Kohdunkaula, kohdunkaulan nikamat

Kohdunkaula on selkärangan liikkuvin osa ja joissakin tapauksissa jopa kaikkein herkin. Kallon liikkeen tukemisen, stabiloinnin ja valmistamisen lisäksi se suojaa sen läpi kulkevia rakenteita, kuten selkäytimen, hermojen juuret ja nikaman valtimo. Riittää, kun todetaan, että tämän ominaisuuden vakavat loukkaantumiset sisältävät tetraplegiaa (neljän raajan paralyysi) ja, jos leesio tapahtuu C1-C2: n tasolla, yksilön kuolema.

Kohdunkaulan kaarevuus on n. 36 °, kun etukuperaatiota kutsutaan lordoosiksi, joka vaihtelee suhteessa muiden selkärangan käyrien muutoksiin ja on yleensä merkittävämpi iäkkäillä ihmisillä.

Kohdunkaulan selkäranka koostuu seitsemästä nikamasta, jotka erottuvat joidenkin anatomisten erityispiirteiden perusteella ylemmällä alueella (C1-C2) ja alemmalla alueella (C3-C7); tästä syystä selkärangan ensimmäinen osa jakautuu didaktisesti ylempään kohdunkaulan selkärangan ja alemman kohdunkaulan selkärankaan.

Kohdunkaulan yläosa: atlas ja akseli

Kaksi ensimmäistä kohdunkaulan nikamaa, atlas ja akseli ovat hyvin erilaisia ​​kuin sarakkeen muut nikamat. Atlas on luinen rengas, joka koostuu edestä kaaresta, posteriorisesta kaaresta ja kahdesta sivuttaismassasta (siinä ei ole selkärangan ja spinousprosessia). Kussakin näistä kahdesta luista koostuvassa massiivissa on ylempi ja alempi nivelsite, joka nivoutuu niskakyhmyihin ja akseliin. Jälkimmäinen koostuu nikamasta ja kaksisuuntaisesta spinousprosessista, kuten taustalla olevasta nikamasta, josta se on erilainen luun suuren apofyysin suhteen, joka alkaa sen selkärangan kehon etuosasta (odontoid, odontoid-prosessi tai episteeminen hammas) ; tämä luusegmentti, joka ei ole mitään muuta kuin atlas-elimen jäännös, on nivelletty itse atlas-kaaren kanssa, joka muodostaa akselin, jonka ympärillä C1 voi kääntyä pään pyörimisliikkeisiin.

Atlantin nimi on nimeltään nimettömän mytologisen luonteen, jonka uskottiin kantavan maailman painoa harteillaan, aivan kuten nikama tekee pään "maapallon" kanssa.

Atlanto-niskanivelliike mahdollistaa kohtuulliset liikkeet lateraalisen taipumisen, 10 asteen taivutusasteella ja 25 asteen jatkeella; C1: n ja C2: n väliset nivelsuhteet sallivat myös muutaman asteen samoihin suuntiin. Toisaalta atlas ja akseli antavat tärkeimmän panoksen kohdunkaulan selkärangan kiertoon, jota ne pitävät molempiin suuntiin 45 °.

Intervertebral-levy ei ole sijoitettu C1: n ja C2: n väliin ja liialliset liikkeet rajoittuvat nivelsiteillä ja nivelkapselilla.

Ylemmän kohdunkaulan selkärangan liikkuvuus on välttämätöntä päähän sijoitettujen aistinelinten oikean kohdistuksen ylläpitämiseksi (näkö ja kuulo).

Kohdunkaulan ylemmän segmentin liikkeeseen osallistuvat lihakset on esitetty seuraavassa taulukossa.

Alempi kohdunkaulan selkä

Alempi kohdunkaulan selkäranka koostuu jäljellä olevista 5 nikamasta (C3-C7), joiden muodon ja toiminnan samankaltaisuus on suurempi. Niille ominaiset anatomiset erityispiirteet:

vertebraalinen elin, jonka koko on pienempi kuin taustalla oleva nikama;

selkärangan bifidiprosessit C3: sta C6: een;

läsnäolo C7: ssä ( näkyvä nikama ) on erityisen pitkä spinousprosessi, joka on helposti havaittavissa kliinisessä tutkimuksessa monilla yksilöillä (ks. kuva);

creniform-apofyysien läsnäolo, joka sijaitsee selkärangan elinten ylemmässä ja huonommassa sivuttaisosassa, jotka muodostavat itsensä muodostamaan yksi- selkärangan nivelten (tai Luschkan) kahden rustoisen puolen kautta.

Ylemmän kohdunkaulan kohdalla tämä kolonnin alue ei ole enää erikoistunut kiertoon, vaan etupuolella, takaosassa (jatkeessa) ja sivusuunnassa. Viimeksi mainittu on uskottu pääasiassa yläosaan (C3-C4 ja C4-C5), kun taas vähennys - noin 10 astetta segmenttiä kohden - on suurin C4-C5: n ja C5-C6: n tasolla.