yleisyys
Hematokriitti on veren plasman ja kuviollisten elementtien (verihiutaleiden, punasolujen ja valkosolujen) välinen suhde.
Koska veren corpuscular-osa koostuu pääasiassa erytrosyytteistä tai punasoluista, hematokriitti voidaan määritellä myös punasolujen (punasolujen) ja veren nestemäisen osan prosenttiosuutena.
Tämän jälkeen arvioidaan hematokriitin arvo prosentuaalisen korkeuden, kuvioitujen elementtien ja koko veren tilavuuden suhteen.
Sedimentaatioprosessin nopeuttamiseksi koeputki voidaan sentrifugoida, jolloin keskipakovoiman sedimentaatiotoiminnasta saadaan selkeä erotus koeputken pohjalle kerrostuneista kuvioelementeistä ja niiden yläpuolella olevasta olki keltaisesta nesteestä (plasma) .
Numeroa, joka ilmaisee alareunaan kasautuneiden solujen prosenttiosuuden, kutsutaan hematokriitiksi.
Mikä
Hematokriitti ilmaisee veren (plasman) nestemäisen osan ja korpulaarisen osan välisen suhteen, joka on ennen kaikkea punasoluja.
Hematokriitti on indeksi, joka ilmaistaan prosentteina tai murto-osina. Esimerkiksi 35 prosentin hematokriittiarvo tarkoittaa, että 35 ml punasoluja on 100 ml: ssa verta.
Liian korkeat tai liian alhaiset hematokriittiarvot voivat olla joidenkin sairauksien indikaattori.
Miksi mittaat
Hematokriitti heijastaa sekä punasolujen lukumäärää että niiden tilavuutta (keskimääräinen verisolujen tilavuus tai MCV).
Tämä tutkimus on osoitettu osana rutiinitutkimuksia tai jos lääkäri epäilee, että potilas kärsii anemiasta (matala hematokriitti) tai polytyytemisestä (korkea hematokriitti).
Lisäksi hematokriitti on hyödyllinen hydratointitilan arvioimiseksi.
Kun ne on määrätty
Hematokriitti määrätään yleisenä tarkistuksena terveydentilan arvioimiseksi yleensä yhdessä hemoglobiinitestin kanssa tai osana veren laskua .
Tätä indeksiä voidaan käyttää myös arvioimaan ja seuraamaan säännöllisin väliajoin niitä patologisia tiloja, joihin liittyy punasolujen muutoksia, kuten anemiaa tai polysytemiaa.
Hematokriitti ilmaisee punasolujen tuotantoon liittyvän ongelman olemassaolon ja / tai niiden selviytymisen, mutta ei osoita perimmäistä syytä. Tästä syystä hematokriitin lisääntymistä tai vähenemistä on tulkittava yhdessä muiden parametrien kanssa, kuten hemoglobiini-, retikulosyytti- ja / tai punasoluindeksien (MCV, MCH ja RDW) arvo.
Yleensä hematokriitti heijastaa punasolujen määrän ja hemoglobiinitestin tulosta.
Normaalit arvot
Normaaleissa olosuhteissa hematokriitin arvo on hieman suurempi miehillä, joilla testosteronin suuren erityksen ansiosta veressä on suurempi punasolujen pitoisuus.
Muistakaamme tässä yhteydessä, että punasoluja tuotetaan luuytimessä erytropoietiinin stimuloivana vaikutuksena, joka on munuaisessa tuotettu hormoni vasteena erilaisille ärsykkeille (mukaan lukien testosteroni).
Normaalit hematokriittiarvot (Hct) | |
MAN | NAINEN |
38-52% | 36-46% |
LAPSET: | |
vastasyntyneet: 45-75% 1 kuukausi: 30-55% 6 kuukautta: 34-46% 1–4 vuotta: 33-44% 10 vuotta: 36-43% | |
Testosteronin stimuloivan vaikutuksen lisäksi munuainen on erityisen herkkä veren happipitoisuudelle. Kun ne ovat niukasti, erytropoietiinin eritystä (jopa 1 000 kertaa suurempi) erittyy, mikä lisää uusien erytrosyyttien synteesiä tehostamalla hapen kuljetusta kudoksiin.
