lähtökohta
Edellisessä keskustelussa analysoimme spermassa esiintyvän veren ongelman esiintyvyyden ja syy-elementtien osalta: tässä lopputuotteessa tilaa hoidetaan diagnostisesta ja terapeuttisesta näkökulmasta sen jälkeen, kun eri hematospermian tyypit on luokiteltu.
luokitus
Spermaassa olevan veren kliinisten ominaisuuksien perusteella on suositeltavaa tehdä tarkka luokitus: tässä suhteessa erottelemme puhtaasti kirkas punainen veri, tummemmasta verestä (ruskea tai musta) siemennesteessä.
Kun hematospermia muuttuu erityisen toistuvaksi ongelmaksi, siemennesteen aikana siemennesteen aikana emittoitu veri pyrkii tummemmaksi, vaihteleviksi sävyiksi ruskeasta mustaan. Melkein kaikissa tapauksissa potilaat, jotka valittivat ruskean veren jaksoista siittiössä, ovat aiemmin todistaneet kirkkaan punaisen veren vapautumista siemennesteessä. Ruskea tai musta veri on seurausta veren jäämistä, jotka on kertynyt etukäteen eturauhasessa tai siemennesteessä: oksidatiivisten prosessien vuoksi veren väri vaihtelee kirkkaan punaisesta burgundinruskeaan.
diagnoosi
Spermiogrammi on varmasti kaikkein sopivin diagnostinen testi spermien mahdollisten patogeenien tunnistamiseksi. Spermiokulttuuri puolestaan täydentää spermiogrammin ja antaa käsityksen siemennesteessä esiintyvien mikro-organismien tyypistä ja määrästä.
Kun potilas valittaa siittiöiden episodeista 50 vuoden iän jälkeen, on suositeltavaa tehdä perusteellinen eturauhasen testi: poikkeava turvotus ja mahdolliset paiseet voivat olla vastuussa tutkittavasta verenvuodosta. Kun peräsuolen lääketieteellinen palpaatio ei ole riittävä, potilaan on läpäistävä peräsuolen ultraääni, varmasti tarkempi kuin manuaalinen ohjaus: jälkimmäinen osoittaa muita hypoteettisia patologioita, kuten kiviä, eturauhasen kystat, ejakulointikanavat tai eturauhasen kalkkeutumista.
PSA-testi (eturauhasen spesifinen antigeeni) on diagnostinen seulontatesti, joka on hyödyllinen estämään mahdollinen eturauhassyöpä.
Arteriaalisen verenpaineen säännöllinen seuranta on suositeltavaa etenkin niillä potilailla, joilla on ikä: olemme todenneet, että verenpainetauti voi olla hematospermian riskitekijä.
Jälleen kerran, jotta voidaan selvittää, onko siittiöiden verenvuoto peräisin eturauhasen tai virtsaputken sairastumisesta, suositellaan kystoskopiaa ja virtsaputkia.
Jos epäillään sukupuoliteitse tarttuvaa infektiota, suhteelliset diagnostiset testit ovat asianmukaisia.
Veri siittiössä: hoidot
Kun tiettyä syytä ei tunnisteta, hoito on empiirinen ja perustuu siksi havaintoon. Jopa samanlaisissa tilanteissa jotkut terapeutit suosittelevat edelleen tetrasykliinin antamista 5 - 7 vuorokauden ajan, mikä voi liittyä eturauhashierontaan.
Kun eturauhasbiopsia havaitsee patogeenisten mikro-organismien havaitsemisen, potilasta hoidetaan tavallisesti antibiooteilla, jotka mahdollisesti liittyvät fytoterapeuttisiin lääkkeisiin, joilla on anti-inflammatorinen vaikutus. Ei-tulehduskipulääkkeiden antamista pitkään aikaan ei suositella, koska se voi pahentaa hematospermiaa.
Jotkut potilaat valittavat siittiöiden veren virtsaputken supistumisesta (stenoosista) johtuen: samanlaisissa tilanteissa jotkut virtsaputken dilataattorit voivat olla käyttökelpoisia, kun taas vakavammissa tapauksissa leikkauksen on oltava välttämätöntä.
Nämä ovat kuitenkin satunnaisia tapauksia, joissa veri siittiössä ei todellakaan ole tärkein ongelma, vaan vain toissijainen oire, joka on seurausta vakavista sukuelimistä. Kun sydänsairaus hoidetaan, hematospermia ei enää ole huolenaihe.
