anatomia

lapaluiden

yleisyys

Paksuus on tasainen luu, joka sijaitsee posterolateraalisesti rintakehään, joka muotoilee rungon ihmiskehon kummankin sivun ylärajaan.

Enimmäkseen tasainen ja kolmion muotoinen, siinä on joitakin anatomisia elementtejä, kuten esimerkiksi acromion, korakoidiprosessi ja glenoid-ontelo, jotka tekevät siitä erityisen ja ainutlaatuisen luun.

Olkapäät ovat kaksi päätoimintoa: humerus-pään kiinnittäminen niiden glenoid-onteloon, jolloin muodostuu ns. Glenohumeraalinen nivel (tai olkapään nivel) ja asetetaan se rotaattorin mansettia muodostavien lihasten alkupäähän.

Kuten mikä tahansa ihmisen luuranko, luu voi murtua. Olkapään murtumat ovat hyvin harvinaisia ​​tapahtumia, jotka yleensä johtuvat rinnan vakavasta traumasta.

Mikä on Scapula

Paksuus on tasainen luu, joka on posteriorisesti posterin reunassa, joka yhdistää rungon kehon molemmin puolin olevaan yläreunaan.

Rungon ja yläreunan (käsivarren) välinen liitos on ns.

Glenohumeraalinen nivel, joka tunnetaan paremmin kuin olkapään nivel, käsittää lapan ja olkapään pään reunan. Humerus on varren luu ja olkapään pää on luun projektio, jossa on mediaalinen suunta.

Leikka on litteä kolmiomainen luu, joka vie tietyn aseman sen liitoksen avulla solukkeeseen. Siinä on lukuisia ylemmän olkapää-anatomisen radan lihaksia.

Lyhyt katsaus käsitteisiin: sagittaalitaso, mediaaliasento ja sivusuunnassa

Anatomiassa mediaalinen ja lateraalinen ovat kaksi termiä, joilla on päinvastainen merkitys. Täysin ymmärtääkseen, mitä ne tarkoittavat, on tarpeen ottaa askel taaksepäin ja tarkastella sagittaalisen suunnitelman käsitettä.

Kuva: suunnitelmat, joilla anatomit hajottavat ihmiskehoa. Kuvassa erityisesti sagittalitaso korostuu.

Sagittaalinen taso tai symmetrian keskitaso on kehon antero-posteriorinen jako, josta johdetaan kaksi yhtä ja symmetristä puolta: oikea puoli ja vasen puoli. Esimerkiksi päähän sagittisesta tasosta saadaan puolet, joka sisältää oikean silmän, oikean korvan, oikean nenän sieraimen ja niin edelleen, ja puoli, joka sisältää vasemman silmän, vasemman korvan, vasen nenän sieraimet jne.

Palatessaan medial-lateraalisiin käsitteisiin sana media ilmaisee suhdetta, jossa on läheisyys sagittiseen tasoon; kun sanasivu osoittaa etäisyyden suhdetta sagittiseen tasoon.

Kaikki anatomiset elimet voivat olla mediaalisia tai lateraalisia suhteessa vertailupisteeseen. Muutama esimerkki selventää tätä lausuntoa:

Ensimmäinen esimerkki. Jos vertailupiste on silmä, se on sivusuunnassa saman puolen nenän sieraimeen nähden, mutta korvalla.

Toinen esimerkki. Jos vertailupiste on toinen varvas, tämä elementti on sivusuunnassa ensimmäiseen varpaaseen (varvas), mutta mediaalinen kaikille muille.

SCAPOLAn SYNONYMI

Vaihtoehtona sanalle scapula lääkärit käyttävät - vaikka todellisuudessa hyvin harvoin - synonyymiä homoplated . Omoplata on peräisin kahdesta kreikkalaisesta termistä: ὦμος, joka tarkoittaa "olkapäätä" ja πλατύς, mikä tarkoittaa "laajaa".

anatomia

Paksulla on tukialue, jota kutsutaan kehoksi, johon kehittyvät erilaiset luiden ennusteet ja muut erityispiirteet, kuten enemmän tai vähemmän lyhyitä harjuja, kaivoksia, kuperuutta jne.

Paksuuden tutkimuksen yksinkertaistamiseksi anatomit ovat ajatelleet tunnistaa 3 pintaa (kylkiluun, sivusuunnassa ja takaosassa), 3 kulmaa (ylempi, sivuttainen ja alempi) ja 3 reunaa (esimies, aksilla ja medial).

