yleisyys
Anterograde-amnesia on häiriö, jolle on tunnusomaista kyvyttömyys korjata muistoja vakavien aivovaurioiden seurauksista .
Tämä muistihäviön muoto ei siten vaikuta muistoihin, jotka olivat jo osa muistin perintöä (ilmiö, joka tapahtuu sen sijaan retrogradeissa amnesiassa), mutta vaikuttaa uuden tiedon tallentamiseen.
Anterograde-amnesian syyt löytyvät aivoista. Tämä tila voi johtua erityisesti traumaattisista leesioista, rappeuttavista prosesseista, aineenvaihduntahäiriöistä ja muista hippokampusta tai ajallisen lohen joillakin alueilla vaikuttavista muista ongelmista.
Anterograde-amnesian diagnoosi perustuu anamneesiin ja se on muotoiltu neuroradiologisen tutkimuksen (esim. Tietokoneistetun tomografian, magneettiresonanssin jne.) Jälkeen . Hoito riippuu syystä ja keskittyy ongelmien hallintaan. Näihin toimenpiteisiin voi sisältyä psykoterapiaa tai muita tekniikoita, jotka auttavat parantamaan elämänlaatua, toisinaan yhdessä tiettyjen harjoitusten, muistitukien tai ravintolisien kanssa. Joissakin tapauksissa anterograde-amnesia on väliaikainen, toiset ovat pysyviä. Siksi häiriön oireet voivat parantaa, pysyä samana tai pahentua ajan myötä.
Mikä
Anterograde-amnesia on kyky hävittää uusia muistoja syy-tapahtuman tai taudin puhkeamisen jälkeen. Käytännössä potilas ei pysty muistamaan tietoja tai tapahtumia, jotka seuraavat toisiaan tietystä hetkestä, kun taas muistot ennen aivovaurioita pysyvät ennallaan.
Tuloksena on osittainen tai täydellinen kyvyttömyys muistuttaa viimeaikaisesta menneisyydestä, vaikka pitkän aikavälin muistit, jotka on tallennettu ennen amnesiaa aiheuttavaa tapahtumaa, pysyvät ennallaan.
Henkilöt, joilla on anterograde-amnesia, voivat toistaa esimerkiksi kysymyksen useita kertoja tai eivät tunnista ihmisiä, joita he tapasivat muutama minuutti ennen.
Retro-anterogradi-amnesia
Anterograde-amnesia sisältää selektiivisen korjauksen vian ja joskus myös uudelleenmuodostuksen (viimeksi mainitussa tapauksessa puhumme retro-anterogradeista amnesiaa).
syyt
Oppimisprosessissa muistilla, jota ymmärretään tietojenkäsittelymenetelmänä, on keskeinen rooli. Saattaa käydä niin, että emme muista elämämme tapahtumia, jotka tapahtuivat jo kauan sitten tai eilen, mutta kun aivovammat tapahtuvat, muistin menetys voi olla vakavampi, mikä määrittelee AMNESIAn kliinisen kuvan.
Anterograde-amnesia on selektiivinen muistin puute, joka riippuu olennaisesti aivovauriosta . Tämän tapahtuman takia potilaalla on vakavia vaikeuksia tallentaa uutta informaatiota, kun taas tauteja edeltävät muistit pysyvät ennallaan.
Aivovaurio anterogradeen amnesian pohjalla johtaa lyhyen aikavälin muistin (MBT) vakavaan heikentymiseen .
Yleisesti ottaen lievä aivovamma voi johtaa lyhyen aikavälin muistin menetykseen ja oireet voivat parantaa aivojen paranemista. Kohtalaisen tai vakavan aivovaurion seurauksena voi olla pysyvä anterograde-amnesia.
Anterograde-amnesia voi olla lääkeaineen aiheuttama (joillakin bentsodiatsepiineilla tiedetään olevan voimakkaita amneettisia vaikutuksia, kuten alkoholin myrkytys aiheuttaa samanlaisen ilmentymisen) tai seurauksena aivovamman traumaattisesta vaikutuksesta, jossa vahinko on hippokampusta tai mediaalista ajallista lohkoa. Muina aikoina häiriö on seurausta akuutista tapahtumasta, kuten aivotärähdyksestä, sydänkohtauksesta, hapenpoistosta tai epileptisestä kohtauksesta. Harvemmin sitä voi aiheuttaa myös sokki tai emotionaalinen häiriö.
Mitä aivojen osia on mukana?