Tämä selittää esimerkiksi hematokriitin luonnollisen nousun vasteena pitkittyneelle oleskelulle korkealla maalla. Tämän parametrin variaatioita, joita tavallisesti esiintyy klassisissa verikokeissa (verenkuva), voidaan liittää lukuisiin muihin tekijöihin, toisinaan fysiologisiin, toisiin patologisiin. Näemme yleisimmät.
Korkea hematokriitti - syyt
Mahdolliset syyt
1) Dehydraatio
- Liiallinen hikoilu: dehydraation vuoksi veren nestemäinen osa vähenee; näin ollen kuviollisten ja plasman elementtien välinen suhde kasvaa ja sen myötä hematokriitti.
- On huomattava, että dehydraatiota voi aiheuttaa paitsi liiallinen hikoilu, myös diureettien, palovammojen, oksentelun, ripulin ja diabeteksen käyttö (yli 180 mg / dl: n verensokeriarvojen mukana glukoosin poistuminen virtsasta, joka osmoottinen gradientti tuo mukanaan huomattavia määriä vettä).
- Kolera, sairaus, joka aiheuttaa massiivista veden häviötä ulosteiden kautta, aiheuttaa myös merkittäviä hematokriittihäiriöitä.
- Kaikissa näissä tapauksissa hematokriittiarvo ei vastaa verenkierron erytrosyyttien todellista kasvua (siksi puhutaan hemokontsentraatiosta). Tästä syystä verisuonten osassa on virheellisesti korkeita arvoja, vaikka sisällä on normaalia erytrosyyttien määrää.
2) Muut mahdolliset syyt
- Pysy yli 2500 metrin korkeudella vähintään viikon ajan (ks. Koulutus ja korkeus)
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta
- Polysytemia tai absoluuttinen poliglobulia (punasolujen määrän lisääntyminen normaalilla plasmakomponentilla)
- Doping-lääkkeiden ottaminen: testosteroni ja johdannaiset; toisen sukupolven erytropoietiini ja johdannaiset (yleisesti määritelty epoetiineiksi) (Aranesp® ja Nespo®: darbepoetina alfa) ja kolmas sukupolvi (Mircera ®: Cera)
- Keuhkosairaudet
- Synnynnäiset sydän- ja verisuonitaudit
Koska se on vaarallista
Liian tiheä veri kohtaa tielläan suurempia vaikeuksia. Näin ollen sydämen on sovittava suuremmalla voimalla perifeeristen vastusten voittamiseksi ja annettava verelle huomattava paine.
Tästä syystä liian korkea hematokriitti voi pahentaa olemassa olevia sydänpatologioita ja voittaa alusten resistenssin, joka aiheuttaa esimerkiksi hyvin vaarallisen aivoverenvuodon.
Korkea hematokriitti edistää myös verihyytymien (trombien) muodostumista, jotka voivat estää tärkeiden alusten sulkemisen, ja kaikki tapauksen negatiiviset seuraukset (sydänkohtaus ja aivohalvaus vakavimmissa tapauksissa).
Alhainen hematokriitti - Syyt
Mahdolliset syyt
- Raskaus (kolmannen raskauskolmanneksen aikana) ja pitkäaikainen aerobinen harjoittelu: nämä olosuhteet liittyvät hypervolemiaan, eli elimistössä olevan veren kokonaismäärän kasvuun.
- Näissä tapauksissa hematokriitin arvo on harhaanjohtava, koska se on normaalia alhaisempi, vaikka veressä on riittävä määrä punasoluja. On huomattava, että urheilijoiden veren hematokriittiarvojen väheneminen veren nestemäisen osan kasvun vuoksi parantaa suorituskykyä. Itse asiassa, samojen kiertävien punasolujen kanssa, nestemäisempi veri kohtaa vähemmän vastusta pitkin polkua, mikä lisää aivohalvauksen määrää ja veren virtausta kudoksiin.