COSTAL SURFACE

Kuvio: partikkelin (tai etupuolen) pinta.

Lohkojen rannikkopinta (jota kutsutaan myös etupinnan tai ventralipinnaksi ) on rintakehään päin oleva luun alue, joka on täsmällinen ensimmäisten kylkiluiden posterolateraalinen osa (HUOM: kylkiluut muodostavat rintakehän olennaisen osan) .

Rannikkopinnalla on kaksi absoluuttisesti merkityksellistä anatomisia elementtejä: alakapulaarinen fossa (tai alakapulaarinen) ja korakoidiprosessi .

Alakappaleessa on kovera masennus, joka vie lähes koko rannikkopinnan.

Tällä masennuksella:

  • Mediaaliasennossa sijaitsevat eri luukuoret, jotka on sijoitettu vinosti; nämä crests toimivat liittymävyöhykkeenä subcapularis -lihaksen jänneille. Subscapularis-lihas on yksi neljästä lihasta, jotka muodostavat ns.
  • Sivusuunnassa on sileä alue, jolle edellä mainitun lihaslinjan kuidut ovat: rotaattorin mansettin alaosa.
  • Ylemmässä sivusuunnassa kehittyy korakoidiprosessi, koukun muotoinen luun projektio, joka kulkee juuri solmun alapuolella.

    Coracoid-prosessi aiheuttaa lyhyen päähän biceps brachialis ja pienet pectoralis lihakset ja koko coracobrachialis lihaksen. Lisäksi se on paikka, jossa yksi koracoklavikulaaristen sidosten kahdesta päästä asetetaan, mikä hitsaa lohkon kääreeseen . Coracoclavicular-sidokset ovat konoidinen nivelsite ja trapezoidinen nivelsite .

SIVUN PINTA

Kuva: lapan sivupinta.

Lohkon sivupinta on ulospäin ulospäin suuntautuva luun osa, joka näyttää olkapään sivulta.

Esittää vähintään kolme anatomisia rakenteita, jotka ovat olennaisen tärkeitä koko lapaluun toiminnallisuudelle:

  • Glenoid fossa (tai glenoid-ontelo ). Se on matala ontelo, joka muodostaa ns.

    Soikea muotoinen, se sijaitsee yläosassa ja sijaitsee lähellä kallionpinnan korakoidiprosessia.

  • Supraglenoidi . Se on karkea alue, joka on välittömästi glenoidin fossan yläpuolella, josta peräisin oleva pitkähihainen henkitorvi on peräisin.
  • Infraglenoidiputki . Se on toinen karkea alue, joka on välittömästi glenoidifossan alapuolella, josta on peräisin triceps brachialis -lihaksen pitkä pää.

    Ehdotetun sivupinnan kuvasta lukija voi varmasti huomata, että infraglenoidisen tuberkelin alla on toinen pitkittäinen luun osio. Tämä on aksillary (tai lateraalinen) raja, jota käsitellään myöhemmin.

Kuva: nivelet, joihin lapio osallistuu: glenohumeraalinen nivel (tai scapulohumeral tai olkapään nivel) ja akromioklavikulaarinen nivel.

TAKAISIN PINTA

Lohkon takapinta (tai selkäpinta) on luutos, joka on kääntynyt taaksepäin, siis edellä mainittua etupintaa vastapäätä.

Takapinnalla on ainakin 5 anatomisia elementtejä, jotka ansaitsevat tarkan kuvauksen: ns. Scapular-selkäranka, supraspinatus fossa (tai supraspinatus), subpusched fossa (tai infraspinata tai subspina), acromion ja harjareunan alle sijoitettu harja.

  • Scapular-selkä . Se on luuton kohokohta, joka ylittää pääosin vaakasuunnassa koko takapinnan. Sitä ei voida sanoa olevan täysin horisontaalinen, koska se pyrkii nousemaan ylöspäin polkuaan mediaalisen marginaalin → sivuttaisen marginaalin suuntaan.

    Scapular-selkäranka on tärkeä, koska se hajottaa takapinnan kahdessa; tästä divisioonasta saadaan kaksi kaivosta, jotka kuvataan seuraavassa kahdessa kohdassa: supraspinatus ja subspinaali.

