yleisyys
Midodriini on vaikuttava aine, jota käytetään hypotensioiden hoidossa.
Midodriini on saatavilla lääkkeisiin, jotka sopivat suun kautta annettaviksi ( oraaliset tabletit ja tipat) ja parenteraaliseen antamiseen (injektioneste, liuos).
Todellisuudessa midodriini on ennakkohoito, mikä tarkoittaa, että molekyyli muuttuu aktiiviseksi ja suorittaa terapeuttisen vaikutuksensa vain aineenvaihdunnan jälkeen.
Tarkemmin sanottuna midodriinin aktiivinen metaboliitti on 1- (2, 5-dimetisofenyyli) -2-aminoetanoli, joka tunnetaan myös nimellä desglimidodrina .
Esimerkkejä Midodriiniä sisältävistä lääketieteellisistä erikoisuuksista
- Gutron®
- Midodrina EG®
- Midodrina Union Health®
uteliaisuus
FDA (Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto) pyysi elokuussa 2010 midodriinia sisältävien lääkkeiden poistamista markkinoilta, koska valmistajat eivät ole tehneet lääkkeestä saatavien hyötyjen tarkistamiseksi tarvittavia jälkitarkastuksia. . Saman vuoden syyskuussa FDA itse peruutti tämän pyynnön ja edellä mainitut tutkimukset alkoivat.
Terapeuttiset käyttöaiheet
Milloin Midodrinan käyttö on ilmoitettu?
Midodriinin käyttö on tarkoitettu hypotensioon (alhaisen verenpaineen) hoitoon kaikissa seuraavissa tapauksissa:
- Oleellinen hypotensio;
- Ortostaattinen hypotensio, tila, jossa liiallinen verenpaineen lasku aiheuttaa tunne huimausta, kun joku nousee;
- Hypotensiivinen asteninen oireyhtymä (häiriö, joka esiintyy erityisen heikosti kärsivillä ihmisillä);
- Hypotensiiviset tilat, jotka voivat esiintyä leikkauksen jälkeen (leikkauksen jälkeinen hypotensio), infektio (infektiokykyinen hypotensio) tai raskauden jälkeen (synnytyksen jälkeinen hypotensio);
- Ilmastonmuutoksen aiheuttama hypotensio (ilmastoon perustuva);
- Psykotrooppisten lääkkeiden käytön aiheuttama hypotensio.
varoitukset
Varoitukset ja varotoimet Midodrinan käyttöön
Ennen midodriinilääkkeiden käyttöä sinun tulee kertoa lääkärillesi, jos sinulla on diabetes, koska sinun täytyy tarkistaa verensokerisi usein.
Lisäksi, jos midodriinihoitoa jatketaan pitkään aikaan, on myös tarpeen suorittaa määräajoin potilaan munuaistoiminnan tarkastuksia .
Huomaa
Midodriinipohjaisten lääkkeiden käyttö ilman terapeuttista tarvetta muodostaa dopingin ; lisäksi oletetaan, että aktiivinen aineosa voi määrittää positiivisen vaikutuksen dopingtesteihin, vaikka niitä käytettäisiin myös hypotensioiden hoitoon. Siksi urheilun harjoittajien on kiinnitettävä huomiota.
Farmakologiset yhteisvaikutukset
Midodriinin ja muiden lääkkeiden yhteisvaikutukset
Midodriinihoidon aikana on suositeltavaa välttää masennuslääkkeiden hoidossa käytettävien monoamiinioksidaasin estäjien (MAOI) samanaikainen käyttö. Tämä johtuu siitä, että nämä lääkkeet voivat parantaa midodriinin toimintaa, mikä aiheuttaa liiallista verenpaineen nousua.
Kuitenkin ennen midodriinin ottamista on suositeltavaa ilmoittaa lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin käyttänyt kaikenlaisia tuotteita, mukaan lukien lääkkeitä, jotka eivät ole lääkkeitä, lääkkeitä ilman reseptiä (SOP-lääkkeet), fytoterapia ja kasviperäiset tuotteet.
Haittavaikutukset
Midodriinin olettamuksen aiheuttamat sivuvaikutukset
Kuten kaikki muutkin lääkkeet, midodriini voi myös aiheuttaa haittavaikutuksia, vaikka kaikki potilaat eivät ilmentäisi niitä tai ilmentäisi niitä samalla tavalla. Itse asiassa kukin yksilö reagoi subjektiivisesti kyseessä olevan aktiivisen aineosan antamiseen.
Midodriinin antamisen jälkeen esiintyvien haittavaikutusten joukossa havaitaan kuitenkin:
- huimaus;
- huimaus;
- Tingling-tunne paikallistui erityisesti pään ja runkoon.
