frenuloplasty

yleisyys

Frenuloplastia on kirurginen toimenpide, jolla pyritään uudistamaan penis, miehillä, joilla on lyhyt frenulum.

Frenuloplastian interventio vaatii erityistä valmistetta; tulevan potilaan on itse asiassa suoritettava joitakin leikkausta edeltäviä tutkimuksia (verikokeita, elektrokardiogrammeja ja virtsakokeet), hänen on keskusteltava joistakin yksityiskohdista hänen terveydentilaansa lääkärin kanssa, joka suorittaa operaation, hänen on kunnioitettava nopeutta vähintään 8 tuntia ennen menettelyä jne.

Käytännön näkökulmasta frenuloplastia käsittää peniksen frenulumin viillon ja yhden tai useamman ompeleen levittämisen tämän viillon tasolla, ja lopullisena tavoitteena on eliminoida lyhyitä frenulumia aiheuttavia poikkeavuuksia.

Noin 15-30 minuutin kesto, frenuloplastia on turvallinen ja tehokas interventio.

Lyhyt katsaus peniksen frenulumiin

Peniksen esinahan frenulum tai peniksen frenulum, peniksen frenulum on ohut joustavan kudoksen nauha, joka urospuolisessa lisääntymiselimessä yhdistää glansin alaosan esinahkaan .

Näkyvissä vain, kun penis on pystyssä, peniksen frenulumilla on rooli esinahan liukumekaniikassa suhteessa silmiin ja rooliin seksuaalidynamiikassa:

Ensimmäisen roolin osalta se rajoittaa esinahan leviämistä, kun penis siirtyy erektioon, ja sallii esinahan oikean liukumisen glansin yli, kun penis palaa hiljaiseksi;
Toisen roolin osalta se on alue, jossa on runsaasti hermopäätteitä, jolloin ihminen voi kokea nautintoa yhdynnän aikana tai tuntea kipua, jos hänen peniksensä joutuu väkivaltaisiin liikkeisiin.

Kuva (peniksestä): Kynän anatomia ; Raajat ja esinahka ovat vastaavasti peniksen pää ja liukuva ihokalvo, joka kattaa osan tai koko glansin, kun penis on hiljainen.

Mikä on frenuloplastia?

Frenuloplastia on kirurginen toimenpide peniksen frenulumin uudelleenmuotoiluun, jota käytetään lyhyen frenulumin tai lyhyen frenulumin muodossa .

viitteitä

Lääketieteessä "frenulo corto" on anatomisen poikkeaman nimi, jossa peniksen frenulum on normaalia lyhyempi.

Mahdolliset tulokset toistuvista mikrotraumoista seksuaalisen aktiivisuuden aikana tai jälkikäteen muodostuvien arpeutumisvaurioiden varalta esinahan tasolla, lyhyt frenulum vaarantaa enemmän tai vähemmän selvästi mekanismin, joka paljastaa glansit peniksen erektio aikana; sillä voi olla seurauksia:

Kipu sukupuoliyhdistyksen aikana (dyspareunia);
Epämukavuus erektion aikana;
Vaikeus erektion ylläpitämisessä;
Frenulumin vammoja tai repeämiä, koska peniksen frenulum on väärin hankautunut emättimen seinämiin (ilmeisesti seksuaalisen toiminnan aikana). Frenulumin rikkominen aiheuttaa kipua ja veren menetystä;
Ennenaikainen siemensyöksy.

Mikä on frenuloplastian käyttö lyhyen frenulumin läsnä ollessa?

Lyhyen frenulumin läsnäollessa frenuloplastia pyrkii poistamaan - tai ainakin vähentämään - peniksen frenulumin anatomista anomalia siten, että esinahan oikea liukuminen taas on mahdollista.

On syytä huomata, että kaikissa lyhyen frenulumin tapauksissa ei tarvita frenuloplastiaa; jälkimmäinen on itse asiassa osoitettu oireenmukaisissa tapauksissa eli silloin, kun oireet aiheuttavat lyhyen frenulumin tilan.

Onko frenuloplastialla muita sovelluksia?

Lyhyen frenulumin läsnäolon lisäksi frenuloplastiaa voitaisiin soveltaa myös miehiin, joissa peniksen frenulumin lakkauksen sulkeminen on osittain muuttanut jälkimmäisen anatomiaa ja toimivuutta.

