LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® on Ketorolac-trometamiiniin perustuva lääke

TERAPEUTISET RYHMÄT: Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet

IndikaatiotToimintamekanismiTutkimukset ja kliininen tehokkuus Käyttö- ja annostusohjeet Varoitukset Raskaus ja imetysToimenpiteetToimenpiteetToimenpiteet \ t

Indikaatiot LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® on osoitettu vaihtoehtona opiaattianalgeettiselle hoidolle leikkauksen jälkeisen kivun hoidossa, sekä kohtalaisen että vakavan.

Toimintamekanismi LIXIDOL ® Ketorolac

Keteroloac, LIXIDOL®: n vaikuttava aine, on aryylietikkahaposta peräisin oleva lääke, joka sisältyy ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, kutsutaan myös NSAID-lääkkeisiin.

Kun otetaan huomioon sen erityinen kemiallinen rakenne, ketorolakkia käytetään yleisesti trometamolisuolan muodossa, mikä johtaa erityisen vakaana sekä farmakokineettisestä että farmakodynaamisesta näkökulmasta.

Tähän vaikuttavaan aineosaan liittyvä analgeettinen ja anti-inflammatorinen aktiivisuus johtuu sen roolista prostaglandiinisen synteesin inhibiittorina, joka suoritetaan kontrolloimalla syklo-oksigenaasiaktiivisuutta, entsyymit, jotka osallistuvat arakidonihapon transformaatioon molekyyleiksi, joilla on vasopermeabiloituminen, kemotaktinen ja algogeeninen aktiivisuus muistuttaa aivan kuten prostaglandiinit.

Eri tutkimukset osoittavat, että ketorolakin aiheuttama analgeettinen aktiivisuus voi olla merkittävästi korkeampi kuin salisyylihapon vaikutuksen kesto, joka kestää jopa 4–6 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen.

Ketorolakin biologisten ominaisuuksien joukossa meidän ei tule unohtaa anti-aggregaatiota, joka on usein vastuussa joistakin sivuvaikutuksista, kuten äkillinen verenvuoto, tulehdus- ja kipua lievittävistä vaikutuksista potilailla, jotka jo kärsivät koagulatiivisesta diateesista.

Tutkimukset ja kliininen teho

1.KETOROLAC JA ENDOSKOPINEN TERAPIA

Int Forum Allergy Rhinol. 2012 Mar 12.

Viimeaikainen tutkimus, joka osoittaa, että ketorolakin laskimonsisäinen antaminen voi olla tehokasta endoskooppisen sinus kirurgisen hoidon aiheuttaman kivun vähentämisessä ilman merkittävää verenvuotoriskiä.

2 .KETOROLAC JA POST-OPERATIIVINEN TAPA

Anesth Analg. 2012 helmikuu, 114 (2): 424-33. Epub 2011 syyskuu 29.

Meta-analyysin jatkotyö, joka osoittaa, miten ketorolakin yhden annoksen käyttö voi olla tehokas leikkauksen jälkeisen kivun vähentämisessä, parantamalla merkittävästi toipumista ja vähentämällä myös leikkauksen jälkeistä pahoinvointia ja oksentelua.

3. KETOROLAC ORTHOPEDIC CLINICAL PRACTICE -OHJELMAAN

J Takaisin Musculoskelet Rehabil. 2011; 24 (1): 31-8.

Kliiniset tutkimukset, jotka osoittavat, että ketorolakin sisäinen injektio on ominaista suurelle analgeettiselle aktiivisuudelle osteoartriitin hoidossa ilman kliinisesti merkittäviä komplikaatioita.

Käyttötapa ja annostus

LIXIDOL ®

10 mg ketorolak trometamiinilla päällystettyjä tabletteja;

30 mg liuosta ketorolaktrometamiinin injektiota kohti ml liuosta;

Oraaliset 20 mg ketorolaktrometamiinipisarat / ml liuosta;

Huomaa ketorolakin farmakokineettiset ominaisuudet ja erityisesti sen arvioitu vaikutusaika 4–6 tunnin kuluessa, on suositeltavaa ottaa 10 mg joka 6. tunti suun kautta, niin että maksimiannos on 40 mg. .

Joka tapauksessa sivuvaikutusten ilmaantuvuuden vähentämiseksi olisi edullista käyttää pienintä tehokasta annosta korkeintaan 5 vuorokauden hoidon ajaksi.

Iäkkäille potilaille tai maksan ja munuaissairauden sairastuneille on annettava herkät annosmuutokset.

Parenteraalinen anto on varattu vaikean akuutin kivun hoitoon, maksimiannokseksi 90 mg päivässä ja ajanjaksolle, joka on enintään 2 päivää.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa lääkärisi on aina valvottava sitä.

Varoitukset LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL ® -valmisteen käyttö on suoritettava tiukassa lääkärin valvonnassa, eli lyhytaikainen hoito, joka on varattu keskipitkille ja vakaville kivulajeille.

Jotta voitaisiin vähentää sekä ketorolakihoitoon yleensä liittyvien sivuvaikutusten esiintyvyyttä että vakavuutta, olisi ilmoitettava, että käytetään pienintä tehokasta annosta mahdollisimman lyhyeksi ajaksi.

