esittely
Tyypillisiä influenssatiloja varten viruksen sidekalvotulehdus koostuu virusten aiheuttamasta sidekalvon tulehduksesta. Yleisimpiä taudinaiheuttajia ovat tarkasti: adenovirus, herpes simplex, herpes zoster ja molluscum contagiosum.
diagnoosi
Viruksen sidekalvotulehdus on diagnosoitava ja hoidettava viipymättä, varsinkin pienillä lapsilla, jotka ovat eniten tartunnan vaarassa. Ennen minkäänlaisen hoidon aloittamista on välttämätöntä selvittää tartunnan luonne vastuullisen patogeenin hävittämiseksi mahdollisimman pian.
Ei pidä unohtaa, että viruksen sidekalvotulehdus voi alkuvaiheessa helposti sekoittua toisen tyyppisen oftalmisen infektion vuoksi, koska oireet - melko epämääräiset ja epäspesifiset - ovat yleisiä useimmille silmäinfektioille.
Silmälääkärin on diagnosoitava oletettu viruksen sidekalvotulehdus analysoimalla potilaan ilmoittamia oireita (anamneesi) ja silmän suoraa tarkkailua sopivilla optisilla instrumenteilla. Fyysinen tarkastus on välttämätön tilan vakavuuden arvioimiseksi sekä silmän punoituksen asteen, infektion syvyyden ja bulloosisten vaurioiden ja / tai ihottumien mahdollisen esiintymisen silmäluomimarginaalissa.
Viruksen sidekalvotulehduksen oireet ja komplikaatiot
- Tyypillisiä oireita viruksen sidekalvotulehdus on haettava lääketieteellisen tarkastuksen aikana ovat: hyperlacrimation, photophobia (valo suvaitsemattomuus), silmäluomien turvotus, ei erityisen voimakas kutina, punoitus silmissä.
- Mahdollisia komplikaatioita voivat olla: sidekalvon verenvuoto, pienten rakkuloiden muodostuminen silmäluomimarginaalin (tyypilliset herpeettisten virusten aiheuttamat leesiot), näön hämärtymisen, sarveiskalvon osuuden.
Diagnostiikkatutkimus sisältää myös konjunktiivisen erityksen näytteenoton: näytteen myöhempi sytologinen (solu) tutkimus voi itse asiassa paljastaa kyseessä olevan patogeenin.
Erotusdiagnoosi, joka on hyvin tärkeä hoidon kannalta, on sijoitettava kaikkiin silmän infektioihin, jotka voivat alkaa - tai näkyvät myöhemmin - oireilla, jotka ovat samanlaisia tai samankaltaisia kuin viruksen sidekalvon. Siksi on tarpeen erottaa viruksen sidekalvotulehdus seuraavasti:
- Akuutti verenvuotoinen sidekalvotulehdus
- Allerginen sidekalvotulehdus
- Bakteriaalinen sidekalvotulehdus
- Keratiitti (sarveiskalvon tulehdus)
- Kuiva / atooppinen keratokonjunktiviitti (sarveiskalvon ja sidekalvon tulehdus)
- Haitalliset piilolinssin reaktiot
- uveiitti
- Silmien trauma
hoito
Lievät (yleisimmät) viruksen sidekalvotulehdusmuodot, erityisesti sellaiset, joita Adenovirus tukee, pyrkivät regressoitumaan yksinään ilman erityisiä lääkkeitä. Tässä tapauksessa sopivin hoito on oireenmukaista hoitoa, eli hoitotyyppiä, jonka tarkoituksena on yksinomaan oireiden parantaminen ilman, että se vaikuttaa millään tavalla alkuperän syyn (infektio).
Kylmä pakkaa silmiin voi vähentää viruksen sidekalvotulehduksen mukana tulevien silmäluomien turvotusta ja raskautta. Myös silmälasit tai voitelu- ja kosteuttava silmätipat voivat parantaa potilaan kliinistä kuvaa. Silmän epämukavuutta ja tulehdusta voidaan kontrolloida tai parantaa antamalla kipulääkettä ja tulehdusta ehkäiseviä silmätippoja: näissä tapauksissa osoitetuimmat lääkkeet ovat ibuprofeeni ja ketorolakki.
Verisuonten supistava ja antihistamiiniset silmätipat eivät ole ensimmäinen valintahoito, koska viruksen sidekalvotulehdus ei riipu allergisesta reaktiosta ja silmän kutina on melko siedettävä.
