B-hepatiitti
B-hepatiitti on HBV-viruksen aiheuttama tarttuva tauti, joka vaikuttaa maksan akuuttiin tai krooniseen tapaan (krooninen muoto on laajalti levinnyt erityisesti niille, jotka solmivat viruksen syntymishetkellä).
Noin kolmannes maailman väestöstä on saanut HBV-tartunnan, mukaan lukien 240-350 miljoonaa kroonista tapausta.
Sairaus on laajalti levinnyt erityisesti Itä-Aasiassa ja Saharan eteläpuolisessa Afrikassa, jossa 5–10% aikuisista tulee krooniseksi. Euroopassa ja Pohjois-Amerikassa esiintyvyysaste on alle 1% ja se on vähentynyt pakollisen rokotuksen ennaltaehkäisyn vuoksi (velvoite, joka on ollut Italiassa vuodesta 1991).
Infektion jälkeen monilla ihmisillä ei ole alkuvaiheessa mitään oireita, kun taas toisissa ilmenee oireita, joita ovat: oksentelu, keltaisuus, väsymys, tumma virtsa ja vatsakipu (noin kaksi viikkoa - harvoin akuutti hepatiitti johtaa kuolemaan). Kroonisessa vaiheessa ei ilmene oireita, mutta tappavia komplikaatioita, kuten maksakirroosi ja maksasyövät voivat kehittyä (15–25% kroonisista tapauksista).
tartunta
HBV-virus lähetetään altistamalla infektoituneille veren tai kehon nesteille (sperma, emättimen neste jne.) Erityisesti syntymähetkellä tai lapsenkengissä; Se ei tapahdu kädet, jakavat ruokailuvälineet, suudella, halailemalla, yskimällä, aivastelemalla tai imettämällä.
Toisin kuin A-hepatiitti ja E-hepatiitti, B-hepatiittia EI välitetä saastuneen ulosteen saastuttaman veden tai elintarvikkeiden kulutuksen kautta.
Alueilla, joilla tauti on harvinaista, yleisimpiä syitä ovat laskimonsisäinen huumeiden käyttö ja suojaamaton yhdyntä. Muita riskitekijöitä ovat: lääketieteellinen työ, verensiirrot, dialyysi, yhteisvaikutus tartunnan saaneen henkilön kanssa, matkustaminen maihin, joissa on suuri infektioaste, ja avoliitto yhteisissä laitoksissa.
Diagnoosi tehdään 30–60 päivää altistuksen jälkeen, veren analysointi (virusten ja vasta-aineiden tutkimus).
Vuodesta 1982 lähtien ennaltaehkäisy on pääasiassa rokotusta (Maailman terveysjärjestö suosittelee ensimmäisestä elämästä alkaen).
Ravitsemukselliset tavoitteet
Koska maksa suorittaa monia erilaisia toimintoja (onkoottipaine, kuljetusproteiinin synteesi, sappituotanto, glykeeminen homeostaasi, lääkeaineen metabolia jne.), Sen mahdollinen toiminnan menetys vaarantaa vakavasti koko organismin tasapainon.
Tyypin B virustartunnan jälkeen on siksi tarpeen:
- Vähennä kehon toiminnallisia vaatimuksia.
- Pienennä elimen työmäärää.
- Helpottaa B-viruksen remissiota tukemalla kehoa paremmin.
B-hepatiitti ja ruokavalio
Ruokavalion säännöt, jotka ovat välttämättömiä normaalin tilan palauttamiseksi (paranemista tai kroonistumista), voidaan tiivistää seuraavasti:
- Etyylialkoholin poistaminen ruokavaliosta, jos sellainen on. Sen lisäksi, että se vahingoittaa maksan elintä suoraan, se vaarantaa B1-vitamiinin aineenvaihdunnan, joka on ainoa vitamiini, jota keho ei pysty säilyttämään.
- Jos sellaisia on, lääkkeiden ja ravintolisien eliminointi ei ole tarpeen.
- Lukuun ottamatta epäterveellisiä elintarvikkeita ja juomia, kuten teollisia makeita ja suolaisia välipaloja, ranskalaisia perunoita, kroketteja, pannukakkuja, hampurilaisia ja muita pikaruokia, makeita juomia (hiilihappoa tai ei), makeutettua amerikkalaista kahvia ja / tai maidon kermaa jne .; nämä elintarvikkeet, joita kutsutaan roskaruoka-aineiksi, sisältävät runsaasti tyydyttyneitä tai hydrattuja rasvoja (ketjuja trans-muodossa), puhdistettuja hiilihydraatteja (sakkaroosi, maltoosi, lisätty rakeinen fruktoosi), elintarvikelisäaineita (väriaineet, aromiaineet, säilöntäaineet). makeutusaineet jne.) ja liian intensiiviseen ruoanlaittoon tyypilliset toksiinit (akryyliamidi, formaldehydi, akroleiini, polysykliset aromaatit jne.).