Erityistä varovaisuutta on noudatettava potilailla, jotka kärsivät maksan, munuaisten, maha-suolikanavan ja sydän- ja verisuonitautien sairaudesta, jossa ketorolakin mahdollinen saanti saattaa pahentaa jo olemassa olevaa kliinistä kuvaa tai määrittää uusien sivuvaikutusten esiintymisen.

Siksi sivuvaikutusten ilmestyminen tai jo olemassa olevan oireiston mahdollinen paheneminen pitäisi hälyttää potilasta, joka oman lääkärinsä kuultuaan voisi arvioida tarpeen keskeyttää käynnissä oleva hoito.

LIXIDOL ® tabletit sisältävät laktoosia, joten sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on laktaasientsyymipuutos, laktoosi-intoleranssi tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö.

Sen sijaan LIXIDOL®-injektio sisältää alkoholia, joten sitä ei suositella käytettäväksi niille, joiden on ohjattava uneliaisuutta aiheuttavan kyvyn perusteella.

VAKUUTUS JA VAKUUTUS

Kirjallisuudessa julkaistujen lukuisien tutkimusten valossa, jotka ovat selventäneet prostaglandiinien keskeistä roolia alkion solujen erilaistumisessa ja proliferatiivisessa induktiossa, on loogista ennakoida mahdolliset sivuvaikutukset oikeaan sikiön kehitykseen, joka liittyy lääkkeiden oletukseen raskauden aikana. ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, mukaan lukien ketorolakki.

Spontaanit abortit, kardiopulmonaalinen toksisuus ja munuaisten vajaatoiminta ovat yleisimmin havaittuja seurauksia NSAID-käyttäjien keskuudessa raskauden aikana, joiden terveydentilaa saattaa edelleen heikentää näiden lääkkeiden aggregaatiovaikutus, mikä lisää verenvuotoriskiä tällä hetkellä synnytystä.

vuorovaikutukset

Kuten kaikki muut steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet on kuvattu, ketorolakille, erityisesti oraalisesti otetulle, kohdistuu erilaisia lääkeaineiden yhteisvaikutuksia, joista osa on kliinisesti merkityksellisiä sekä normaalista terapeuttisesta aktiivisuudesta johtuviin vaihteluihin että mahdollisiin vaikutuksiin. puolella.

Merkittävimpien vuorovaikutusten joukossa on kuvattava ne, jotka on varustettu:

Suun kautta otettavat antikoagulantit ja serotoniinin takaisinoton estäjät, jotka ovat vastuussa verenvuodon lisääntyneestä riskistä;
Diureetit, ACE-estäjät, angiotensiini II -antagonistit, metotreksaatti ja syklosporiini, jotka liittyvät flurbiprofeenin myrkyllisten vaikutusten lisääntymiseen erityisesti munuaisissa ja maksassa;
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ja kortikosteroidit, jotka aiheuttavat merkittävää vahinkoa mahalaukun limakalvolle;
Antibiootit, joiden saanti liittyy usein molempien lääkkeiden terapeuttisen profiilin merkittävään vaihteluun;
Sulfonyyliureat, jotka voivat olla vaarallisia glukoosi-homeostaasia vaikuttaville muutoksille.

Vasta-aiheet LIXIDOL ® Ketorolac

LIXIDOL®-valmisteen käyttö on vasta-aiheista, jos on yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin sen apuaineille, yliherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille kipulääkkeille, nenän polyposikselle, astmalle, bronkospasmille, angioedeemalle, peptiselle haavalle, suoliston verenvuotoon, koliitille haavauma, Crohnin tauti tai aikaisempi historia samoissa olosuhteissa, aivoverisuonivuoto, verenvuototieto tai samanaikainen antikoagulantti, munuaisten vajaatoiminta ja maksan vajaatoiminta.

Haittavaikutukset - haittavaikutukset

Systeeminen hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä liittyy usein useiden sivuvaikutusten alkamiseen, joiden vakavuus ja esiintyvyys on yleensä verrannollinen käytettyihin annoksiin ja hoidon kestoon.

Lukuisista sivuvaikutuksista, joita on kuvattu sekä kirjallisuudessa että yleisessä kliinisessä käytännössä, tärkeimmät ovat seuraavat:

Ruoansulatuskanava, johon liittyy pahoinvointi, ummetus, ripuli, kipu, gastriitti, haavaumat ja vakavimmissa tapauksissa verenvuoto, maksatoksisuus ja maksan vajaatoiminta;
Hengityselimet, joilla on keuhkopöhö ja hengenahdistus;
Sydän- ja verisuonijärjestelmä, johon liittyy verenpainetauti, vasodilataatio, aivojen ja sydän- ja verisuonisairauksien lisääntyminen;
Integumentaarinen järjestelmä, jossa esiintyy angioedeemaa, ihottumaa, lisääntynyttä hikoilua, nokkosihottumaa ja bulloosisia reaktioita;
Virtsatietojärjestelmä, jossa virtsan poikkeavuuksia ja vakavammissa tapauksissa munuaisten toiminnan muutokset;
Hermosto, jossa on päänsärkyä, huimausta, huimausta, hyperkinesiaa ja makuelämyksiä.

Lisäksi allergisia reaktioita on kuvattu sekä paikallisesti että systeemisesti useammin potilailla, joita hoidetaan ketorolakilla injektiolla.