Krooninen munuaisten vajaatoiminta

yleisyys

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on vakava sairaus, jolle on ominaista munuaisten toiminnan asteittainen väheneminen.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat lukuisia. Näitä ovat esimerkiksi sellaiset, kuten tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes, glomerulonefriitti tai polysystinen munuaissairaus.

Oire on hyvin laaja ja heijastaa munuaisten toimintakyvyttömyyttä.

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaikutukset ovat peruuttamattomia. Oikea hoito voi kuitenkin hidastaa tilan ehdollista etenemistä.

Munuaisten lyhyt tarkistus

Kaksi numeroa, munuaiset ovat virtsa- tai erittymislaitteiden tärkeimmät elimet .

Erittymislaitteisto on joukko anatomisia elimiä ja rakenteita, jotka vastaavat virtsan tuotannosta ja poistamisesta.

Palatessaan munuaisiin nämä asuvat vatsaontelossa, viimeisen rintakehän ja ensimmäisen lannerangan nivelten sivuilla; ne ovat symmetrisiä ja niillä on muoto, joka muistuttaa hyvin papuja.

Munuaisten tärkeimmät toiminnot ovat:

Suodattaa veressä olevat jäteaineet, haitalliset aineet ja vieraat aineet ja muuntaa ne virtsaksi.
Säädä veren suolahapon tasapainoa .
Säädä veren happo-emäs tasapaino
Tuottaa erytropoietiiniglykoproteiinia .

Munuaisen anatomia on melko monimutkainen: alla olevassa kuvassa on esitetty geneerisen ihmisen munuaisten tärkeimmät anatomiset elementit.

Mikä on krooninen munuaisten vajaatoiminta?

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on vakava sairaus, joka vaikuttaa munuaisiin ja koostuu munuaisten toiminnan asteittaisesta vähenemisestä.

Toisin sanoen termi krooninen munuaisten vajaatoiminta viittaa tilanteeseen, jossa munuaiset ovat vähitellen menettäneet toimintakyvynsä ja hidas kehitysmekanismi.

Kroonisella munuaisten vajaatoiminnalla on valitettavasti peruuttamattomia vaikutuksia . Itse asiassa nykyisin saatavilla olevat hoidot voivat vain hidastaa munuaisten funktionaalisen vähenemisen vääjäämätöntä etenemistä.

KIDNEY-VIKA: MEDICAL DEFINITION

Munuaisten vajaatoiminnassa lääkärit haluavat osoittaa munuaisten kyvyttömyyden suorittaa tehtävänsä asianmukaisesti.

MUU RENAALISEN VIRHEEN TYYPPI: ACUTE FORM

Munuaisten vajaatoiminta voi tapahtua myös nopeasti ja äkillisesti.

Kun munuaistoiminnan menetys tapahtuu edellä mainituilla tavoilla, lääkärit puhuvat akuutista munuaisten vajaatoiminnasta .

Toisin kuin krooninen munuaisten vajaatoiminta, akuutti munuaisten vajaatoiminta on ehto, jonka hoidossa, jos sitä hoidetaan asianmukaisesti, se on mahdollisesti palautuva . Sen läsnäolo ei siten sulje pois munuaisten toiminnan palautumista.

MITÄ TAPAHTUA, MITÄ TYÖN TYÖTÄ VAHVAN?

Kun munuaisten toimintahäiriö, eri mekanismeja ohitetaan:

Verenkierrossa olevien jätteiden hävittämismekanismi. Tähän liittyy näiden aineiden asteittainen kertyminen ja siitä johtuva veren myrkytys.
Kaksi tärkeää parametria, jotka kuvaavat veren kerääntyvien jätteiden määrää, ovat atsotemia ja kreatininemia .
Azotemia on ei-proteiinin typen (tai urean) pitoisuus veressä; ei-proteiini-typpi on proteiiniaineenvaihdunnan jätetuote.
Kreatininemia taas on kreatiniinipitoisuus veressä; kreatiniini on jätetuote, joka on peräisin kreatiinin aineenvaihdunnasta lihaksissa.
Suuri atsotemia ja samalla tavoin kohonnut kreatininemia ovat munuaisten toimintahäiriön indeksejä.
Veren vesipitoisen tasapainon säätelymekanismi. Tähän liittyy nesteiden (turvotus) kertyminen kehon eri osiin, esimerkiksi jalkoihin tai nilkoihin.
Veren happo-emäs-tasapainon säätelymekanismi. Tästä johtuu elektrolyyttien, kuten fosforin ja kaliumin, veritasojen muutos.
Erytropoietiinin tuotantomekanismi.