Frenuloplastian käyttö edellä mainituissa olosuhteissa on hyvin harvinaista, koska yleisesti frenulum-repeämästä tapahtuva talteenotto tapahtuu ilman komplikaatioita ja sillä on erinomainen ennuste.

valmistelu

Frenuloplastia vaatii erityistä valmistelua, joka koostuu:

Veri- ja virtsakokeet . Niitä käytetään arvioimaan mahdollisen potilaan yleistä terveydentilaa sekä hänen sopivuuttaan kirurgisiin toimenpiteisiin;
EKG . Sillä on sama tarkoitus kuin veri- ja virtsakokeet;
Yleislääkärin kokous - potilas . Tässä tapauksessa lääkäri, joka suorittaa frenuloplastian, arvioi henkilökohtaisesti potilaan soveltuvuuden leikkaukseen; erityisesti tutkia:

Nykyiset lääkehoidot. Fenuloplastian kaltaisen toimenpiteen aikana kaikki ne lääkehoidot, jotka muuttavat normaalia hyytymisprosessia (aspiriini, varfariini jne.), On keskeytettävä, koska ne voivat aiheuttaa vakavan verenhukan;
Allergiat lääkkeille, rauhoittaville aineille tai nukutusaineille. Se on perustiedot frenuloplastian onnistumiselle, sillä jälkimmäisen toteutus edellyttää lääkkeiden käyttöä sedaatioille, anestesialle jne .;
Kroonisten sairauksien esiintyminen;
Sydämen sairauksien esiintyminen.

Hoitavan lääkärin altistuminen kaikille frenuloplastian yksityiskohdille (leikkausta edeltävät ohjeet, menettely, leikkauksen jälkeinen vaihe, riskit, toipumisajat jne.). Yleensä interventiota suorittava lääkäri paljastaa kaikki nämä tiedot potilaan soveltuvuuteen liittyvien arviointien päättyessä.

Operatiiviset ohjeet

Käyttöä edeltävät ohjeet ovat kaikki ohjeet, joita potilaalla on oltava ennakoitavissa tiettyyn menettelyyn edeltävinä päivinä.

Frenuloplastian tapauksessa tulevien potilaiden operatiiviset ohjeet ovat:

Lopeta tupakointi (selvästi, jos potilas on tupakoitsija). Savukkeiden tupakointi lisää frenuloplastian aikana tehdyistä kirurgisista leikkauksista aiheutuvien infektioiden riskiä; lisäksi se muuttaa veren virtausta iholle ja tämä hidastaa edellä mainittujen viillojen paranemista.
Asiantuntijoiden mukaan tupakoitsijoiden tulisi aloittaa tupakoinnin pidättyminen vähintään 2 viikkoa ennen leikkausta ja toteuttaa se vähintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Pysäytä väliaikaisesti, muutama päivä ennen frenuloplastiaa, mikä tahansa lääkehoito, joka muuttaa normaalia veren hyytymisprosessia;
Menettelyn päivänä ilmestyy nopeasti vähintään 8 tuntia. Tämä tarkoittaa sitä, että jos aamuisin odotetaan frenuloplastiaa, viimeinen ateria, jonka potilas voi ottaa, on illallinen ennen leikkausta.
Paastoaminen on osa leikkausta edeltäviä ohjeita, jotka sisältävät yleisen anestesian tai jotka voivat tietyissä tapauksissa sisältyä yleisanestesiaan (NB: frenuloplastia kuuluu toiseen tilanteeseen).
Kysy sukulaiselta tai läheiseltä ystävältään tukena menettelyn päivänä, erityisesti kun palaat kotiin, kun toiminta on valmis.

menettely

Ennen kuin varsinainen frenuloplastia alkaa, potilaan on käytettävä sairaalan pukeutumista, joka korvaa vaatteensa, istua hänelle erityisesti valmistellulle leikkauspöydälle, vastaanottaa anestesian (joka voi olla yleinen tai paikallinen riippuen olosuhteista) ja odota vaikutuksia.