Jotta paranemisaika rajoitettaisiin, jotkut lääkärit määrittävät paikallisen hoidon oftalmisten voiteiden tai antiviraalisten silmätippojen kanssa: esimerkiksi atsykloviiri on erinomainen vaikuttava aine viruksen sidekalvotulehduksen hoitoon.
- Huolimatta siitä, mitä on sanottu, muistakaamme jälleen kerran, että viruslääkkeet eivät aina ole välttämättömiä paranemista varten, koska viruksen sidekalvotulehdus alenee usein spontaanisti.
Kortikosteroidilääkkeet, voimakkaat tulehduskipulääkkeet, ovat voimakkaasti lannistuneet lievän viruksen konjunktiviitin läsnä ollessa: näiden lääkkeiden riittämätön tai liiallinen antaminen voi itse asiassa aiheuttaa epämiellyttäviä komplikaatioita sisäisille silmärakenteille.
Toisaalta paikallisten kortikosteroidien hoito on olennaisen tärkeää potilaille, jotka kärsivät viruksen sidekalvotulehduksesta, joka liittyy sarveiskalvotulehdukseen, joka on laajentunut sarveiskalvon stromassa.
Herpesviruksen keratiitin relapsoivat muodot voidaan ehkäistä suun kautta otettavien viruslääkkeiden pitkäaikaisella saannilla. Samoin Herpes zosterin ylläpitämä viruksen sidekalvotulehdus vaatii systeemistä virustentorjuntaa aktiivisilla aineilla, kuten idoksuridiinilla, vidarabiinilla, valasikloviirilla tai famtsikloviirilla, mahdollisimman pian (alkaen oireiden alkamisesta).
Molluskumin tarttuvan sidekalvontulehduksen aiheuttamat bullous-leesiot ja vesikkelit voidaan poistaa cauterisaatiolla, kryoterapialla tai kirurgisella leikkauksella.
ennaltaehkäisy
Viruksen sidekalvotulehduksen ehkäiseminen on melko yksinkertaista: on välttämätöntä noudattaa tarkoin yleisiä hygieniaohjeita, jotta virusinfektioiden riski vähenee yleensä.
Koska viruksen sidekalvotulehdus on erittäin tarttuva infektio, potilaiden tulisi ensin välttää hygieniatuotteiden (kuten pyyhkeet ja pyyhkeet), tyynyjen, lakkojen tai nenäliinojen sattumanvarainen käyttö infektion leviämisen välttämiseksi.
Toinen erittäin hyödyllinen temppu viruksen sidekalvotulehduksen ja silmäinfektioiden estämiseksi yleensä on käsienpesu, joka on tehtävä erityisen huolellisesti ja useita kertoja päivän aikana. On selvää, että käsien peseminen on välttämätöntä ennen kuin kosketat silmäsi.
Myös korkealaatuisten suojaavien aurinkolasien käyttö on hyödyllistä silmien suojaamiseksi pölyltä ja UV-säteiltä.
Jos kyseessä on spesifisen infektion hoitoon määrätty antibioottihoito, on suositeltavaa ottaa jogurtti elävillä maitohappoja sisältävillä fermentoinnilla tai probiootilla vahvistamaan lääkkeitä heikentäviä immuunivasteita.
Erittäin tärkeä huijaus, joka on valitettavasti aliarvioitu, on heittää pois kosmetiikka, jota käytetään viruksen konjunktiviitin alkuvaiheessa. Tämä on välttämätöntä välttää silmän tarttumista uudelleen viruksen voittamisen jälkeen.
Sama pätee moniannos silmätippoihin: minimoimaan itsekontaminaation riski (ja välttämään silmän traumatisoitumista) silmätippojen nippu ei saa joutua kosketuksiin minkään silmärakenteen kanssa.
Johtopäätöksenä on, että viruksen sidekalvotulehduksesta kärsivät lapset on hyvä pitää kotona koulusta: vaikka oireet voivat taantua 3-4 päivän kuluessa, infektio on tarttuva 7-10 päivän ajan.
Ennaltaehkäisy on synonyymi terveyden ja muiden kunnioittamisen suojeluun: näiden yksinkertaisten hygieenisten käyttäytymissääntöjen huomioiminen on välttämätöntä, jotta rajoitetaan mahdollisimman paljon viruksen sidekalvotulehduksen leviämistä.