- Raudanpuute
- B12-vitamiinin puutos
- Foolihapon puute
- leukemia
- Pahanlaatuiset kasvaimet
- Anemiat (a. Hemolyyttinen autoimmuniteetista tai punasolujen puutteista; aplastinen anemia; sirppisolun anemia jne.)
- Maksakirroosi
- Vakavat infektiot
- Krooninen munuaisten vajaatoiminta
- Akuutti tai krooninen ruoansulatuskanavan tai muiden elinten (kuten virtsarakon tai kohdun) verenvuoto tai vakavan trauman seurauksena (verenmenetys aiheuttaa sekä plasman että corpuscular-annoksen vähenemisen)
- Hemoglobiinin tuotannon väheneminen (esim. Talassemia)
- Altistuminen toksiinille ja säteilylle
- Krooniset tulehdussairaudet
Koska se on vaarallista
Pallor, heikkous, päänsärky, näön heikkeneminen, huonovointisuus ja helppo väsymys: nämä ovat vain muutamia oireita, jotka liittyvät klassisesti verenkierron punasolujen määrän patologiseen vähenemiseen.
Miten sitä mitataan
Yleensä analyysi suoritetaan käyttäen automaattisia työkaluja, jotka mittaavat eri parametreja.
Hematokriitin mittaamiseksi potilaalla on oltava verinäyte, joka on otettu käsivarren laskimosta tai sormen tai kantapään (vastasyntyneiden) puhkeaminen.
Verinäytettä sisältävä koeputki sentrifugoidaan sitten, jolloin saadaan selvä erotus punasolujen, jotka on kerrostettu pohjalle, ja plasman yläpuolelle. Hematokriitti ilmaisee pohjaan kerääntyneiden solujen prosentuaalisen määrän.
valmistelu
Ei ole välttämätöntä paastoamaan verinäytettä, joka on hyödyllinen veriarvojen arvioimiseksi. Tutkimus suoritetaan itse asiassa veren syvälle tulevalle osalle eli soluille, joille ei ole vaikutusta ruoan tai juoman ottamiseen.
Kuitenkin, jos veriarvon lisäksi sinun on suoritettava jokin muu verikoe, johon sisältyy paasto (kuten verensokerin tai kolesterolin määrittäminen), on välttämätöntä pidättäytyä ruoasta ja juomista. Analyysejä määräävä yleislääkäri voi silti antaa hyödyllistä tietoa asiasta.
On muistettava, että äskettäinen verensiirto voi vääristää hematokriitin tulosta.
Tulosten tulkinta
Korkea hematokriitti
Kun hematokriitti on korkea, se tarkoittaa, että veri on tiheämpi; tämä voi vaikuttaa sydämeen, mikä vaikeuttaa sen pumppaamista sen lähettämiseksi liikkeeseen. Lisäksi lisääntynyt veren tiheys suosii hyytymien muodostumista, jotka voivat altistaa sydänkohtaukselle tai aivohalvaukselle.
Dehydraatio, polycytemia vera, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja jotkut keuhkosairaudet kuuluvat toisiinsa, jotka liittyvät normatiivisiin hematokriittiarvoihin.
Matala hematokriitti
On olemassa lukuisia syitä, joiden vuoksi hematokriitin arvo voi olla alhainen. Nämä vaihtelevat raudan vajaatoiminnasta (raudanpuutteesta) verenvuotoon, pitkittyneestä aerobisesta harjoittelusta krooniseen munuaisten vajaatoimintaan.