Klassinen frenuloplastia-menettely käsittää siis:

Peniksen frenulumin viilto. Tämä viilto voi olla poikittainen, "Z" tai "Y" riippuen siitä, mitä toimiva kirurg uskoo parhaiten potilaan tarpeisiin;
Peniksen frenulumin uudelleenmuotoileminen sen pitämiseksi pitkään;
Ompeleiden levittäminen pitkittäissuunnassa siten, että leikkausleikkaukset paranevat leikkauksen lopullisten tavoitteiden mukaisesti;
Peniksen sidos puhtaasti suojaaviin tarkoituksiin.

Kun peniksen sidos on suoritettu, frenuloplastiaa voidaan pitää täydellisenä.

nukutus

Yleisen anestesian ja paikallispuudutuksen valinta on kirurgilla, joka suorittaa frenuloplastiaa; tähän valintaan vaikuttavat tekijät, kuten remodelingin monimutkaisuus, potilaan ikä, kirurgin kokemus toimimaan yhdessä tai toisessa tilanteessa.

Anestesian - yleisen tai paikallisen - käytännön toteutuksen hoitaminen on anestesiologi.

YLEINEN ANESTESIA

Yleinen anestesia indusoi potilaan uneliaisuutta; sen vuoksi potilaat ovat täysin tajuttomia aikana, kun frenuloplastia on suoritettu yleisanestesiassa.

PAIKALLINEN ANESTESIA

Paikallisanestesiassa suoritetuissa frenuloplastiatoimenpiteissä potilaat ovat täysin tietoisia, mutta heillä ei ole kipua kirurgisen toiminnan tasolla.

Yleensä lääkkeen antaminen paikallispuudutukseen tapahtuu injektiolla peniksen lähellä.

Kuinka kauan on frenuloplastia?

Frenuloplasty-menettelyt voivat kestää 15 - 30 minuuttia remodelingin monimutkaisuudesta riippuen (mitä enemmän remodeling on monimutkainen ja mitä pidempi on menettelyn kesto).

Mikä lääkäri suorittaa frenuloplastiaa?

Frenuloplastian toteutuksessa valmistetut ammattilaiset ovat urologeja ja andrologeja .

Operatiivinen vaihe

Välittömästi frenuloplastian jälkeen on sairaalahoitoaika; tämä aika on rajoitettu muutamaksi tunniksi paikallispuudutuksessa suoritettavien interventioiden osalta, kun se voi saavuttaa 24 tuntia yleisanestesiassa toteutetuissa operaatioissa.

Sairaalahoidolla on yleensä ennalta varautuva merkitys ja lääkäreitä käytetään potilaan tilan seurantaan leikkauksen jälkeisen vaiheen kriittisimpinä hetkinä.

Sisäänpääsyn alkamisesta kuluneen ajan jälkeen eroaminen tapahtuu aina ja vasta sen jälkeen, kun viimeinen tarkka lääkärintarkastus on, mikä osoittaa potilaan terveydentilan vakauden.

Purkauksen aikana potilaan sukulaisen tai ystävän läsnäolo on erittäin tärkeää, koska potilas tarvitsee tukea eri päivittäisissä toiminnoissa.

Postoperatiivinen tunne

Potilaalle ensimmäiset leikkauksen jälkeiset ajat yhtyvät peniksen tuskallisen tunteen ulkonäköön ja asteittaiseen lisääntymiseen. Tämä kipu on leikkauksen normaali seuraus, mikä vaikuttaa anestesian vaikutusten hitaaseen häipymiseen; se on täysin väliaikainen kipu, joka pyrkii häviämään enimmillään 1-2 päivän kuluessa ja joka voi merkittävästi parantaa kipulääkkeiden käyttöä.

Kivun lisäksi muita tyypillisiä postoperatiivisia tunteita ovat ne, jotka liittyvät yleiseen anestesiaan (jos tämä oli anestesiakäytäntö); Muutaman tunnin kestävät tunteet muodostuvat yleensä: väsymyksestä, sekavuudesta, tasapainon puutteesta, refleksien ja päänsärkyjen hitaudesta.

Postoperatiiviset merkit

Frenuloplastian jälkeen anatominen alue, jolla kirurgi toimi, voi olla turvonnut; tässä tapauksessa turvotus kestää korkeintaan 2-3 päivää, sitten häviää.

Joskus turvotukseen voi liittyä pieniä rakkuloita lähellä ompeleita; myös tässä tapauksessa ne ovat merkkejä väliaikaisesta luonteesta, jotka häviävät muutaman päivän kuluessa.

