radikulopatia

yleisyys

Radikulopatia on patologinen tila, joka vaikuttaa selkärangan hermojen juuriin ja niiden pidentymisiin, jolloin organismin motoriset ja aistinvaraiset toiminnot ovat mukana.

Radikulopatia voi vaikuttaa samanaikaisesti sekä yhteen hermojuuriin että useisiin hermoihin.

Radikulopatian muotoja on erilaisia, mutta yleisimmin esiintyy niitä, jotka esiintyvät kohdunkaulan tasolla (niin puhumme kohdunkaulan radikulopatioista ) ja lannerangan ja sakraalin tasolla (tässä tapauksessa puhumme lumbokristallisista radikulopatioista ).

syyt

Useimmissa tapauksissa radikulopatia johtuu selkäydinhermoston puristumisesta. Nämä puristukset voivat puolestaan johtua erilaisista sairauksista ja häiriöistä, kuten:

Nivelreuma;
Levyn hernias;
Meningiitti, joka voi ulottua selkärangan hermoihin;
Osteofyyttien läsnäolo;
skolioosi;
Ympäröivien nivelsiteiden paksuus;
Selkärangan kasvaimet (kuitenkin melko harvinainen tapa, että tämäntyyppiset neoplasiat aiheuttavat radikulopatiaa).

Lisäksi herpes zosterin, lymen taudin, syfiliksen ja histoplasmoosin aiheuttamat infektiot voivat myös aiheuttaa radikulopatian puhkeamisen. Muissa tapauksissa tämä häiriö voi olla yksi diabeteksen komplikaatioista.

Lopuksi selkärangan trauma voi aiheuttaa myös radikulopatiaa (kuten tapahtuu esimerkiksi nikamamurtuman tapauksessa); ei ole yllättävää, että potilaat, jotka harjoittavat tiettyjä urheilutyyppejä tai tekevät raskaita töitä, joihin liittyy usein ja liiallisia kuormituksia selkärangan kohdalla, ovat alttiina suuremmalle riskille tämän patologisen tilan kehittymiselle.

oireet

Radiulopatian aiheuttamat oireet voivat hermovaurion laajuudesta riippuen olla erilaisia ja voivat vaikuttaa eri kehon osiin.

Itse asiassa selkärangan hermot kontrolloivat kehon eri osia ja siksi kaulan radikulopatia tuottaa tyypillisiä oireita kaulan tasolla, kun taas lannerangan aiheuttama tyypillinen oireisto alaraajojen tasolla.

Kuitenkin tärkeimpien oireiden joukossa, jotka voivat esiintyä radikulopatian tapauksessa, muistamme:

voimattomuus;
hyperalgesia;
Kipu eri kehon alueilla (väri, jalat, ala- ja yläraajot, selkä, hartiat, nivelet), joita voi pahentaa erilaisten liikkeiden toteuttaminen;
hyperrefleksia;
hypestesia;
parestesia;
Lihasten jäykkyys ja heikkous;
Spastinen tetrapareesi.

Lisäksi lumbosakraalinen radikulopatia, kun siihen liittyy samanaikaisesti enemmän hermojajuuksia, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten sulkijalihaksen muutoksia ja seksuaalisia toimintahäiriöitä.

Joka tapauksessa tarkempia tietoja tästä aiheesta löytyy tämän sivuston artikkelista "Oireet radikulopatia".

diagnoosi

Radiculopathyn diagnoosin tulee tehdä lääkäri, joka arvioi kaikki potilaan esittämät oireet. Tämän lisäksi lääkäri voi käyttää erityisiä testejä, kuten esimerkiksi CT, MRI, röntgensäteily, sähköromografia ja verikokeet, jotta hän voi varmasti vahvistaa diagnoosinsa.

Luonnollisesti, kun radikulopatian läsnäolo on todettu, on välttämätöntä tunnistaa laukaisutapa, jotta voidaan määrittää sopivin hoito kussakin yksittäistapauksessa.

hoito

Kuten mainittiin, radikulopatian hoidossa on ensinnäkin olennaista tunnistaa laukaiseva syy ja puuttua siihen.

Kuitenkin, koska radikulopatia on tuskallinen häiriö, jonka oireet voivat vaikuttaa merkittävästi siitä kärsivien potilaiden elämänlaatuun, lääkäri voi päättää määrätä kipulääkkeiden ja muiden tähän liittyvien oireiden antamisen. erityinen patologinen tila.

Muista lääkkeistä, joita voidaan käyttää kontrolloimaan radikulopatian oireita, muistamme:

Ei- steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten esimerkiksi ibuprofeeni, ketoprofeeni tai naprokseeni . Nämä aktiiviset ainesosat ovat erityisen vaikuttavan mekanisminsa ansiosta kykeneviä antamaan kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta. NSAID-lääkkeiden käytön ansiosta kivunvalvontaa ei siis voida saavuttaa, mutta myös radikulopatian aiheuttaman hermoston tulehdus voidaan torjua.
Tämän suuren huumeiden ryhmän aiheuttamien tärkeimpien sivuvaikutusten joukossa muistamme ne, jotka esiintyvät ruoansulatuskanavan tasolla (gastrolesiteetti).
Trisykliseen luokkaan kuuluvat (kuten klomipramiini ) ja selektiivisten serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjien (kuten duloksetiini ) luokkaan kuuluvat antidepressantit . Näitä aktiivisia aineosia käytetään tavallisesti masennuksen hoidossa; ne ovat kuitenkin osoittautuneet erityisen tehokkaiksi neuropaattisen kivun torjumiseksi, joka voi esiintyä hermovaurion sattuessa, siis myös radikulopatian tapauksessa.
Näiden lääkkeiden aiheuttamat sivuvaikutukset voivat vaihdella suuresti käytetyn aktiivisen aineosan mukaan.
Antikonvulsantit, kuten gabapentiini ja pregabaliini . Nämä aktiiviset ainesosat, joita yleensä käytetään epilepsian hoidossa, ovat myös osoittautuneet tehokkaiksi neuropaattisen kivun hoidossa.
Tärkeimpien sivuvaikutusten joukossa, joita voi esiintyä edellä mainittujen antikonvulsanttien käytön jälkeen, muistamme huimausta ja uneliaisuutta.
Lihasrelaksantit, kuten tisanidiini ja baklofeeni . Näitä aktiivisia ainesosia käytetään spastisuuden hoitoon, joka voi olla yksi radikulopatian oireista.
Näiden haittavaikutusten joukossa, joita voi esiintyä näiden lääkkeiden ottamisen jälkeen, havaitsemme sedaatin, merkittävän lihasheikkouden ja huimauksen.