- Suosittelemme tuoreita elintarvikkeita (mahdollisesti jäädytettyjä) tai raaka-aineita verrattuna jalostettuihin tai hienostuneisiin. Monet prosessit, kuten leseiden valkaiseminen ja riistäminen jauhoista tai lihan / kalan sekoittaminen muiden ainesosien kanssa makkaroiden tai krokettien luomiseksi, ovat kemiallisia fysikaalisia järjestelmiä, jotka heikentävät ruokaa. Joissakin tapauksissa ravinteita ja tärkeitä ravintoaineita, kuten kuitua, vitamiineja ja kivennäisaineita, pienennetään lähes 80%. Muista, että vitamiinit ovat eri soluprosessien kannalta välttämättömiä koentsymaattisia tekijöitä ja että maksassa on yksi koko organismin erikoisimmista kudoksista. Normaalisti maksa on myös melko tärkeä vitamiinireservi, mutta jos se vaarantuu, se ei täytä tätä toimintoa oikein; tällöin ruokavalion tulee olla jatkuvasti runsaasti näissä ravintoaineissa, jotta voidaan paremmin tukea organismin tarpeita.
- Älä syö liian runsaasti tai ravitsevia aterioita. Ylimääräinen energia (rasvat, hiilihydraatit ja proteiinit) aiheuttaa aina maksan toiminnan ylikuormituksen (neoglukogeneesi, glykogeenisynteesi, lipogeneesi jne.), Minkä vuoksi aterioiden määrää on vähennettävä ja sitä on lisättävä.
- Älä kohdistu pitkäaikaisiin paastoihin (yli 12-14 tuntia). Maksa on yleensä vastuussa glykeemisesta homeostaasista, joten jos se ei toimi kunnolla, glykeeminen tasapaino saattaa vaarantua. Maksan sokeripitoisuuden ylläpitäminen neoglukogeneesin kautta (glukoosin tuottaminen aminohapoista jne.), Maksassa olisi vielä suurempi määrä työtä; käytännössä ei ole sanottu, että jos B-virus tartuttaa, elin pystyy suorittamaan tämän toiminnon oikein.
- Keliakian tapauksessa on ehdottoman välttämätöntä korostaa elintarvikehygieniaa poistamalla huolellisesti jopa gluteenin jäljet. Tämä vehnän, speltan, speltin, rukiin, ohran, kauran ja durran proteiini on erittäin haitallista niille, joilla on erityinen suvaitsemattomuus. Tyypillisesti laiminlyöty keliakia lisää systeemisen tulehduksen nopeutta ja voi pahentaa B-hepatiitin kliinistä kuvaa.
- Älä juo juomavettä ja älä ota mahdollisesti saastunutta ruokaa tai juomaa. Muistutettakoon jälleen kerran, että hepatiitti B: n tapauksessa maksa menettää prosenttiosuutensa toiminnastaan ja se ei pystyisi metaboloimaan haitallisia jäämiä, kuten kemiallisia jälkiä, lääkkeitä jne.
- Edistää hedelmien ja vihannesten kulutusta. Nämä elintarvikkeet sisältävät runsaasti ravinteita ja ravintoaineita (vitamiineja, suoloja, fenoleja jne.), Jotka voivat auttaa torjumaan tulehdusta. Hedelmiä ja vihanneksia tulisi kuluttaa päivittäin 4-5 annoksena 150–300 g: n suuruisena, varmistaen, että hedelmät sijoitetaan toissijaisiin aterioihin ja / tai aamiaiseksi (jotta suurten, runsaasti viljaa, palkokasveja sisältävien, glykeemista kuormitusta ei liiallisesti lisätä) ja perunat).
- Lisätä hyödyllisten ravintoaineiden saanti maksassa. Edellä mainittujen vitamiini-, suolaliuos- ja fenolitekijöiden lisäksi tietyt fitoelementit, joilla on hepato-suojaava rooli, kuten kynariini ja artisokka-silymariini ja maidon ohdake, ovat myös erittäin hyödyllisiä.
- Korosta rasvojen monityydyttymätön fraktio kyllästetyn kustannuksella; Erityisesti olisi hyödyllistä edistää omega-3-ryhmästä välttämättömien rasvahappojen saantia, jotka ovat anti-inflammatoristen tekijöiden esiasteita ja jotka voivat auttaa kehoa vähentämään yleistä tulehdusta; päinvastoin on parempi olla ylittämättä omega 6: lla ja erityisesti arakidonihapolla, joka voisi vaikuttaa täysin vastakkaiseen vaikutukseen (katso yksityiskohtia). Erityisesti suositeltavimpia elintarvikkeita ovat: sininen kala (makrilli, makrilli, bonito, anjovis, sardiini jne.), Jotkut öljykasvit (mantelit, seesami jne.) Ja jotkut kylmäpuristetut kasviöljyt (ekstra-neitsytoliiviöljy, siemenet) pellava, pähkinä jne.).