Pantani-tapaus
MADONNA DI CAMPIGLIOIN TIEDOT
Kesäkuun 5. päivänä 1999 Madonna di Campiglossa pyöräilijä Marco Pantani jätettiin Giro d'Italian ulkopuolelle sen jälkeen, kun hän oli löytänyt suuren hematokriittiarvon (52%). Ajan määräysten mukaan hematokriittinopeus ylittää vaaditun 50%: n kynnyksen - HUOMIO - pyöräilijän keskeyttämisen 15 päivän ajan. Tämä varovaisuus perustui siihen, että hematokriitti liian korkealle altistaa sydän- ja verisuonijärjestelmälle liiallisia rasituksia ja mahdollisesti vaarallista urheilijalle.
Uutiset menivät ympäri maailmaa, "Pirate" joutui luopumaan Giro d'Italiasta ja yhtäkkiä kaikki hänen urheilun saavutukset kyseenalaistettiin.
Tämä kohtalokas 5. kesäkuuta ryhmä valmistautui kohtaamaan Corsa Rosan edeltävään vaiheeseen, jonka Pantani hallitsi uskomattoman helposti. Hänen eeppinen ylämäkeensa, kuten '98 (vuosi voitti Giro d'Italian ja Tour de Francen), joka oli kristallinen ja tarttuva hymy juhlissa, hänen ainutlaatuinen tapa tanssia ylämäkeen ... "kävely, kuten höyhenpaino, joka vaatii taistelemaan raskaan painon, taivuttamatta väsymystä ja kipua vastaan, edistäen vastakkaisen puhaltaa, kunnes se lasketaan alas, ammuttiin ampumisen jälkeen ... he olivat intohimoisia ja innostuneita koko maasta .
Marcoin ansiosta italialainen pyöräily koki yhden sen voimakkaimmista ja kirkkaimmista jaksoista. Mutta uhkaavat pilvet jahtivat toisiaan horisontissa; olivat dopingskandaalien vuosia, häiritseviä ilmoituksia, hakuja, pidätyksiä, huolimattomia tarkastuksia. Median heijastimet keskittyivät parempaan tai huonompaan suuntaan pyöräilyyn ja sitoutuivat valaisemaan kaikkea, mikä voisi luoda hauskuutta ja tunnetta: toisella puolella olevat mestarit, toisaalta doping.
Hajotettu peili, jossa on lävistys hotellihuoneessaan ja sanat, joita puhutaan toimittajien edessä loistavilla silmillä, pysyviä muistoja fanien mielissä: " Tämäntyyppisen oppitunnin jälkeen täytyy sanoa, että jos näin tapahtuu, urheilija, kuten minä, joka on antanut niin paljon tälle urheilulle, on ajateltava ... Minulla oli jo vaaleanpunainen jersey, minulla oli 46 hematokriittia ja tänään heräämme tämän yllätyksen ... Luulen, että on jotain outoa ... jätin jälleen suurten onnettomuuksien jälkeen, mutta moraalisesti koskettimme tällä kertaa pohjaa .
Jotain tuosta päivästä rikkoi peruuttamattomasti mestarin mielessä; Pantani olisi voinut palata satulaan 15 päivän keskeytyksen jälkeen osoittamaan Tour de Francen teillä, että hän on vahvempi kuin kaikki ja kaikki, vääriä syytöksiä, tekopyhyyksiä, epäilyksiä, pahuutta, joka hänet kuvaili "seostetulla d. 'Italia ". Valitettavasti se ei ollut niin, siitä päivästä lähtien Marco oli todellisen tiedotusvälineiden ja oikeudellisen vainon uhri, tykki-rehu hajottamaan palan palaamaan häikäilemättömien tuomareiden ja toimittajien suosion nälkää. Vilkkuu valoa - kuten kaksi seuraavaa vuotta Tour de Francen voittoa - vuorotellen yhä tiheämpiä ja tummia pilviä, täynnä vihaa ja pelkoa; 5 vuotta myöhemmin, 14. helmikuuta 2004, vain 34-vuotias, Marco Pantani kuoli yksin Riminin asuinhuoneessa. Se oli ilmeinen itsemurha, joka johtui kokaiinin valtavasta nauttimisesta, mutta paljon on vielä selvennettävä. Se oli ystävien päivä, rakkaus, joka voi olla eri muotoja, rakkaus, joka voidaan pettää; esimerkiksi rakkautta polkupyörään, samaa rakkautta, joka toi Marco nukkua hänen polkupyöränsä makuuhuoneessa, uida häntä kylpyammeessa, kärsimään ylämäkeen, fanien, perheen, mutta ennen kaikkea itselleen sama; rakkaus hänen ex-tyttöystävänsä, Christine, joka muutama kuukausi ennen oli jättänyt hänet vuosien jälkeen asui yhdessä iloissa ja kärsimyksissä, askeleet yhdessä parempaan tai huonompaan, mutta yhdessä; fanien rakkaus, jotka vielä muistavat häntä uudella kiintymyksellä.
