Aiheeseen liittyvät artikkelit: Subakuutti kilpirauhastulehdus
määritelmä
Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta on ohimenevä tulehdussairaus, joka vaikuttaa kilpirauhanen.
Usein historia on positiivinen ylempien hengitysteiden aiemmalle virusinfektiolle. Mahdollisia etiologisia aineita ovat adenovirus, coxsackie, echovirus, tuhkarokovirus, sikotauti ja flunssa. Subakuutti kilpirauhasen vajaatoiminta on yleisempää naisilla ja on usein kausiluonteinen, ja sitä esiintyy useammin kesällä ja syksyllä.
Useimmissa tapauksissa subakuutti kilpirauhastulehdus pyrkii parantumaan jättämättä sairaustuloksia.
Yleisimmät oireet ja merkit *
- voimattomuus
- ESR: n kasvu
- vilunväristykset
- kakeksia
- sydämentykytys
- nielemisvaikeudet
- Kaulan kipu
- Pureskeluun liittyvä kipu
- kuume
- Lämpö-intoleranssi
- Massa tai turvotus kaulassa
- hermostuneisuus
- Knot kurkussa
- Painonpudotus
- uneliaisuus
- hikoilu
Muita merkintöjä
Subakuutti kilpirauhastulehdus esiintyy kipuilla kaulan etupuolella, kilpirauhasessa, lievässä tai kohtalaisessa kuumeessa.
Kaulassa oleva kipu liikkuu tyypillisesti yhdeltä puolelta tai se voidaan muodostaa yhteen pisteeseen, joka usein säteilee leuan nurkkaan korvalle, simuloimalla akuuttia nielutulehdusta tai otiittia; tyypillisesti tämä ilmentymä kasvaa voimakkuudella nielemisen ja pään pyörimisen myötä.
Taudin alkuvaiheessa esiintyy usein lisääntynyttä preformoitujen kilpirauhashormonien vapautumista ja sisältyy follikkelien kolloidiin, jotka tulehdusprosessi on vahingoittanut. Tämä aiheuttaa samankaltaisia oireita kuin hypertyreoosi, kuten ahdistuneisuus, unettomuus, sydämentykytys, väsymys, ärtyneisyys ja laihtuminen. Toisen kerran, ennen kuin kilpirauhasen toiminta normalisoituu, toisaalta saattaa esiintyä ohimenevää hypotyroidismia, joka johtuu tyroksiinin (T4) ja trijodyyroniinin (T3) varastojen loppumisesta. Verrattuna muihin kilpirauhasen sairauksiin, subakuutissa kilpirauhasen vajaatoiminnassa asthenia ja yleinen heikentävä tila ovat selvempiä.
Diagnoosi perustuu kilpirauhasen kliiniseen ja toiminnalliseen arviointiin (TSH ja vapaa T4-annos ja radiojodin kilpirauhasen ottaminen). Potilaat ovat aluksi tyrotoksisia, joilla on alhainen TSH-pitoisuus (kilpirauhasen stimuloiva hormoni) ja korkea vapaa T4-taso; joskus sitten ne tulevat ohimenevästi hypotyreoiksi, joilla on korkea TSH ja alhainen T4. Subakuutin kilpirauhasen vajaatoimintaan liittyy myös erytrosyyttien (ESR) korkea sedimentoitumisnopeus, joka on systeemisen tulehduksellisen tilan ilmentymä. Fyysisessä tutkimuksessa havaitaan epäsymmetrisesti laajennettu kilpirauhasen paljastuminen, kovettuminen ja tuskallinen.
Kun diagnoosi on epävarma, hieno neulan imeytyminen on hyödyllistä. Histologinen tutkimus osoittaa plasman solujen, histososyyttien ja monisoluisten jättiläissolujen tyypillisen soluttautumisen follikkelirakenteen katkeamisen myötä.
Subakuutin kilpirauhastulehduksen hoidon tavoitteena on vähentää tulehduksellista tilaa ja se koostuu NSAID-lääkkeiden annostelusta, joka joskus liittyy kortikosteroideihin ja / tai? Subakuutti kilpirauhastulehdus yleensä häviää itsestään muutaman kuukauden kuluessa; joissakin tapauksissa prosessi toistuu ja voi aiheuttaa pysyvää hypothyroidismia, jos follikkelien tuhoaminen on hyvin laaja.