syyt

Tilat tai sairaudet, kuten: ovat yksi kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmistä syistä

Tyypin 1 diabetes ja tyypin 2 diabetes ;
Hypertensio ;
Glomerulonefriitti ;
Interstitiaalinen nefriitti ;
Polysystinen munuainen ;
Pitkäaikainen tukos virtsateissä. Tukkeutumisen syitä ovat hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu, munuaiskivet ja jotkut neoplasmat;
Vesicoureteral-refluksointi ;
Munuaisinfektiot ( pyelonefriitti ).

Kroonisen haittaongelman riskitekijät

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan vaarassa olevat henkilöt ovat: diabeetikot, verenpaineesta kärsivät, sydänpotilaat, tupakoitsijat, korkean veren kolesteroliarvon omaavat henkilöt, liikalihavat, vanhukset, perheen historiaa sairastavat henkilöt munuaissairauksien, afrikkalais-amerikkalaisten yksilöiden, amerikkalaisten ja asio-amerikkalaisten \ t

Oireet ja komplikaatiot

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan oireet ja merkit näkyvät vähitellen.

Tämän sairauden klassiset kliiniset oireet ovat:

tapahtuma	Seuraukset:
pahoinvointi Oksentelu ja ripuli, josta johtuu kuivuminen ja suuri jano Nocturia (eli virtsaaminen yöllä) Usein virtsaaminen ja vaalea virtsa tai vaihtoehtoisesti virtsaaminen ja tummanvärinen virtsa Vaikeus virtsaaminen Huono hengitys	Suuri atsotemia (hyperatsotemia)
kutina Luiden vaurioituminen ja lisääntynyt herkkyys luunmurtumille Krampit tai lihaskrampit	Fosforin kertyminen veressä (hyperfosfatemia)
Sydämen rytmihäiriöt Lihaksen halvaus	Kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia)
Turvotus jaloissa, nilkoissa, jaloissa, käsissä ja kasvoissa Hengenahdistus ja rintakipu pleuraefuusion ja / tai perikardiaalisen effuusion jälkeen	Nesteiden kertyminen kehon kudoksiin
Väsymys, väsymys ja heikkous uneliaisuus Muistiongelmat ja sekaannus Vaikeudet keskittyä	Erytropoietiinituotannon puute ja anemia
Vaahto virtsa verenpainetauti Ruokahaluttomuus Yön unihäiriöt Ihon tummentuminen Pysyvät hikkaukset Taipumus verenvuotoon	Muiden munuaisten mekanismien toteuttamatta jättäminen

MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?

Edellä mainitun oireiden läsnäolon on indusoitava yksilöä välittömästi ottamaan yhteyttä omaan lääkäriinsä ja neuvoteltava hänen kanssaan siitä, mitä tehdä.

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on sairaus, joka vaatii riittävää ja oikea-aikaista hoitoa. Muuten potilaan elämä on vakavassa vaarassa.

KOMPLIKAATIOT

Krooninen munuaisten vajaatoiminta on itse asiassa muiden sairauksien tai sairauksien komplikaatio.

Tämän sanottuaan, sen jatkuva heikkeneminen voi yhtyä: läsnä olevien turvotusten pahenemiseen; entistä suurempi luunmurtumariski; impotenssin tai vähentyneen libidon esiintyminen; keskushermoston vaurioituminen ja kaikki tapauksen seuraukset; immuunivasteiden väheneminen (täten suurempi alttius infektioille); sydämen rytmihäiriöiden paheneminen; naiselle, mahdotonta kohdata raskautta; entistä suurempi taipumus verenvuotoon; dialyysin tai munuaisensiirron leikkauksen tarve; lopuksi kuolema, varsinkin jos asianmukaista tai oikea-aikaista hoitoa ei ole.

diagnoosi

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan ja sen aiheuttamien syiden oikean diagnoosin kannalta on välttämätöntä: fyysinen tutkimus, sairaushistoria, verikokeet, virtsanalyysi ja jotkin diagnostiset kuvantamistestit.

Joissakin tilanteissa munuaisbiopsian käyttö voi olla välttämätöntä, koska se on hyödyllinen syiden selventämiseksi.