Edellä mainitut sivuvaikutukset voivat esiintyä yhden tai kahden tunnin kuluttua lääkkeen antamisesta ja ne voivat kestää 3-5 tuntia.
yliannos
Liian suurien midodriiniannosten ottaminen voi johtaa seuraavien:
- Reflex-bradykardia;
- Liiallinen verenpaineen nousu;
- Pilomotoriset reaktiot (hanhen kuoppia);
- päänsärky;
- Lisääntynyt virtsaamisen ärsyke;
- sydämentykytys;
- Kylmä tunne.
Jos midodriinin yliannostus on epäilty tai todettu - ota välittömästi yhteyttä lääkäriin tai mene lähimpään sairaalaan. Hoito on yleensä oireenmukaista ja tukevaa ja vaihtelee ilmenneiden oireiden tyypin ja vakavuuden mukaan.
Toimintamekanismi
Miten Midodrina toimii?
Kuten edellä mainittiin, midodriini on esilääke, mikä tarkoittaa, että se kykenee käyttämään verenpainetta alentavaa vaikutusta vasta sen jälkeen, kun se on metaboloitunut.
Itse asiassa midodriini koostuu kahden hyvin määritellyn molekyylin liitoksesta: katekoliamiinista, joka on 1 (2, 5-dimetoksifenyyli) -2-aminoetanoli ja aminohappo, glysiini. Metabolisten reaktioiden jälkeen aktiivinen metaboliitti 1- (2, 5-dimetoksifenyyli) -2-aminoetanoli (desglimidodrina) vapautuu ja voi vaikuttaa terapeuttisesti. Yksityiskohtaisesti tämä yhdiste on verisuonissa sijaitsevien perifeeristen alfa-adrenergisten reseptorien suora ja selektiivinen agonisti . Tämän ominaisuuden ansiosta midodriinin aktiivinen metaboliitti aiheuttaa laskimo- ja arteriolisen sävyn lisääntymisen, mikä puolestaan lisää asteittain laskimon paluuta sydämeen ja edistää siten verenpaineen nousua.
Lisäksi sen selektiivisyyden ansiosta alfa-adrenergisille reseptoreille se ei ole vuorovaikutuksessa beeta-adrenergisten reseptorien kanssa, jolloin vältetään sivuvaikutusten ilmaantuminen keuhkoihin, sydämeen ja aineenvaihduntaan.
Käyttö ja annostus
Miten vuokrata Midodrina
Midodriini on saatavilla sekä oraaliseen antoon soveltuvissa farmaseuttisissa formulaatioissa - oraaliset tabletit ja tipat - että farmaseuttisissa formulaatioissa, jotka soveltuvat parenteraaliseen antamiseen - injektioneste.
Lääkärin on määritettävä midodriiniannostuksen annos ja tiheys tiukasti yksilöllisesti kullekin potilaalle. Tavanomainen annos on kuitenkin seuraava:
- Elävän ja keskisuuren kokonaisuuden hypoteettiset tilat : 1, 75-2, 5 mg vaikuttavaa ainetta enintään kolme kertaa päivässä.
- Psykotrooppisten lääkkeiden käytön aiheuttamat vakavat hypotensiiviset tilat ja hypotensiiviset tilat : 2, 5-5 mg enintään kolme kertaa päivässä.
Oraaliset tippat voidaan ottaa sellaisenaan tai laimentaa veteen tai sokerikuutioon.
Tabletit on nieltävä kokonaisina; injektioliuosta tulee antaa erikoistunut terveydenhuoltohenkilöstö.
Raskaus ja imetys
Voiko Midodrine ottaa raskauden aikana ja imetyksen aikana?
Midodriinin käyttö raskauden ja imetyksen aikana tulee tapahtua vain, jos lääkäri on määrännyt ja vain jos se on ehdottoman välttämätöntä.
Joka tapauksessa tulevien äitien ja imettävien naisten tulee ilmoittaa lääkärilleen tilastaan ennen minkäänlaisten lääkkeiden ottamista.
Vasta
Kun Midodriiniä ei tule käyttää
Midodriinia sisältävien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista:
- Jos tunnetaan allergiaa samalle midodriinille tai jollekin käytettävässä lääkkeessä oleville apuaineille;
- Potilailla, jotka kärsivät valtimon verenpaineesta, sydän- ja / tai sydänsairaudesta;
- Potilailla, jotka kärsivät suljetun kulman glaukoomasta;
- Potilailla, joilla on feokromosytoma;
- Potilailla, jotka kärsivät hyvänlaatuisesta eturauhasen liikakasvusta;
- Potilailla, joilla on virtsaamisvaikeuksia;
- Potilailla, joilla on tyrotoksikoosi.