Aivojen osat, jotka ovat kärsineet vaurioista anterogradeen amnesian alkupäässä, ovat yleensä HIPPOCAMPO ja siihen liittyvät osa ajallisen lohkon alueista.
Miksi hippokampuksessa? Hippokampus on "passage" -alue, jossa tiedot tallennetaan väliaikaisesti, kunnes se lähetetään etusilmukkaan. Hippokampus on siis eräänlainen arkisto lyhyelle muistille (joka pystyy pitämään muutamia elementtejä muutaman sekunnin ajan); jos tämä ei toimi sellaisenaan, muistien tallentaminen on vaikeaa tai mahdotonta.
Hippokampuksen ja ympäröivien alueiden vaurioituminen johtuu usein aivoverenkiertohäiriöistä (iskemia, verenvuoto jne.), Aneurysmeista, epilepsiasta, enkefaliitista, hypoksiasta tai hiilimonoksidimyrkytyksestä. Nämä vauriot havaitaan myös degeneratiivisten sairauksien, kuten Alzheimerin taudin varhaisessa vaiheessa.
Anterograde-amnesia voi esiintyä myös DIENCEFALOn vahingoittumisen seurauksena; Tällä hetkellä tämän ilmiön perusta on kuitenkin selvitettävä.
Korsakoffin oireyhtymä on esimerkki patologiasta, joka ilmenee anterogradeen amnesiana ja riippuu muistiin liittyvistä diencephalic-rakenteista. Tämä ehto määräytyy B1-vitamiinin (tiamiinin) ravitsemuksellisesta puutteesta ja esiintyy monissa kroonisen alkoholin väärinkäytön tapauksissa.
Mitkä patologiset tilat aiheuttavat anterogradeista amnesiaa?
Anterograde-amnesia on usein seurausta:
- Aivoverenkiertohäiriöt (kuten aneurysma);
- Epilepsia ;
- Aivojen hypoksia (iskemian, aivohalvauksen tai muiden olosuhteiden vuoksi, jotka johtavat hapen saannin vähenemiseen veressä);
- Hiilimonoksidin myrkytys .
Anterograde-amnesia löytyy myös Alzheimerin taudin alkuvaiheesta.
Muita anterograde-amnesiaa aiheuttavia olosuhteita ovat:
- Lobektoomia (neurokirurginen interventio, joka yleensä suoritetaan vakavien, lääkkeille resistenttien kohtausten hoitoon);
- Tartuntataudit (esim. Herpes simplex -viruksen enkefaliitti);
- Aivoverenvuotot;
- Korsakoffin oireyhtymä (B1-vitamiinin puutos);
- Aivokasvaimet;
- Lääkkeet, kuten bentsodiatsepiinit;
- Krooninen alkoholin väärinkäyttö;
- Urheiluvammat tai auto-onnettomuudet;
- dementia;
- Neurodegeneratiiviset sairaudet;
- Elektrokonvulsiivinen hoito (ECT).
Oireet ja komplikaatiot
Anterograde-amnesian tärkein oire on muistin menetys . Tämä ilmenee erityisesti selvänä kyvyttömyytenä muistaa ja oppia uutta tietoa ongelman syntymisen hetkestä.
Muistin menetys ei kuitenkaan vaaranna sitä, mitä on tallennettu aikaisemmin: ne, jotka kärsivät anterogradeista, voivat muistaa selkeästi vain ne tapahtumat, jotka olivat ennen ongelman laukaisevaa tilaa.
Anterograde-amnesian utelias näkökohta on se, että jotkut ihmiset, jotka kärsivät tämäntyyppisestä amnesiasta, voivat hankkia uusia taitoja tai tapoja, jopa oppia uusia pelejä tai kirjoittaa taaksepäin.
Miten Anterograde Amnesia esiintyy
Anterograde-amnesian oireet riippuvat siitä, mistä se johtuu ja koskee lähinnä lyhyen aikavälin muistin käsittelyä .
Yleensä henkilö, joka kärsii:
- Muistin menetys;
- Kyvyttömyys tunnistaa ihmisten kasvot tai tutut paikat;
- Sekaannus, turhautuminen ja disorientaatio.
Yleensä ne, jotka kärsivät anterogradisesta amnesiasta, menettävät vain julistavan muistinsa (joka vastaa samanaikaisesti tietoisuuden saatavuutta), mutta säilyttävät prosessin tai implisiittisen muistin (eli taitojen ja tapojen oppimisen, miten asiat tehdään ja siitä, miten esineitä käytetään).
