KARVEA ® Irbesartaani

KARVEA ® on irbeisartaaniin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Verenpainelääkkeet - angiotensiini II -antagonistit

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Käyttöaiheet KARVEA ® Irbesartaani

KARVEA ® on tarkoitettu välttämättömän valtimoverenpaineen hoitoon tai osana antihypertensiivistä lääkehoitoa hypertensiivisillä potilailla, joilla on tyypin II diabetes mellitus.

Vaikutusmekanismi KARVEA ® Irbesartaani

Irbesartaani, joka on oraalisesti otettu KARVEA ® -valmiste, imeytyy nopeasti ja tehokkaasti ja saavuttaa huippupitoisuudet plasmassa 1, 5 / 2 tunnin kuluttua.

Pääasiassa sitoutuu plasman proteiineihin, joiden kokonaispitoisuudet vaihtelevat 60 - 80% suun kautta otetusta annoksesta, se vaikuttaa reniini-angiotensiinijärjestelmän alavirtaan, mikä estää AT1-reseptorin aktivoitumisen angiotensiini II: lla. Tarkemmin sanottuna tämä molekyyli kykenee sitomaan reseptorin (AT1) angiotensiini II: n kanssa suuremmalla affiniteetilla ja aviditeetilla, estäen sen aktivoinnin ja siitä johtuvat biologiset vaikutukset, kuten vasokonstriktio, aldosteronin erittyminen ja hydrosuolaliuoksen tasapainon muutos . Verenpainetta alentava vaikutus - joka aktiivisen aineen pitkän puoliintumisajan vuoksi tapahtuu keskimäärin 3/6 tunnin jälkeen ja jatkuu vähintään 24 tuntia - ei yleensä liity rebound-reaktioihin, kuten sydämen lyöntitiheyden lisääntymiseen, joka monissa tapauksissa rajoittaa näiden lääkkeiden käyttö kliinisessä käytännössä.

Biologisen vaikutuksensa jälkeen ibersartaani eliminoituu maksan aineenvaihdunnan jälkeen useimmiten ulosteiden kautta, vaikka noin 20%: n annos löytyy virtsasta.

Tutkimukset ja kliininen teho

1. IRBESARTAN JA DIABETIT

Irbesartaanin tiedetään myös hoitavan diabeettiseen nefropatiaan liittyvää verenpainetautia sen terapeuttisten käyttöaiheiden joukossa. Useat tutkimukset ovat kuitenkin korostaneet tämän vaikuttavan aineen mahdollista tehoa glykemian moduloinnissa ja sitten insuliini- glukoosin homeostaasissa. Tämä kokeellinen tutkimus osoittaa esimerkiksi, miten irbesartaanin antaminen diabeettisissa marsuissa voi määrittää insuliinitoiminnan suuremman tehokkuuden parantamalla glukoosin kuljettamista insuliinille herkän solun sisällä.

2. IRBESARTAN JA ERECTILE DYSFUNCTION

Erektiohäiriö on sairaus, joka liittyy usein verenpaineeseen, endoteelisairauksiin ja metaboliseen oireyhtymään. On tiedossa, että irbesartaani voi taata - verenpaineen merkittävän laskun lisäksi - suoja verisuonten endoteeliä vastaan, jossa on useita parannuksia, jotka voidaan myös kääntää erektiohäiriön elvyttämiseksi. Yksityiskohtainen tutkimus osoittaa, että 6 kuukauden hoito tämän lääkkeen kanssa voi taata erektiohäiriön merkittävän paranemisen potilailla, jotka kärsivät metabolisesta oireyhtymästä.

3. IRBESARTANIN / HYDROCHLOROTHIAZIDEIN TEHOKKUUS HYPERTENSIONIN KÄSITTELYÄ

Tässä tutkimuksessa, jossa tutkittiin 468 potilasta, joilla oli vaikea verenpaine ja korkea kardiovaskulaarinen riski (liikalihavuus), ilmenee, miten 7 viikon hoito irbesartaanilla / hydroklooritiatsidilla takaa systolisen paineen alenemisen noin 28/42 mmHg ja diastolisen paineen noin 23/27 mmHg ilman kliinisesti merkittäviä sivuvaikutuksia. Nämä tulokset viittaavat irbesartaanin hyvään tehoon hypertension nopeassa kontrollissa.

Käyttötapa ja annostus

KARVEA ® 75 mg irbesartaanitabletit: välttämättömän valtimoverenpaineen hoidossa tehokkain terapeuttinen annos, joka takaa paremman verenpaineen kontrollin 24 tunnin aikana, on 150 mg päivässä. Koska farmakokineettisiä ja farmakodynaamisia muutoksia ei ole, lääkeainetta voidaan ottaa riippumatta elintarvikkeiden samanaikaisesta antamisesta.