  • Supraspinous kuoppa . Se on sileä alue, puoliksi kovera ja puolikupera, joka sijaitsee ylemmässä asennossa kuin kynnysakseli. Pienempi kuin alivaiheinen fossa, se edustaa pistettä, josta yksi neljästä rotaattorin mansetin lihasta on peräisin: supraspinatus (tai supraspinatus) lihaksesta.

    Mediaalinen marginaali rajoittaa selkärankaa.

  • Alaväliä pitävä kuoppa . Se on alueen alapuolella. Suurempi kuin supraspinous, se on hieman kovera keskiosan ylä- ja kuperaosassa. Kuperassa osassa on peräisin selkärangan lihaksesta (tai infraspinatus) tunnettu rotaattorin hihansuuli.
  • Acromion . Se on selkeä luun ulkonema, joka jatkuu sivusuunnassa (eli ulospäin) naaraspuoliseen selkärankaan. Samankaltainen kuin koukku, se kehittyy eteenpäin ja sillä on tärkeä tehtävä niveltää solukkoon. Niskan ja silmänrungon välisen nivelten välinen liitos vie nimenomaisen akromioklavikulaarisen nivelen nimen.

    Kuva: lapion takapinta. Kuva korostaa myös sivukulmaa. Edellä mainitut coracoclavicular-sidokset (conoid ja trapezoid) tarjoavat lisää vakautta acromioclavicular-liitokselle.
  • Crest sijaitsee glenoid-ontelon alapuolella . Ilman tiettyä anatomista nimeä tämä harja on luun ulkonema, joka ulottuu melkein koko takapinnan sivureunan läpi, alkaen glenoid-ontelosta. Sen tehtävänä on lisätä sarja kuitu- kalvoja - nimeltään kuitu- tai aponeurotista septaa - jotka erottavat selkärangan pienistä pyöreistä ja suurista pyöreistä lihaksista, jotka on kiinnitetty vastaavasti akselitiiviseen reunaan ja alempaan kulmaan.

    Kuten ehkä jotkut lukijat tietävät jo, pieni pyöreä lihas on osa rotaattorin mansetin lihaksia.

Rotaattorin mansetti-lihakset ja niiden vastaava alkuperäpaikka lapalaudalla.
lihasoffice:
Subscapularis -lihasEtupinnan pintakuvio
Vuonna sp clear (tai infraspinatus) lihaksenOja takapinnalle
Pienet pyöreät lihaksetAkseliraja (tai sivusuunnassa)
Supraspinatus (tai supraspinatus) lihasTakapinnan supraspinous kuoppa

SCAPOLAN KORJAUS

Kuva: roottorin hihansuissa, etupuolen ja takaosan näkymässä.

Leikkauksen kulmat ovat kolme eri tavalla terävää aluetta, jotka sijaitsevat ylä- (yläkulma), sivusuunnassa (sivukulma tai glenoidikulma) ja alapuolella (alempi kulma).

Tarkkaamalla etupintaa (tai takaa), lukija voi huomata, että:

  • Yläkulma sijaitsee mediaaliasennossa. Se on peitetty trapezius-lihaksella.
  • Sivukulma on sivusuunnassa. Se vie vaihtoehdon glenoid-kulmasta, koska se on samanaikainen glenoid-fossan kanssa.
  • Alempi kulma on mediaalinen suhteessa glenoid-kulmaan ja sivuttaiseen yläkulmaan nähden. Se peittää suuren selkälihaksen, ja selkäpuolelta merkitsee suuren pyöreän lihaksen alkupistettä.

YLIMÄÄRÄ

Näkyvissä, kun huipulla katsotaan ylhäältä, ylempi raja kulkee ylemmästä kulmasta korakoidiprosessiin. Juuri lähellä koronoidiprosessia sillä on puolipyöreä ontto, jota kutsutaan suprascapular syvennykseksi .

Supraskapulaarinen hermo kulkee yläreunaa ja sitten suprascapular-onkaloa pitkin. Supraskapulaarinen hermo on haarautuminen panssarivaivasta, joka on tärkeä selkärangan hermosolujen muodostuminen, ja jonka tehtävänä on innostaa supraspinatus-lihaksia syvälle.

Kolmen tunnistettavan reunan kohdalla yläreuna on lyhyempi ja ohuempi raja.