Yleinen anestesia ja yön yli sairaalahoito

Yleensä anestesian käyttö kirurgisen toimenpiteen aikana vaatii puhtaasti ennalta varautumisen vuoksi vähintään yhden päivän sairaalahoitoa.

Frenuloplastiaa varten suoritettu yleinen anestesia ei ole poikkeus edellä mainittuun.

Side: milloin se voidaan poistaa?

Sidos voidaan poistaa 24 tunnin kuluttua käytön jälkeen.

Tämän jälkeen potilas voi helposti pestä käyttämänsä anatomisen alueen, kunhan hän toimii huolellisesti ja huolehtii hygieniasta (saippua ja vesi ovat hienoja).

Ompeleet: milloin ne poistetaan?

Tavallisesti frenuloplastian aikana ompeleiden poistaminen on suunniteltu 7–10 päivää leikkauksen jälkeen.

Jos leikkaava kirurgi on käyttänyt resorboituvia ompeleita, nämä hajoavat spontaanisti, kun niiden parantava vaikutus on päättynyt.

Mitä tehdä ja olla tekemättä heti frenuloplastian jälkeen?

Frenuloplastian jälkeen potilaan on:

Pidättyä ehdottomasti vähintään 3 viikon ajan sekä seksuaalisesta toiminnasta että itsetyydytyksestä;
Levitä hoidettavalla alueella ja hoitavan lääkärin ohjeiden mukaan joitakin tiettyjä voiteita, jotka säilyvät infektioista ja nopeuttavat paranemisprosessia;
Vältä fyysisten ponnistelujen tekemistä vähintään 2-3 viikkoa;
Vältä ajamista niin kauan kuin tämä toiminta aiheuttaa kipua.

Elvytys: tärkeimmät vaiheet

Perintä takaisinperinnässä on:

Viikon kuluttua: leikkauksen jälkeinen kipu on nyt muisti; On kuitenkin tilanteita ja toimia, jotka voivat olla ärsyttäviä ja että tästä syystä olisi vältettävä.
Potilaat, joilla on ei-raskas työ, voivat turvallisesti jatkaa tavanomaista työtä.
2 viikon kuluttua: potilas pystyy suorittamaan tavallisimmat päivittäiset toimet; seksuaalinen käytäntö on kuitenkin edelleen kielletty.
Jopa raskaat potilaat voivat palata töihin.
3-4 viikon kuluttua: potilas on toipunut lähes kokonaan ja voi jatkaa seksuaalista aktiivisuutta kaikin tarvittavin varotoimin.
6 viikon kuluttua: potilasta voidaan pitää täysin toipuneena.

Riskit ja komplikaatiot

Frenuloplastia on pitkälti varma interventio; Itse asiassa on harvinaista, että se aiheuttaa haitallisia vaikutuksia tai todellisia komplikaatioita

Mitkä ovat frenuloplastian riskit?

Mahdollisia haittavaikutuksia ja mahdollisia frenuloplastian komplikaatioita ovat:

Infektion kehittyminen, jossa kirurgi on tehnyt viillon. Se vaikuttaa alle 5 prosenttiin potilaista. Ratkaisu sisältää antibiootin käytön paikalliseen käyttöön (kerma);
Verenmyrkytyksen. Se on mahdollisen infektion kehittyminen. Tämä on vakava tapahtuma, joka vaatii laskimonsisäistä antibioottihoitoa. Onneksi se on vieläkin harvinaisempi kuin yksinkertainen kirurginen haavan infektio;
Liiallinen verenhukka kirurgisesta viillosta. Se vaikuttaa alle 5 prosenttiin potilaista. Yksinkertainen paine riittää usein verenvuodon pysäyttämiseen;
Hematoomin muodostuminen glans penikselle. Se vaikuttaa alle 5 prosenttiin potilaista;
Hengityselinten ja / tai sydämen ongelmat, jotka johtuvat yleisestä anestesiasta (kun tämä on selvästi käytetty anestesia-käytäntöä);
Tärkeää kipua erektioiden aikana ensimmäisen 2-3 päivän kuluttua leikkauksesta. Ratkaisu koostuu särkylääkkeen ottamisesta;
Virtsaputken vaurio. Se on hyvin harvinaista. Resoluutioon tarvitaan toinen (kirurginen) toiminta.