sarvennoisessa

Trochanter on reisiluun luuton ulkonema.

Femurin kaksi välikappaletta. Punainen pyöreä punajuuri sijaitsee sisäisellä alueella; Suuri trochanter, joka on ympyröity oranssina, sijaitsee reisiluun ulkoreunassa.

Reisiluu on ihmiskehon pisin ja suurin luu, joka muodostaa reiteen luuranko.

Erityisesti kummankin reisiluun kohdalla voidaan tunnistaa kaksi trokantteria: suuri ulkomuotoinen (kaikkein laajempi), joka sijaitsee ulkoisesti, ja pieni (pienempi) sisäpihka.

Trochanters toimii lisäyspisteenä useille lihaksille, jotka ovat mukana lonkkan ja reiden liikkumisessa.

Reisiluu

Reisiluu on ihmiskehon pisin, suurin ja kestävin luu. Se kuuluu ns. Pitkien luutyyppien luokkaan ja sellaisenaan anatomisesta näkökulmasta:

• pitkänomainen keskiosa, jota kutsutaan ruumiin tai diafyysiksi :
• kaksi päätä, nimeltään epiphyses :
  • yläreuna (proksimaalinen epifyysi) esittää:
    • pää : se on puolipallon muotoinen (2/3 pallosta), jonka pyöristetty osa ( rustolla peitetty ) muodostuu lonkka- luun asetabulumiin, jolloin muodostuu lonkkanivel (tai koaksofermoraalinen nivel). ; rustovuori puuttuu halkeamasta (fovea capitis), jossa se sijoittaa reisiluun pyöreän nivelsiteetin, joka pitää koaksofemoraalisen nivelen paikallaan
    • kaula : se on osa pään ja proksimaalisen diafyysin välistä yhteyttä; Sylinterimäinen muoto on noin 5 senttimetriä pitkä ja muodostaa diafyysin kanssa kulman, joka vaihtelee välillä 120 ° - 145 ° (naisella on yleensä alhaisempi kuin uros, jolla on tämä laajempi alta). Kaulassa on suuri määrä kanavia verisuonten kulkua varten.
  • alaraajassa (distaalinen epifyysi) on kaksi suurta tyyliä ja niveltyvät sääriluun muodostaen reisiluun ja sääriluun nivelen ja patellan kanssa muodostamaan patellofemoraalinen nivel; molemmat ovat osa polven nivelestä .

Difyysin yläosassa kaulan pohjalla voidaan tunnistaa kaksi melko selvää luustoa, joita kutsutaan trochantereiksi .

• Suuri trochanter sijaitsee sivusuunnassa kaulaan
• Pieni trochanter sijaitsee sisäpuolella, kaulan takana ja alapuolella.

Jotkut lähteet pitävät proksimaalisen epifyysin trochanter-alueita.

Suuri trochanter

Suuri trochanter on suuri luut, joka on nelikulmainen ja joka on näkyvissä lonkan sivupinnalla.

Se sijaitsee reisiluun rungon yläpuolella ja merkitsee sen ylärajaa. Se kehittyy alueella, jossa keho liittyy reisiluun kaulaan, sivusuunnassa.

Myöhemmin suuri trochanter on pyöristetty ja rajoittaa syvää masennusta sisäpinnalle, jota kutsutaan trochanteric fossaksi. Tämän kalvon sivuseinässä on ilmeinen soikea uloke ulkoisen obturator-lihan asettamiseksi.

Anterolateraalisella pinnalla suurella trochanterilla on pitkänomainen harja, joka johtuu pienen glutealihaksen asettamisesta. Toinen samankaltainen harja löytyy sivupinnasta, mutta enemmän takaosassa; se toimii gluteus medius -insuliinina. Näiden kahden pisteen välillä suuri huijari on tuntuva.

Suuren trochanterin yläosassa, aivan trochanteric fossan yläpuolella, on pieni alue sisäisen obturaattorin ja kaksoislihaksen asettamiseksi; välittömästi sen takana ja sen takana, trochanterin reuna laitetaan piriformis-lihakseen.