MIKSI Pantani oli viaton
Useat tekijät johtavat siihen, että Pantani oli viattomana:
- ensinnäkin tervettä järkeä; ympäristössä tiedettiin hyvin, että päivä, tai joka tapauksessa seuraava, olisi olemassa dopingin vastaista valvontaa, ja hän oli varma, että Pantani itse olisi pitänyt hallita hänen asemaansa yleisessä luokituksessa. Ei ole yllättävää, että edellisenä iltana "Piraatin" lääketieteellisen henkilökunnan suorittamat testit osoittivat hänen veriarvojensa normaalisuuden. Lisäksi on sanottava, että jos joku ilta olisi havaittu poikkeavaa, samat lääkärit olisivat voineet palauttaa hematokriittiarvot normaaliarvon alapuolelle tarkastusten suorittamiseksi. On vaikea ajatella, että Mercatone Unon (Pantani-tiimi) lääketieteellinen henkilökunta on sitoutunut samankaltaiseen kevyyyteen.
- Keräyksen aikana tapahtui menettelyllisiä poikkeamia, jotka loukkaavat valvonnan edellyttämiä perussääntöjä. Erityisesti - saman Pantanin kertomuksista kertovan lääkärin ja hänen kouluttajansa / fysioterapeutin Stefano Borran kertomuksista - käy ilmi, että:
- Pantanista otettu veri EI jaettu kahteen koeputkeen, toinen analyysiin ja toinen vasta-analyysiin.
- tätä yksittäistä putkea ei sijoitettu erityiseen kylmäsäiliöön, mutta tutkija laittoi sen taskussaan sen jälkeen, kun se oli läpäissyt sen Pantanin kasvot edessä, sanoen: "Näetkö sen? Näetkö, että se on sinun? Sitten emme halua tarinoita!"
- jo iltana ennen tarkastuksia, kuten Mercatone Unon muut pyöräilijät osoittivat, huhut alkoivat levitä Pantanin positiivisuudesta. On myös sanottu, että hotellissa, jossa Pantani pysyi, oli toimittajien epätavallinen keskittyminen jo ennen kuin uutiset virallisesti ilmoitettiin.
- Pantani oli jo tarkistettu muina aikoina Girossa, ja se oli osoittautunut hyvin, kuten kaikki muut hänen elämässään suoritetut tarkastukset. Lisäksi, vaikka haluaisi uskoa, että hänen hematokriitti oli todella kohonnut, tämä ei välttämättä ole synonyymi dopingille. MAI: ssa havaittiin jälki dopingiaineista Marco Pantanin veressä. Lisäksi katso, että monet tekijät vaikuttavat hematokriitin arvoon, mukaan lukien:
- ruokavalio ja liikunta määrittelyä edeltävinä päivinä
- mäki
- aiheen asema peruuttamista edeltävinä minuutteina (klo 7.30, kun tarkastus tehtiin, Pantani oli oletettavasti nukkumassa sängyssä)
- päivä, jolloin peruutus tehdään
- pitsin käyttö kokoelmassa (kuten tapahtui Pantanin tapauksessa, se voi lisätä hematokriitin suuruusluokkaa 2, 5 - 5%)
- Samana iltapäivänä 5. kesäkuuta Pantani teki yksityiset tutkimukset Imolassa, UCI: n akkreditoimassa laboratoriossa, ja hänen arvot olivat täysin samanlaisia kuin hänen lääketieteellisen henkilökunnan edellisenä iltana.
