikutukset, joita voi esiintyä gansikloviirihoidon aikana, luetellaan alla.

Veren ja imunestejärjestelmän häiriöt

Gancikloviirihoito voi aiheuttaa:

Leukopenia eli veren leukosyyttien määrän väheneminen;
Neutropenia eli neutrofiilien määrän väheneminen verenkierrossa;
Anemia eli veren hemoglobiinimäärän väheneminen;
Piastrinopenia eli verihiutaleiden määrän väheneminen verenkierrossa;
Pancytopenia, joka on kaikkien verisolujen tasojen lasku.

Munuais- ja virtsateiden häiriöt

Gansikloviirihoito voi aiheuttaa virtsateiden infektioita, munuaisten vajaatoimintaa, munuaisten kreatiniinipuhdistuman vähenemistä, hematuriaa (veren esiintyminen - näkyvissä tai ei - virtsassa) ja munuaisten vajaatoimintaa.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Gancikloviirihoito voi aiheuttaa:

ripuli;
pahoinvointi;
oksentelu;
dyspepsia;
dysfagia;
ummetus;
ilmavaivat:
Vatsan paisuminen;
Haimatulehdus.

Hengitysteiden häiriöt

Gansikloviirihoito voi aiheuttaa hengenahdistusta ja yskää.

Hermoston häiriöt

Gancikloviirihoito voi aiheuttaa:

Vähentynyt ruokahalu;
anoreksia;
päänsärky;
Maun tunteen muuttaminen;
hypestesia;
parestesia;
Perifeerinen neuropatia;
jäykkyys;
vapina;
väsymys;
voimattomuus;
huimaus;
Kouristuksia.

Psykiatriset häiriöt

Gansikloviirihoito voi aiheuttaa sekavuutta, ahdistusta, masennusta, ajatusten muutoksia, levottomuutta, psykoottisia häiriöitä ja unettomuutta.

Maksa- ja sappihäiriöt

Gancikloviirihoito voi aiheuttaa maksan toiminnan muutoksia ja lisätä emäksisen fosfataasin ja aspartaatti-aminotransferaasin pitoisuutta veressä.

Silmät

Gansikloviirihoito voi aiheuttaa:

Makulaarinen turvotus;
Verkkokalvon irtoaminen;
Silmäkipu;
sidekalvotulehdus;
Visuaaliset häiriöt.

Lihas- ja liikuntaelinsairaudet

Gancikloviirihoito voi aiheuttaa lihaskipua, lihaskipua ja lihaskramppeja.

Iho ja ihonalainen kudos

Gansikloviirihoidon aikana voi esiintyä seuraavia:

dermatiitti;
kutina;
nokkosihottuma;
Kuiva iho;
alopecia;
Suuontelon vammat.

Muut sivuvaikutukset

Muita haittavaikutuksia, joita voi esiintyä gansikloviirihoidon aikana, ovat:

Allergiset reaktiot, jopa vakavat, herkissä kohteissa;
kuume;
huonovointisuus;
sepsis;
viremiaa;
bakteremia;
selluliitti;
Suullinen kandidiaasi (rinta);
Korvakipu;
kuurous;
Yöhikoilu;
Lisääntynyt veren kreatiniinipitoisuus;
Laihtuminen;
rytmihäiriöt;
hypotensio;
Mies hedelmättömyys.

Lisäksi, kun gansikloviiria annetaan laskimonsisäisesti, reaktioita pistoskohdassa voi esiintyä.

Silmän kautta annettavat gansikloviirin sivuvaikutukset

Gansikloviirin käytön aikana silmällä voi esiintyä haittavaikutuksia, kuten:

Väliaikainen polttaminen tai pistely silmissä;
Väliaikainen silmien ärsytys;
Väliaikainen näön hämärtyminen;
Sarveiskalvon tulehdus;
Sidekalvon punoitus.

yliannos

Jos annostellaan laskimonsisäistä gansikloviiria, oireita voi esiintyä veressä, munuaisissa, maksassa, mahassa, suolistossa ja hermostossa. Yliannostus on tukeva.

Joka tapauksessa, jos epäillään gansikloviirin yliannostusta - sekä suonensisäisesti että silmän kautta - on tarpeen ilmoittaa asiasta välittömästi lääkärille.

Toimintamekanismi

Gansikloviiri suorittaa antiviraalisen vaikutuksensa häiritsemällä virusten DNA-replikaatiota.

Tarkemmin sanottuna gansikloviiri estää virus-DNA-polymeraasia, joka on virus-DNA: n synteesistä vastaava entsyymi.

Lisäksi koska gansikloviirilla on samanlainen kemiallinen rakenne kuin deoksiguanosiinilla (yksi DNA: ta muodostavista nukleosideista), se korvaa sen muodostuvassa uudessa viruksen DNA-juosteessa, joka estää sen jatkamasta venymistä. Tällä tavoin viruksen DNA-replikaatio estetään.

Käyttötapa - Annostus

Gansikloviiria on saatavilla laskimonsisäiseen antamiseen (jauheen ja liuottimen muodossa infuusioliuosta varten) ja silmän antamiseen silmägeelin muodossa.

Alla on joitakin viitteitä gancikloviirin annoksista, joita käytetään yleensä hoidossa.

Laskimonsisäinen antaminen

Laskimoon annettavaa gansikloviiria käytetään yksinomaan sairaaloissa, ja sitä antaa vain erikoistunut henkilökunta.

Lääkäri määrittää annettavan lääkkeen määrän ja hoidon keston painon, terveydentilan ja potilaan vasteen hoidon mukaan.

Potilaiden on testattava säännöllisesti gancikloviirihoidon aikana.

Potilaat, joilla on munuaisongelmia, saattavat joutua säätämään annettua gansikloviiriannosta.

Annostelu silmällä

Silmän gansikloviiri tulee ottaa tarkoin lääkärin antamien ohjeiden mukaisesti.

Yleensä suositellaan, että pisara geeliä on 3-5 kertaa päivässä. Hoidon kesto ei saa ylittää 21 päivää.

Silmägeeliä ei saa käyttää alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.

Raskaus ja imetys

Mahdollisten vahinkojen vuoksi sikiölle ei saa käyttää gansikloviiria raskauden aikana, paitsi jos lääkäri ei pidä sitä ehdottoman välttämättömänä ja äidille odotettavissa olevat hyödyt ovat suuremmat kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuvat riskit.

Gancikloviiria ei tule käyttää imettävät äidit, koska lapsi voi aiheuttaa vakavia vaurioita.

Lisäksi gansikloviirihoidon aikana naisten on hoidettava asianmukaisia ehkäisymenetelmiä mahdollisten raskauksien alkamisen estämiseksi.

Toisaalta antiviraalisesti hoidettujen miesten tulee ottaa käyttöön ehkäisymenetelmiä gancikloviirihoidon ajaksi ja vähintään yhdeksänkymmenen päivän ajan sen päättymisestä.

Vasta

Gansikloviirin käyttö on vasta-aiheista seuraavissa tapauksissa:

Potilailla, joilla on yliherkkyys samalle gansikloviirille;
Potilailla, joilla on tunnettu yliherkkyys asikloviirille, valasikloviirille tai valgansikloviirille (muut viruslääkkeet);
Imettämisen aikana.