Kuva: Lonkkanäkymä reisiluun yläreunasta.

Pieni trochanter

Pieni trochanter on pienempi kuin suuri trochanter. Sen muoto on kartiomainen ja kyykky, tylsä. Se ulottuu vastakkaiseen asentoon suuresta trochanterista, sitten reisiluun sisäosasta, juuri kaulan kanssa.

Pienen trochanterin alla on reisiluun kirurginen kaula, joka - joidenkin lähteiden mukaan - merkitsee epifysien ja diafyysin loppua.

Pieni trochanter muodostaa insertiokohdan suurten psoasien ja hiili-lihasten (nimeltään ileo-psoas) yhdistetyille jänteille.

Kahden välikappaleen väliin ulottuvat:

• etupuolella intertrokanaalinen linja
• jälkikäteen intertrokhanterinen harja

Nämä luiset harjanteet erottavat kehon reisiluun kaulasta ja edustavat kahden välikappaleen välisiä yhteyslinjoja.

Intertrochanteric-linja

Tämä luun harja sijaitsee kehon yläreunan etupinnalla. Se on peräisin suuresta trochanterin pohjan etupinnalle sijoitetusta putkesta ja laskeutuu asentoon, joka on vain pienen trochanterin pohjan edessä. Jatka alareunassa pektineaalista (tai toivottavaa linjaa), joka käyrästyy mediaalisesti pienen trochanterin alle ja reisiluun kehon ympärille, kunnes se liittyy femurin takana sijaitsevan asfalttijohdon mediaaliseen huuleen.

Intertrokanterinen linja aikaansaa liitoksen kapseliin luun etupinnalla.

Intertrochanteric-harja

Tämä luun harja sijaitsee reisiluun takapinnalla ja laskeutuu ison trochanterin takaosasta pienen trochanterin pohjaan. Se esiintyy sileänä luun harjana, jonka yläpuolella on näkyvä tuberkulo (nimeltään neliön tubercle), joka muodostaa reiän neliön lihaksen asettamisen.

Trokanttien murtumat

Reisiluun murtumia ovat - useimmissa tapauksissa ja erityisesti vanhuksilla - reisiluun kaula. Itse asiassa 70-vuotiaiden jälkeen reisiluun kaulan murtumat ovat yleisimpiä murtumia sekä miehillä että ennen kaikkea naisilla (joiden riski on suurempi).

Tämä johtuu siitä, että yhdellä puolella osteoporoosi heikentää usein reisiluun proksimaalista päätä ja toisaalta siksi, että vanhuksilla syksyllä tapahtuvat menetelmät altistavat tämän alueen traumalle.

Näiden reiden kaulan murtumien vakavin seuraus on reiden pään mahdollinen veren keskeytys. Itse asiassa pään ja kaulan ruiskuttaminen riippuu pääasiassa kaulan pohjassa sijaitsevien valtimoiden renkaasta.

Verenkierron puuttuessa reisiluu pääsee nekroosiin, eli se "murenee" vähitellen. Vanhuksilla reisiluun kaulan murtuma johtaa lähes aina lonkkaproteesin istutukseen, kun taas nuoremmilla potilailla pyritään säilyttämään nivelten palauttamalla murtuma osteosynteesillä.

Proksimaalisen reisiluun murtumat on jaettu eri luokkiin sen mukaan, missä alueessa ne esiintyvät. Yksityiskohtaisesti ne esitetään:

• intertrokanaaliset murtumat;
• reisiluun kaulan murtumat;
• subtrohanteriset murtumat;
• suuren trochanterin murtumat.

Melko yleisiä ovat ns. Intertrokanteriset (tai pertrokanaaliset ) murtumat . Tämäntyyppisissä vaurioissa murtumalinja kulkee tavallisesti suuresta pieneen trochanteriin ilman, että siihen liittyy reisiluun. Näissä tapauksissa niskan verenkierto säilyy, eikä iskemiaa ja siitä johtuvaa pään nekroosia ole.

Suuren trochanterin murtumat ovat melko harvinaisia, ja traumaattisten syiden lisäksi ne voivat johtua liiallisesta lihasvoimasta.