- Sisäisiin analyyseihin tallennetut hemoglobiiniarvot, anti-doping-kontrollissa ja Imolan testeissä olivat täysin päällekkäisiä. Koska hematokriitti riippuu pääasiassa punasolujen määrästä ja koska ne sisältävät hemoglobiinia, hematokriittiarvojen odotetaan kasvavan, kun jälkimmäinen kasvaa. Normaalisti Hct-arvot ovat noin 3 kertaa korkeammat kuin Hb-arvot: esimerkiksi jos hemoglobiiniarvot ovat 15 g / dl, hematokriitin odotetaan olevan 45%. Jos tämä suhde häviää huomattavasti terveen urheilijan kohdalla, olemme joko vakavan dehydraation läsnä ollessa tai kontrollissa on todellakin esiintynyt jonkin verran poikkeavuuksia.
EMATOCRITUS-MUUTOKSET JA PÄÄVARUSTEET
Koska hematokriitti vastaa veren nestemäisen osan ja kiinteän osan välistä suhdetta sen arvojen muuttamiseksi, poista vain muutama tippa ylempää nestemäistä osaa (plasma) ja heitä ne pois. Hematokriittiarvot kasvavat "maagisesti", mutta merkittävällä erolla: vähemmän verihiutaleita jää koeputkeen, koska osa on eliminoitu yhdessä otetun plasman kanssa. Sama poikkeama voidaan rekisteröidä, jos käytetään antikoagulantin riittävää määrää / laatua.
No, Marcoista otetun anti-dopingin näytteessä verihiutaleiden arvot näyttävät selittämättömästi alhaisilta, selvästi alhaisemmilta kuin terveen ihmisen normaalit arvot, selvästi huonommat kuin mitä ryhmän sisäiset kontrollit kirjaavat, mikä on selvästi alhaisempi kuin arvot, jotka yleisesti esiintyvät veressä Pantanit aiempiin dopingin vastaisiin kontrolleihin, jotka ovat selvästi alhaisempia kuin ne arvot, jotka on otettu muista kesäkuun 5. päivän tarkastuksiin osallistuneista ratsastajista.
LÄÄKKEEN TAI TÄYDELLINEN VIRHE?
Todettuaan, että Pantanin hematokriitti oli erittäin todennäköinen, on kysyttävä, miksi pyöräilijä "osoittautui" doping-kontrolliksi.
Lääketieteellinen virhe tai salaliitto? Tältä osin voidaan tehdä vain oletuksia.
- CLANDESTINE SCOMMETTES: Pantani-yhtiöt olivat sytyttäneet italialaisen innostuksen pyöräilystä; Median hype ja ylivoimainen urheilullisuus ylittivät jo vuonna 99 Romagnan pyöräilijälle paljon vetoja (Pantanin ilmoitusten mukaan noin 200 miljardia liiraa). Kääntämällä ennusteita voitosta, joka tuntui lähes varmalta, olisi merkinnyt valtavia voittoja laittomassa vedonlyöntialalla. Tämä hypoteesi, jota nykyään pidetään jalkapallo-vedonlyönti skandaaleina, vahvistettiin katumielen Renato Vallanzascan todistuksella, jonka mukaan hänen vankilaansa tutustuminen olisi voimakkaasti kehottanut häntä panostamaan Pantania vastaan; huolimatta siitä, että "Pirate" jatkoi kertymistä päivittäin, tämä merkki osoittautui varma, että Pantani ei voittanut Giro d'Italiaa.
