"Loukkaantunut ja epävakaa nilkka on edellytys toistuville vääristymille, joten ymmärrämme hyvän uudelleenkoulutuksen tärkeyden vääristymisjakson jälkeen"
Italiassa arvioidaan arviolta 5 000 nilkan nyrjähdystä päivässä, mikä tarkoittaa, että se on yksi yleisimmistä urheilu- ja virkistystoiminnan traumoista.
Nilkan nyrjähdys on alaraajan yleisin tuki- ja liikuntaelinrauma. Urheilu, jossa tämä trauma on yleisempää, nousevassa järjestyksessä on: lentopallo (56%), koripallo (55%), jalkapallo (51%) ja kestävyysrotu (40%).
Nilkan nyrjähdyksessä lähes aina jää riittävästi jäljellä olevaa kipua, johon liittyy toiminnallinen rajoitus. Jopa sen jälkeen, kun trauma on hoidettu, on vaihteleva prosenttiosuus potilaista, jotka vaihtelevat 10%: sta 30%: iin, jotka valittavat kroonisista oireista, joilla on synoviitti, tendinopatia, jäykkyys, tilavuuden lisääntyminen, kipu ja lihasvajaus, liittyvät tai eivät epätasaisuuteen, joka on vaikeuksissa saada epätasaisessa maastossa tai toistuvissa vääristymisjaksoissa, riippumatta akuutin jakson hoidosta. Tämä johtuu siitä, että vääristävän trauman vaurioituminen ei tapahdu vain nivelsiteessä, vaan myös hermo- ja lihaksen kudoksessa kudoksen ympärillä.
Täydelliseen toiminnalliseen talteenottoon tarvittava aika, riippumatta siitä, mikä hoito on varattu potilaalle (kirurginen tai konservatiivinen), vaihtelee 3 - 5 viikkoa; työhön palaamiseen tarvittava aika vaihtelee 4-7 viikossa; ja ennen kuin potilas voi palata urheiluun, se kestää 10 viikkoa. Ammattilaisurheilijoiden elpymisaika on yleensä lyhyempi, koska kuntoutukseen varattu aika on paljon pidempi kuin esimerkiksi amatööriurheilijalle.
Vääristävät traumat voivat olla akuutteja (seurauksena kuoppia, kontrasteja, taisteluja tai äkillisiä suunnanmuutoksia) tai kroonisia (huomattavien ja pitkittyneiden kuormien jälkeen).
Vääristyminen on kahden luiden pään välisten nivelen suhteiden hetkellinen ja epätäydellinen häviäminen .
Lisätietoja: Ankeria ja Nilkkan toiminnot
Traumaattinen tapahtuma voi johtaa urheilijan nilkkaan nivelten patologiaan, joka on jaettu kahteen osaan:
- levottomuus, jossa on nilkan ja subtaluksen sivusuuntaisen ja mediaalisen nivelsuojuksen kapselivaurioita, tunkeutumista ja haavoja, jotka määrittävät nivelreisun fysiologisten rajojen ulkopuolella;
- epävakaus, jonka urheilija havaitsee merkkinä liikuntahäiriöstä urheilun ja anatomopatologisesti objektiivisen eleen aikana enemmän tai vähemmän täydellisessä nivelsiruissa.
Ongelman koko:
- 5000 leviää joka päivä Italiassa
- 20% urheiluvammoista
- krooninen toimintahäiriö 30%: ssa tapauksista ja usein toistuvat
- korkeat sosiaaliset kustannukset
"Loukkaantunut ja epävakaa nilkka on edellytys toistuville vääristymille, joten ymmärrämme hyvän uudelleenkoulutuksen tärkeyden vääristymisjakson jälkeen"
luokitus
- Grade 0: astragalus kallistuu alle 8 °, ei nivelten repeämiä;
- Luokka 1: astragaltinen kallistus (10 ° -20 °), etupuolen peroneal-talarin sidoksen repeämä;
- Taso 2: astragaltinen kallistus (20 ° -30 °), peroneal-anterior-talar-nivelsiteiden repeämä ja kalkki-peroneus;
- Luokka 3: astragaltinen kallistus yli 30 °, kolmen sidoksen repeämä
oireet
Saat lisätietoja: Nilkka-aivohalvauksen oireet
- Elävä kipu, joka sijaitsee peroneaalisen malleoluksen etupuolella, joka esiintyy palpation aikana;
- Vaatimaton tai näkyvä turvotus periartikulaarisessa ja niveltasolla, merkki pienen kulkevan arteriolan repeämästä etupuolen peroneal-talarin sidoksen yläpuolella (Robert-Jaspertin merkki);
- Funktionaalinen rajoitus, joka johtuu tuskasta, jonka potilas tuntee nivelen liikkeissä;
- Tibial-tarsal-nivelten epävakaus
Konservatiivinen hoito
Saat lisätietoja: Korvauskeinoja nilkkaputkesta
Se on jaettu kolmeen vaiheeseen : Akuutti toiminnallinen uudelleenkoulutus
ACUTE PHASE
Akuutin vammojen akkreditoiduin protokolla on PRICE Protection Rest Ice Compression Korkeus Akuutissa vaiheessa tavoitteet ovat: a) immobilisointi; b) "kemiallisten ärsyttävien aineiden" vähentäminen, jotka aiheuttavat kipua ja suosivat "kudoksen staasia" (tai turvotusta); c) Vahingoittuneen rakenteen mekaanisten lisäjännitysten estäminen.
SUBACUTE PHASE
Subakuuttisessa vaiheessa hoidon tarkoitus on altistaa vaurioitunut kudos sarjaan mekaanisia rasituksia, jotka ovat käyttökelpoisia kollageenikuitujen fysiologisen orientaation edistämiseksi. Tässä vaiheessa tavoitteet ovat: a) kivun poistaminen; b) Erityisyyden palauttaminen; c) lihaskouristusten poistaminen; d) turvotuksen poistaminen; e) lihasvoiman palautuminen. Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi käytetään hierontaa, fysioterapiaa, mobilisointitekniikoita ja kinesieterapiaa.
TOIMINNALLINEN UUDELLEENMUKAISUUSVAIHE
Toiminnallisessa uudelleenkoulutusvaiheessa tavoitteena on: a) proprioception palauttaminen; b) Vahvuuden talteenotto; c) Toistumusten ehkäisy.
FUNCTIONAL-BANDAGE estää relapsien tai relapsien puhkeamisen, kun fyysinen aktiivisuus jatkuu; välttää pitkittyneen immobilisaation tai toiminnallisen inaktiivisuuden vahingot; vähentää palautumisaikaa
Jos nilkan nyrjähdys tapahtuu epäsuotuisissa paikoissa, kaukana mahdollisista pelastustoimista, on parasta poistaa kenkää vaurion tutkimiseksi. Tuloksena oleva kipu, joka liittyy turvotukseen, voisi itse asiassa estää jalkojen uudelleen integroitumisen kenkään.
JATKUU: Nyrkkeilevä nilkka: proprioseptiiviset ja lihasten vahvistavat harjoitukset »
