yleisyys
Apopoksi on patologinen tila, jolle on ominaista äkillinen verenvuoto, joka esiintyy tietyssä kudoksessa tai elimistössä, mikä aiheuttaa vakavia muutoksia ja aiheuttaa niiden tuhoutumisen.
On kuitenkin hyvä muistaa, että aivohalvaus - sen lisäksi, että se on verenvuoto - voi olla myös iskeeminen tyyppi, eli se voi johtua voimakkaasta verenvirtauksen vähenemisestä tai puuttumisesta aivoissa.
Laajentumalla termiä apopeksia käytetään kuitenkin ilmaisemaan myös muita patologisia tiloja, joille on ominaista äkillinen verenvuoto, jolloin seurauksena on vahingoittuneen kudoksen toiminnallisuuden menetys.
Tyyppiset välimerkit
Koska termiä apoplexy käytetään osoittamaan tiettyjä patologisia tiloja, joille on tunnusomaista, että vahingoittuneen alueen toimivuus menetetään äkillisen verenvuodon jälkeen, voidaan erilaisten apopoksien erottaa asianomaisen kehon mukaan.
Tässä artikkelissa käsiteltävistä tunnetuimmista apopeksityypeistä muistamme:
- Aivojen apopoksi (aivohalvaus);
- Aivolisäkkeen apopoksi;
- Utero-istukan apopleksia (tunnetaan myös nimellä Couvelairen oireyhtymä tai Couvelairen kohdussa).
syyt
Kuten mainittiin, apopeksille on ominaista äkillinen verenvuoto, joka aiheuttaa vahinkoa kärsineille kudoksille ja elimille.
Edellä mainittua verenvuotoa aiheuttavat syyt ovat yleensä sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöissä, muutoksissa ja kompromisseissa, mutta nämä tekijät voivat vaihdella suuresti käsitellyn apopok- sian tyypin mukaan.
Aivojen apopeksin tapauksessa pääasialliset syyt, jotka aiheuttavat sen alkamisen, ovat: aneurysmat, krooninen verenpaine, synnynnäiset arteriovenoosiset epämuodostumat ja aivojen traumat.
Aivolisäkkeen apopleksia toisaalta aiheuttaa aivolisäkkeen adenooman esiintyminen; tarkka mekanismi, joka johtaa verenvuodon alkamiseen, ei ole kuitenkaan vielä täysin selvä. Jotkut uskovat, että kyseinen väkivalta voi johtua adenooman koon kasvusta, joka pakkaa vierekkäiset rakenteet aiheuttamaan erilaisia vaurioita.
Utero-istukan apoploksi muodostuu toisaalta vakavasta epämiellyttävästä istukan irtoamisesta, raskauden komplikaatiosta, jossa sekä istukan osittainen että täydellinen irtoaminen kohdusta tapahtuu ennen syntymän päättymistä. Tämän irtoamisen syy voi olla luonteeltaan traumaattinen, tai se voi olla seurausta muista patologioista, joita raskaana oleva nainen kärsii.
diagnoosi
Tietysti mahdolliset apopeksin diagnosointiin käytetyt työkalut voivat vaihdella tunnistettavan tyypin mukaan.
Voimme kuitenkin todeta, että tärkeimmät diagnostiset välineet tämän patologisen tilan tunnistamiseksi ovat:
- Verikokeet, joilla arvioidaan joukko tekijöitä, kuten täydellinen verenkuva, verensokeri, seerumin elektrolyytit, transaminaasit, bilirubiini, protrombiiniaika jne .;
- ultraääni,
- Elektrokardiogrammi (erityisesti aivohäiriön tapauksessa);
- MRI-skannaus.
oireet
Samoin kuin mitä tapahtuu apopeksia aiheuttavista syistä, oireet voivat myös vaihdella riippuen vuotavan verenvuodon tyypistä.
Aivojen apopeksin tyypillisiä oireita ovat:
- Vaikeus kävely;
- Sanan vaikeus;
- Visuaaliset häiriöt;
- päänsärky;
- Kasvojen ja raajojen halvaus ja / tai tunnottomuus.
Sen sijaan aivolisäkkeen tyypillinen oireenmukaisuus on:
- Päänsärky sijaitsee silmien ja temppeleiden takana;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Visuaaliset häiriöt.
Edellä mainittujen oireiden, toisinaan kaulan jäykkyyden, valofobian yhteydessä voi esiintyä myös tajunnan tilan heikkenemistä. On myös muistettava, että aivolisäkkeen apopleksilla kärsivillä potilailla on usein adrenokortikotrooppisen hormonin ja kortisolin erittymisen puute (luultavasti aivolisäkkeen adenoomin aiheuttama), mikä voi johtaa verenkierron romahdukseen.
Lopuksi, kohdun ja istukan apopeksin tapauksessa, potilaat voivat esiintyä oireilla, kuten:
- Jatkuvat kohdun supistukset;
- Veren emätinpoisto, joka voi olla vaihtelevan voimakasta;
- hypotensio;
- takykardia;
- Sokki.
Luonnollisesti tässä nimenomaisessa apopeksin muodossa on myös sikiön huomattavia kärsimyksiä.
hoito
Terapeuttinen strategia, jonka päätetään toteuttaa, vaihtelee sen mukaan, millaista apopeksia on hoidettava.
Aivojen apopeksin tapauksessa on ensinnäkin välttämätöntä pysäyttää tai kontrolloida veren menetystä antamalla spesifisiä koagulantteja. Lisäksi, jos verenvuoto on havaittavissa, voi olla välttämätöntä poistaa vuotanut veri, jotta se ei aiheuttaisi paineita aivoissa. Tämän jälkeen potilas pidetään yleensä tarkkailussa.
Lisäksi aivojen apopeksin syystä riippuen leikkaus voi olla tarpeen.
Lopuksi, aivojen apoploksista kärsivillä potilailla on välttämätöntä saada kuntoutus, jonka tarkoituksena on palauttaa kaikki tai ainakin useimmat heikentyneistä ja / tai kadonneista toiminnoista itse verenvuodon vuoksi.
Lisätietoa aivoverenvuodon hoidosta
Aivolisäkkeen apopleksin tapauksessa on olennaista vakauttaa verenkiertojärjestelmä välittömästi. Yleensä kortikosteroideja annetaan suurina annoksina potilaiden esittämien puutteiden korjaamiseksi. Tässäkin tapauksessa saattaa kuitenkin olla tarpeen käyttää kirurgiaa. Erityisesti kiireellisiä leikkauksia tarvitaan, kun potilaalla on äkillisiä oireita, jotka liittyvät okulomotorisen hermon halvaantumiseen.
Kun kyseessä on kohdun ja istukan apopleksia, joka on vakavin istukan irtoamisen muoto, lääkäri voi ensin päättää tehdä keisarileikkauksen sikiön turvaamiseksi.
Naisten verenvuodon lopettamiseksi näissä tapauksissa lääkehoito ei ehkä ole riittävä, joten kirurginen hoito on ainoa vaihtoehto.
Lisäksi kohdun ja istukan apopeksin vakavimmissa tapauksissa kohdun poistaminen (hysterektomia) voi olla tarpeen.
