Aiheeseen liittyviä artikkeleita: paksusuolen syöpä
määritelmä
Kolorektaalinen syöpä on sairaus, joka johtuu joidenkin solujen kontrolloimattomasta lisääntymisestä, joka kattaa ruoansulatuskanavan viimeisen asteen sisäseinät.
Peräsuolen syöpä vaikuttaa pääasiassa peräsuoleen ja sigmoidiin (täten paksusuolen terminaalisiin ominaisuuksiin), mutta se voi esiintyä myös nousevassa paksusuolessa, poikittaiskoolossa tai laskevassa paksusuolessa. Useimmissa tapauksissa tämä kasvain on peräisin olemassa olevan suolistopolypin transformoinnista pahanlaatuiseksi.
Polypelin ulkonäön lisäksi kolorektaalinen syöpä voi esiintyä solmuina tai ilmentää limakalvon haavaumina. Syy ei ole tiedossa, vaikkakin on havaittu joitakin riskitekijöitä: yli 50-vuotiaita, polyyppien tai kolorektaalisten syöpien tuntemusta tai henkilökohtaista historiaa, tulehduksellisten suolistosairauksien esiintymistä (haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti), aiemmat kasvaimet muita elimiä (erityisesti kohtu ja rinta) vastaan, vähäkuituista ruokavaliota ja runsaasti eläinrasvoja.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- Akuutti vatsa
- Alve-muutokset
- anemia
- askites
- voimattomuus
- kakeksia
- ripuli
- dyschezia
- punatauti
- Vatsan tunkeutuminen
- Kipu lonkassa
- Vatsakipu
- Anal kipu
- veriuloste
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto
- Kova uloste
- Puristetut ulosteet
- Vatsan turvotus
- Turvotus peräaukon alueella
- Fecal-inkontinenssi
- hypokalemia
- hyponatremia
- aliravitsemus
- ohuus
- Mucorrea
- pahoinvointi
- Painonpudotus
- Ruoansulatuskanavan perforaatio
- Rectal prolapse
- Anaali kutina
- rettorragia
- Veri annosta
- Veri ulosteessa
- Vaahto virtsassa
- Anus-raskauden tunne
- ummetus
- Peräsuolen tenesmus
- oksentelu
Muita merkintöjä
Varhaisvaiheessa kolorektaalinen syöpä on yleensä oireeton; rajalla voi olla hyvin vaihteleva oireita, jotka voidaan sijoittaa monien muiden vatsan tai suoliston tiloihin. Makuinen ummetus voi vaihdella ripulia, väsymystä, ruokahaluttomuutta, vatsakivun kipua, pahoinvointia ja oksentelua vastaan. Lisäksi voidaan havaita, että wc-paperissa on veren jälkiä, nopea painonpudotus tai kovien ja nauhamaisia ulosteita.
Kehittyneemmissä vaiheissa oireet ovat spesifisempiä, vaikka ne olisivat riippuvaisia erilaisista tekijöistä, mukaan lukien kasvaimen paikka ja sen laajentuminen. Peräsuolen lokalisoinnissa esiintyy proctorrhagiaa (kirkkaan punaisen veren menetys ulosteella), runsaan liman evakuointi ulosteella ja tenesmuksella (jatkuva stimulaatio evakuointiin). Jos kasvain on peräisin distaalisesta paksusuolesta, sen sijaan esiintyy vakavaa ummetusta tai suoliston tukkeutumista, kun taas kun se sijaitsee proksimaalisessa paksusuolessa ja cecumissa, se tapahtuu pääasiassa anemian kanssa. Lisäksi edistyneissä vaiheissa voi olla läsnä metastaaseja, toisin sanoen taudin lokalisoitumista eri paikoissa (pääasiassa maksan tasolla) tuumorisolujen leviämisen vuoksi.
Diagnoosi tehdään kolonoskopian ja bariumin peräruiskeen avulla, jossa on kaksinkertainen kontrasti (radiologinen tutkimus), joiden avulla voidaan diagnosoida kasvaimen tyyppi ja sijainti.
Okkulttisen veren etsiminen ulosteesta sallii sitten kolorektaalisten kasvainten tunnistamisen alkuvaiheessa ja oireettomana. Sen vuoksi se olisi suoritettava vuosittain 50 vuoden iän jälkeen, jotta positiiviset aiheet voidaan diagnosoida varhaisessa vaiheessa edelleen ja välttämättömillä tarkastuksilla (kolonoskopia).
Terapeuttinen lähestymistapa kolorektaalisyövään liittyy taudin aiheuttaman suolistosegmentin kirurgiseen poistoon yhdessä vierekkäisten kudosten kanssa. Kehittyneemmässä tilassa saattaa olla tarkoituksenmukaista käyttää myös kemoterapiaa tai sädehoitoa.