Huomautus: Supraspinatus-hermolla on lisäksi kahden pyörivän mansetti-lihaksen ohjaamisen lisäksi aistinvarainen toiminto. Itse asiassa se pystyy lähettämään arkaluonteisia tietoja aivoihin, jotka ovat peräisin glenohumeralisesta nivelestä ja akromioklavikulaarisesta liitoksesta.

ASCELLAR BORDINO

Akseliraja alkaa juuri glenoidin alapuolella ja ulottuu vinosti, taaksepäin suuntaan, alempaan kulmaan. Se on erityisen tärkeää, koska selkäpinnan puolella se syöttää pienen pyöreän lihaksen alkupäähän.

Kuva: vasen olkapään keskipinta. Kuvassa lukija voi myös arvostaa alemman kulman ja yläkulman sijaintia.

Kolmen tunnistettavissa olevasta reunasta on alin rajan paksu.

LÄÄKEVALMISTE

Mediaaliraja on pisimmän pään levyn kolmesta reunasta. Itse asiassa se ulottuu selkärankaa katsellen yläkulmasta alakulmaan.

Mediaalirajalla lisätään neljän lihaksen päätelaitteet: etu-serratus-lihas, romboottinen suuri lihas, pieni romboottinen lihas ja levator-lapio .

Lukuun ottamatta ensimmäistä näistä lihaksista - joka on kiinnitetty etureunaan reunasta - kaikki kolme muuta päätä takapinnan puolella.

SCAPANAN MUUTTAMINEN

Paksuuden muodostuksessa sopii yhteen kahdeksan luunmuodostuskeskusta : yksi kehossa, kaksi korakoidiprosessissa (yksi keskiasennossa ja yksi sen juuressa), kaksi acromionissa (yksi pohjassa ja toinen ulkopäässä), yksi mediaalirajalla., yksi alemmassa kulmassa ja yksi glenoid-ontelossa.

Luutuminen etenee hyvin tiettyjen hetkien, hetkien, jotka voidaan tiivistää näissä lyhyissä kohdissa, mukaan:

  • Prosessi keskittyy kehoon. Tämä alkaa sen sikiön elämän kahdeksannen (8) viikon aikana. Tässä vaiheessa tulevaisuuskalvo näyttää nelikulmaisena.

    Tärkeän rakenteen (kehon) muodostuminen, kuten scapular-selkä, tapahtuu noin sikiön kolmannen kuukauden aikana.

  • Syntymähetkellä keho on melkein kokonaan luustunut. Glenoid-ontelo, korakoidiprosessi, acromion, selkäranka ja huonompi kulma ovat luonteeltaan vielä rustoisia.
  • Yleensä 15 ja 18 kuukauden välisenä aikana korakoidiprosessin keskellä oleva ossifikaatiokeskus aktivoituu. Se osa, johon se nousee, sulautuu kehoon noin 15-vuotiaana.
  • Noin 10–11 vuoden aikana ilmakehän ontelon keskiö ilmestyy ja osallistuu lapan luuttumiseen. Tämä keskus eroaa muista ja lääkärit määrittelevät sen adjektiivilla "ylimääräinen". Luuosuus muodostaa sulautumisen lapun kehoon noin 16 - 18-vuotiaana.
  • 14. ja 20. elinvuosina he alkavat toimia tämän ajallisen peräkkäisyyden mukaan: keskus, joka on korakoidiprosessin juuressa; keskusta acromionin pohjalla; keskellä alakulmaa; ulommassa päässä sijaitsevan acromionin keskipiste; keskellä medialista.

    Eri luutosien fuusio, joka johtuu näiden keskusten aktiivisuudesta, tapahtuu noin 25-vuotiaana.

tehtävät

Peitto kattaa ainakin kaksi perustoimintoa.

Ensimmäinen tehtävä on kiinnittää ylempi pää rungoon glenohumeraliitoksen kautta. Glenohumeraalinen nivel on esimerkki diartroosista . Diarthroses ovat liikkuvia liitoksia, jotka nauttivat laajasta liikkuvuudesta yhdessä tai useammassa avaruussuunnassa. Toinen tärkeä ihmiskehon diartroosi on polvi.

Leukan toinen tehtävä on tukea olkapään nivelten ja käsivarteen päättyvien lihasten liikkeet.

