suolen terveydelle

Rektoskooppi - Proctoscopy

Proktoskopia on diagnoosimenetelmä, jonka tarkoituksena on analysoida peräaukon kanavan (anoskooppi) ja peräsuolikanavan (suorakalvo) endoskooppinen havainto. Tätä tarkoitusta varten käytetään erikoisvälinettä, joka tunnetaan nimellä suorakulmio tai proktoskooppi, joka on otettu käyttöön anaali-aukon voitelun jälkeen; se on pohjimmiltaan metalliputki, jonka kärki on tuella ja mahdollinen suurennuslasi tarkastellun alueen paremmin tarkkailemiseksi. Vastaavaa välinettä, mutta lyhyempää, käytetään vain anaalikanavan tutkimiseen (anoskooppi).

Peräsuolen seinämien riittävän visualisoinnin mahdollistamiseksi proktoskoopin aikana on hyvä, että nämä puhdistetaan oikein. Tässä suhteessa potilaalle annetaan tarkat ohjeet samasta ruoansulatuskanavan endoskoopin keskuksesta; Yleensä päivää ennen tenttia pyydetään suorittamaan peräruiske, jossa on litraa lämpimää vettä tai erikoisvalmisteita, jotka ovat saatavilla apteekissa; sama toimenpide on suoritettava muutama tunti ennen nimittämistä. Ei erityisiä ruokavalion vaatimuksia eikä laksatiivien käyttöä (ei suositella).

Peräsuolen seinämien tarkastelun helpottamiseksi potilasta pyydetään riisumaan vyötäröltä alas ja polvistumaan sohvalle, kallistamalla runkoa eteenpäin ja kääntämällä selkänoja, jotta helpotetaan peräsuolen etsintää (keskellä oleva rintapaikan sijainti keskellä) kuvion); vaihtoehtoisesti sitä voidaan pyytää ottamaan vasemmanpuoleinen sijainti (tunnetaan nimellä Sims-asema). Vaikka se on kiusallista, on tärkeää, että se säilytetään yrittämällä pysyä paikallaan. Proktoskoopin lisäämistä edeltää anaali-aukon visuaalinen tarkastelu ja peräaukon ja peräsuolen manuaalinen etsintä (lääkäri lisää oikeanlaisen voidellun oikean etusormen kärjen peräaukon kanavaan). Tämän tarkastelun jälkeen suorakulmio työnnetään varovasti voitelun jälkeen varovasti. Kun haluttu syvyys on saavutettu ja suljin on irrotettu, laite valmistetaan pakenemaan hitaasti ja varovasti, jolloin ympyräliikkeet ovat suorassa näkymässä peräsuolen ja peräaukon seiniin. Jos mahdollista, keskuslaitteeseen voidaan lisätä muita instrumentteja pienen kudosnäytteen (biopsian) ottamiseksi myöhemmin tutkittavaksi laboratoriossa. Usein ilmaa puhalletaan myös peräsuolen seinien venyttämiseksi ja helpottamiseksi.

Toiminta ei yleensä ole tuskallista, enimmäkseen ärsyttävää; kuitenkin tietyissä olosuhteissa tutkimus suoritetaan paikallispuudutuksessa.

Proktoskoopilla on lukuisia patogeenisiä patologioita, jotka havaitsevat diagnostisen indikaation peräsuolen verenvuodon, peräpukamien, peräaukon tai peräsuolen polyyppien, peräaukon kanavan tai peräsuolen, peräfistulin, haavojen ja traumojen läsnä ollessa. Rektoskoopialla on myös potentiaalisia terapeuttisia sovelluksia, jotka kohdistuvat ennen kaikkea polypokkien tai kasvainten resektioon ja peräpukamien hoitoon (esimerkiksi sklerosoivien aineiden injektioihin tai selektiivisiin kryoterapiatoimenpiteisiin).

Proktoskopian tulokset ovat saatavilla heti, mutta biopsioiden tapauksessa raportti toimitetaan muutaman päivän kuluttua.

Nykyään artikkelissa kuvattu perinteinen menettely jää hitaasti eläkkeelle niin sanotun digitaalisen videoprostoskopian hyväksi, jossa mikrokameran avulla voidaan visualisoida suurennettuja kuvia asianmukaisella näytöllä ja tallentaa ne magneettiseen tukeen, ja mahdollisuus katsella niitä eri tavoin nopeutta ja vertailla niitä tulevien tai aiempien suorakulmaisten tutkimusten tuloksiin.