VEREN ANALYYSI

Verikokeiden avulla voit mitata atsotemiaa ja kreatininemiaa ja ymmärtää näiden parametrien perusteella, miten munuaiset toimivat.

URINE-ANALYYSI

Virtsanalyysi antaa tietoa munuaisten vajaatoiminnan syistä ja ominaisuuksista.

RENAL BIOPSY

Munuaisten biopsia on minimaalisesti invasiivinen diagnostinen testi, joka koostuu munuaissolujen näytteen keräämisestä ja analysoinnista laboratoriossa.

Se on hyödyllinen kroonisen munuaisten vajaatoiminnan syiden selventämiseksi.

hoito

Kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoitoon liittyy hoito, jolla pyritään hoitamaan syitä ( syy-hoito ), hoito, joka keskittyy oireiden ja komplikaatioiden parantamiseen ( oireenmukaista hoitoa ), dialyysi, munuaisensiirto (heti kun elin on saatavilla) yhteensopiva) ja tilanteeseen mukautetun elämäntavan käyttöönotto.

Lyhyesti sanottuna, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan hoidon tarkoituksena on poistaa laukaiseva syy (t) ja hidastaa mahdollisuuksien mukaan taudin vääjäämätöntä etenemistä .

Krooninen rikkoisuus: SYMPTOMATIC THERAPY

Yleensä kroonista munuaisten vajaatoimintaa sairastava oireenmukainen hoito sisältää:

Hypertensiota ( ACE-estäjiä, angiotensiini II -reseptoriantagonisteja ja diureetteja ) vastaan annettavien lääkkeiden antaminen
Lääkkeet kolesterolitasojen alentamiseksi ( statiinit ).
Lääkkeiden ja muiden aineiden anemian ( erytropoietiini ja rauta-lisäaineet ) antaminen.
Lääkkeiden antaminen vedenpidätystä vastaan (diureetit).
Lääkkeiden antaminen luiden suojaamiseksi murtumilta ( kalsium- ja D-vitamiinilisät ja lääkkeet veren liiallisen fosforin vähentämiseksi).
Lääkkeiden antaminen, jotka estävät kaliumin kertymistä veressä ( natriumpolystyreenisulfonaatti ja vastaavat).

dialyysi

Lyhyesti, dialyysi on hoito, joka toistaa keinotekoisesti tiettyjä munuaisten toimintoja, puhdistaa veren ylimääräisistä jätetuotteista ja vedestä.

Kuva: dialyysi

KIDNEY TRANSPLANTATION

Munuaissiirto on kirurginen toimenpide korvata yksi tai molemmat munuaiset terveellä munuaisella yhteensopivalta luovuttajalta.

Yleensä "uusi" munuainen kuuluu äskettäin kuolleeseen luovuttajaan; on kuitenkin myös mahdollisuus ottaa munuainen elävästä ja suostuvasta aiheesta.

Jos munuaissiirto on onnistunut, munuaisten toiminta palautuu täydellisesti.

ELÄINTEN JA HOMEMADEEN PALAUTUKSET

Yleensä jokainen akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastava potilas saa hoitavalta lääkäriltään täsmälliset ohjeet siitä, millaista ruokavaliota käytetään.

Lääkärin suunnitellun ruokavalion kirjeen säilyttäminen on terapeuttisen prosessin peruskivi.

Yleisimmät ruokavalion suositukset ovat:

Vältä liian suolaisia ruokia.
Mieluummin elintarvikkeissa on vähän kaliumia.
Rajoita proteiinirikkaiden elintarvikkeiden nauttimista.
Rajoita runsaasti fosforia sisältäviä elintarvikkeita.

ennuste

Lukuun ottamatta terveellistä siirrettävää munuaista, ennuste kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta on aina huono.

ennaltaehkäisy

Vältä tai rajoita alkoholin kulutusta, älä ylitä tiettyjen lääkkeiden käyttöä (aspiriini, ibuprofeeni jne.), Kontrolloi ruumiinpainoa, noudata terveellistä ja vähäsuolaista ruokavaliota, älä tupakoi, liikuta säännöllisesti, käsittele välittömästi munuaisten vajaatoiminnan kannalta vähiten huolestuttavat ovat munuaisten vajaatoiminnan tärkeimmät ehkäisevät toimenpiteet.