On 18 lihaselementtiä, jotka muodostavat yhteyden pyyhkeeseen: tämä osoittaa, kuinka tärkeää on, että lapaluu on ihmisen luuston yhteydessä.

Luettelo 18 lihaksesta, jotka ovat alkaneet ja päättyvät partaan.
lihasTerminaalin pää tai alkupääYhteystiedot sivustolla
Pectoralis vähäinen lihasTerminaalin pääCoracoid-prosessi
Rhomboid suuri lihasTerminaalin pääMediaaliraja
Rhomboid pieni lihasTerminaalin pääMediaaliraja
Anteriorinen hammastettu lihasTerminaalin pääMediaaliraja
Leukan kohoava lihasTerminaalin pääMediaaliraja
Trapezius-lihasTerminaalin pääAcromion ja scapular selkäranka
Subscapularis -lihasAlkuperäinen pääFossa subscapularis
Coracobrachial-lihasAlkuperäinen pääCoracoid-prosessi
Pitkä pää triceps brachialis lihaksenAlkuperäinen pääInfraglenoidiputki
Bepsiksen brachialis-lihaksen lyhyt pääAlkuperäinen pääCoracoid-prosessi
Pitkä pään Bepseps brachialis lihaksenAlkuperäinen pääSuprogeneeninen tuberkuloosi
Deltoid-lihasAlkuperäinen pääAcromion (mediaanikuiduilla) ja scapular-selkäranka (takakuiduilla)
Supraspinatus-lihasAlkuperäinen pääSupraspinous kuoppa
Infraspinatus-lihas (tai synnynnäinen)Alkuperäinen pääAlaväliä pitävä kuoppa
Pieni pyöreä lihasAlkuperäinen pääSivuraja
Iso pyöreä lihasAlkuperäinen pääAlempi kulma / sivureuna
Suuri selkälihasAlkuperäinen pääAlempi kulma
HomoioidilihaksetAlkuperäinen pääYläreuna

SCAPOLAN LIIKKEET

Lukuisien lihasten ansiosta, jotka scapula-isännät ovat, tämä ihmisen luuranko voi tehdä erilaisia ​​liikkeitä, joita kutsutaan:

  • Korkeus . Se on olkapäiden nostamisen ele.
  • Masennus . Se on lapaluiden laskeva liike.
  • Lisäys . Se on ele, jolla kaksi olkapäätä pyrkivät saamaan mahdollisimman lähelle sagittista tasoa.
  • Sieppaus . Se on lisäys, joka on vastakkainen lisäykselle, joten se, jossa olakkeet pyrkivät liikkumaan mahdollisimman kauas sagitaalisesta tasosta.
  • Pyöritys ylöspäin . Olkapäiden liike tapahtuu, kun varret nostetaan taivasta kohti.
  • Alasuuntainen pyöriminen . Se on ele, joka tehdään olkapäillä, kun varret kuljetetaan ylhäältä kehoa pitkin.

Scapulan sairaudet

On olemassa kaksi merkityksellistä ongelmaa, jotka voivat vaikuttaa lapuun: luun murtumat sitä vastaan, niin sanottu tila, joka tunnetaan siivekkäinä olkapääinä .

SCAPANAN FRACTURES

Paksuuden murtuma on hyvin harvinaista vahinkoa.

Lähes aina raskaan rintakehän seurauksena, se on erityisen yleistä auto-onnettomuuksissa ja kontaktiurheilussa (kuten jalkapallo, rugby, jääkiekko jne.).

Yleensä se ei vaadi erityisiä lääketieteellisiä ja kirurgisia toimenpiteitä, vaan vain absoluuttisen lepoajan.

LENNUKSET

Kliinisessä tilassa "siivekkeet" on silloin, kun varren työntöliikkeiden aikana olkapäät palavat taaksepäin.

Tämän syyn pääasiallinen syy on serratus-etumolun halvaus . Anteriorisen serratuslihaksen halvaus on seurausta hermovaurioista, jotka ohjaavat tätä lihaksia: ns. Pitkää rintakehää . Olkapään trauma tai olkapään liike toistuu monta kertaa siihen pisteeseen asti, että edellä mainittu hermorakenne on tulehtunut, voi aiheuttaa vahinkoa pitkälle rintarauhaselle.

Anatomisesti sanottuna, se, mikä on lapaluu, kun se työntyy taaksepäin, on sen mediaalinen raja.