Iäkkäillä tai hemodialyysipotilailla ja muilla riskiryhmillä hoito on aloitettava 75 mg: n vuorokausiannoksella.

Lääkärisi voi lisätä irbesartarniannosta enintään 300 mg: aan päivässä, jos terapeuttinen vaste on vähentynyt tai puuttuu, tai mieluummin samanaikaisesti annettavaksi muiden verenpainelääkkeiden kanssa.

Molemmissa tapauksissa lääkärin on valittava sopiva annos potilaan terveydentilan ja hänen patologiansa vakavuuden perusteella.

KARVEA ® Irbesartan-varoitukset

Yleisesti verenpainelääkkeen ja erityisesti angiotensiini II-inhibiittorin antamisen tulee edellyttää valtimopaineen arvioinnin lisäksi myös joidenkin elektrolyyttien (erityisesti natriumin ja kaliumin) ja muiden seerumitasojen jatkuvaa seurantaa. munuaisten toiminnan merkit, kuten kreatiniini. Nämä säännölliset tarkastukset olisivat siis hyödyllisiä myös hyperkalemian ehkäisemiseksi, mikä on yleisempää, kun käytetään samanaikaisesti kaliumia säästäviä diureetteja.

Irbesartaanin aiheuttama verisuonia laajentava vaikutus voi johtaa hypotensiivisiin kriiseihin ja niihin liittyviin akuutteihin sairauksiin potilailla, jotka kärsivät vakavasta sydämen vajaatoiminnasta, vakavasta munuaissairaudesta ja kaikissa niissä olosuhteissa, joissa verisuonten sävy ja munuaisfunktio ylläpidetään pääasiassa tässä järjestelmässä.

Lisäksi on kiinnitettävä erityistä huomiota annoksiin samanaikaisen verenpainetta alentavan hoidon, iäkkäiden ja muiden riskiluokkien (hemodialyysipotilaiden tai maksasairauspotilaiden) tapauksessa.

Vaikka kirjallisuudessa ei ole kuvattu suoria tapauksia, joissa KARVEAn saanti korreloi ajamiskyvyn vähenemisen tai koneiden käytön vähenemisen kanssa, on tärkeää ottaa huomioon, että jotkin verenpainetta alentavaan hoitoon liittyvät sivuvaikutukset voivat määrittää havaittavien ja reaktiivisten kapasiteettien merkittävän vähenemisen potilaalle, mikä aiheuttaa esimerkiksi huimausta ja uneliaisuutta.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Useista kokeellisista tutkimuksista tiedetään, että ACE-estäjien ja reniini-angiotensiinijärjestelmän antagonistien antaminen voi vaikuttaa merkittävästi oikean sikiön kehitykseen, mikä johtaa poikkeavuuksiin, loukkaantumiseen ja kuolemaan. Siksi ei ole suositeltavaa käyttää KARVEA ® -valmistetta raskauden aikana.

Koska irbesartaanin mahdollinen erittyminen äidinmaitoon ei tällä hetkellä ole tiedossa, olisi suositeltavaa lopettaa imetys hoidon aikana.

vuorovaikutukset

KARVEA ®: n verenpainetta alentava vaikutus voidaan lisätä muiden verenpainelääkkeiden samanaikaisen käytön yhteydessä; tätä ominaisuutta voidaan käyttää myös terapeuttisiin tarkoituksiin lääkkeen tehokkuuden lisäämiseksi edellyttäen, että verenpainetta ja joitakin veriparametreja seurataan. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä tapaukseen, jossa yksi annetuista verenpainelääkkeistä kuuluu kaliumia säästävien diureettien ryhmään, kun otetaan huomioon hyperkalemian mahdollinen esiintyvyys.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit voivat vähentää irbesartaanin terapeuttista tehoa.

Irbesartaanin aiheuttamat farmakokineettiset muutokset litiumin suoloissa voivat lopulta lisätä tämän yhdisteen sytotoksisuutta.

Vasta-aiheet KARVEA ® Irbesartan

KARVEA ® on vasta-aiheinen yliherkkyyteen jollekin sen aineosista ja metaboliiteista, sappirakenteen tukkeutumisen, vakavan maksan vajaatoiminnan sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Useat tutkimukset näyttävät sopivan irbesartaanin hyvästä siedettävyydestä, ja tässä tapauksessa KARVEA ®: lla, koska havaitut sivuvaikutukset olivat useimmiten vaatimattomia kliinisiä ja ohimeneviä. Haittavaikutusten joukossa havaittiin eniten hengityselimiä, erityisesti infektioita, päänsärkyä, lihaskipua, asteniaa, ripulia ja pahoinvointia. Toisaalta yliherkkyysreaktiot, kuten ihottumat tai hermostohäiriöt, ovat olleet harvinaisempia.