Tarkemmin sanottuna, anterogradeista amnesiaa sairastavat potilaat menettävät usein vain deklaratiivisen muistin episodisen osan (se osa, joka viittaa ajalliseen ja / tai spatiaaliseen kontekstiin asetettuun autobiografiseen informaatioon) eikä semanttinen osa (yleinen tieto, kieli, historia, maantiede jne.).
Miten tunnistaa se
Anterograde amnesia estää uuden tiedon oppimisen sairastavan tapahtuman alkamisesta.
Anterograadista amnesiaa leimaa vakava lyhytaikainen muistin toimintahäiriö: pienimmän häiriötilanteen jälkeen henkilö voi unohtaa kaiken keskustelun, jonka hänellä oli.
Pysyvien muotojen väliaikaisissa muodoissa ja alkuvaiheessa anterograde-amnesia on vastuussa tietystä ilmiöstä: potilas ilmentää ahdistustilaa, joka johtaa häntä pyytämään selityksiä kysymysten jatkuvalla toistamisella, koska saatu vastaus on välittömästi unohtumaton ja esitetty kysymys.
Kuinka kauan anterograde amnesia kestää?
Anterograde-amnesia voi olla:
- Välitön (kuten usein tapahtuu lievän aivotrauman jälkeen);
- Vakaa (kuten tapahtuu vakavan sairauden, kuten enkefaliitin, maailmanlaajuisen iskemian tai sydämen pysähtymisen jälkeen);
- Progressiivinen (kuten esiintyy dementiassa degeneratiivisella pohjalla, kuten Alzheimerin tauti).
Ajan mittaan, kun on tapahtunut vahinkoa vain keskiaikaisen lohen toiselle puolelle, aivojen neuroplastisuus (eli sen kyky uudelleen kartoittaa hermoyhteyksiään tarvittaessa) voi usein antaa anterogradeista amnesiaa sairastavalle potilaalle mahdollisuuden normaalista (tai melkein) toiminnasta, muistojen muistamiseen.
diagnoosi
Anterograde-amnesian diagnoosi perustuu kliiniseen, psykiatriseen ja neurologiseen arviointiin.
Tutkimuksen tarkoituksena on määritellä ehto:
- Erityiset neurologiset testit: ne ovat hyödyllisiä ymmärtääkseen paremmin amneettisen kokemuksen luonnetta;
- Magneettiresonanssi arvioitaessa mahdollisia rakenteellisia syitä;
- PET (positronipäästötomografia) : on tutkimus, joka korostaa aivojen metabolisia muutoksia;
- Veri- ja virtsakokeet myrkytyksen, psykotrooppisten aineiden tai hoidettavien aineenvaihduntatapahtumien käytön estämiseksi.
terapia
Anterograde-amnesian hoito riippuu ongelman syystä. Jotkut potilaat toipuvat muistiinsa ja tila on ratkaistu, varsinkin jos asianmukaiset tukitoimenpiteet on järjestetty. Muut ihmiset eivät kuitenkaan palaa normaaliksi ja häiriö vaikuttaa voimakkaasti heidän päivittäiseen rutiiniinsa.
Anterograde-amnesian hoito keskittyy potilaan elämänlaadun parantamiseen.
Vaihtoehtoja ovat:
- Muistikoulutus;
- B1-vitamiiniin perustuvat ravintolisät puutteessa;
- Työterapia;
- psykoterapia;
- Tekninen apu mnemonisen elpymisen helpottamiseksi.
Tällä hetkellä ei ole olemassa lääkkeitä, jotka on hyväksytty anterogradeen amnesian hoitoon, mutta lääkäri voi osoittaa lääkehoidon käytön vähentääkseen ahdistuneisuutta ja masennusta aiheuttavia oireita, ärtyneisyyttä ja unettomuutta, hyperaktivoitumista ja ajatuksen epäjärjestelyä. Useimmiten käytettyjä lääkkeitä ovat: masennuslääkkeet, anksiolyytit, neuroleptit tai antipsykoottiset lääkkeet.
Vähemmän vaikeissa tapauksissa potilaat ovat koulutettuja käyttämään vaihtoehtoisia muistijärjestelmiä aivojen kyvyttömyyden kompensoimiseksi. Saattaa olla hyödyllistä huomata esimerkiksi päivittäiset toiminnot pienissä laudoissa tai muistikirjoissa. Lisäksi on mahdollista varustaa kylpyhuone ja keittiö turvalaitteilla tai poistaa se, mikä voi aiheuttaa kotitapaturmia.