- SYÖRÄYTYMISEN MAHDOLLISUUS: Pantani-yrityksistä saadut taloudelliset edut olivat epäilemättä varastaneet jalkapallon suosion (ja ehkä jotkut sponsorit), joka oli taloudellisten etujen luuytimessä. Ajatelkaa vain osakepisteitä, jotka nousun vaiheissa ylittivät hiljaa 50% (yli puolet näistä tunneista televisiota katsovista ihmisistä oli viritetty vaaleanpunaiselle rodulle). Toisten mielestä sairastuminen on synti, mutta usein arvata sen .... varsinkin silloin, kun kyseessä on samanlainen etu.
- RASKAAN TUNNUSTA: Pantani tuli kyseisten vuosien aikana yleisön tyytymättömyydestä "luonnonvaraisiin" dopingin vastaisiin valvontatoimiin, jotka toteutettiin ilman ihmiskuntaa yöllä, piilokameralla ja hotellihuoneiden ja yksityisten asuntojen etsinnällä. Hänen syytöksensä ja väitteensä siitä olisi voinut tehdä hänelle "epämiellyttävän luonteen" ajan pyöräily- ja urheiluliittojen yläosassa. Sen lisäksi, että 99-luvulla Pantani otti kannibaalin roolin, siinä mielessä, että hän hallitsi jokaisen kilpailun, joka sopii hänen kiipeilijänsä ominaisuuksiin, jättämättä mitään vastustajille; tämä voi olla auttanut houkuttelemaan pyöräilyympäristöä häntä kohtaan.
- LANCE ARMSTRONG: N ASETUS: Lance Armstrong, joka selviytyi kolmesti vuotta aiemmin diagnosoidusta kivessyöpästä, voitti vuoden 1999 Tour de Francen ja seuraavan 6. Hän oli joukkueen jäsen - Yhdysvaltain posti, jota ei sponsoroinut yksityinen yritys, mutta Yhdysvaltojen hallituksen virasto, joka vastaa maan postipalveluista. Vuonna 2000 Pantani - myös kunnolla, joka ei ollut täydellinen, edellisen vuoden epävarmuustekijöistä - oli ainoa urheilija, joka huolestutti vakavasti amerikkalaisen urheilijan kiivetä, vaikka hänkin pystyi irrottamaan hänet yhdessä vaiheessa. Tämä oli "Pirate": n viimeinen osallistuminen Tour de France: iin, koska järjestäjät kieltäytyivät seuraavasta vuodesta järjestelmällisesti osallistumasta kilpailuun. Jotkut salaliittoteoreetit näkevät tässä kieltäytymisessä, kuten Madonna di Campiglion hematokriitin kertomuksessa, pyrkimyksenä edistää Lance Armstrongin nousua. Tämän hypoteesin mukaan Yhdysvaltain hallituksella olisi ollut kaikki kiinnostus suosia amerikkalaista urheilijaa, joka on asettanut itsensä hienosti eurooppalaiseen urheiluun ja jossa se määritteli Yhdysvaltojen paremman paitsi sotilas- ja talousalalla, myös urheilussa. Ilman harkitsematta sitten miljonäärin etuja, jotka liittyvät Armstrongin johtamaan säätiöön ja sitoutuneet syövän torjuntaan.
USADA (USA: n antidopingvirasto) teki 24. elokuuta 2012 ennätyksensä päätöksestä hylätä Lance Armstrong elämästä, johon hän otti pois kaikki vuoden 1998 jälkeen saadut urheilutulokset, mukaan lukien seitsemän Tour de Francen. Sitten syytökset siitä, että dopingiaineita käytettiin järjestelmällisesti, vahvistettiin Lance Armstrongin itse antamilla tunnustuksilla.
Toisaalta luuytimen analyysin avulla Pantanin ruumiin ruumiinavaus osoitti, että hän ei ollut varmasti käyttänyt Epo-ainetta (aine, jota käytetään punasolujen määrän lisäämiseen veressä, mikä lisäsi sitä 'hematokriitti).
