Iho, kuten me kaikki tiedämme, suorittaa lukuisia toimintoja. Yksi tärkeimmistä on immunologinen, jonka mahdollistavat sellaisten erikoistuneiden solujen läsnäolo, jotka laukaisevat humoraalisia ja solureaktioita, jotka päättyvät vieraan materiaalin poistamiseen ja organismin puolustamiseen. Vielä tärkeämpää on sulkutoiminto, joka riippuu sarveiskerroksen koostumuksesta, pinta-lipidien koostumuksesta, hydraatiotasosta ja hygroskooppisista ihon ominaisuuksista.
Esto-toiminto ja TEWL
TEWL (transdermaalinen vesihäviö), ts. Stratum corneumin kautta leviävän veden määrä, on luotettava indikaattori ihon sulkutoiminnon eheydestä, ja se muuttuu ihon muunnoksissa, jopa kliinisesti merkityksettömissä. Vauvan iho ensimmäisillä elämänaloilla johtuu korneosyyttien pienestä koosta ja stratum corneumin pienentyneestä paksuudesta johtuen siihen, että tuloksena on heikompi este verrattuna aikuisten ja TEWL: n suuriin arvoihin (epidermaalinen vesihäviö).
Sulkutoiminto ja pH
Ihon happo-pH määräytyy maitohapon ja vapaiden aminohappojen läsnä ollessa sekä rasvahappojen, jotka ovat läsnä sebumissa ja ihon lipideissä, määrä. Ihon happamassa pH: ssa on tarkka funktio: se sallii hyödyllisten mikrobikantojen eloonjäämisen, estää mahdollisesti haitallisten mikro-organismien lisääntymisen ja mahdollistaa herkkien pH-entsyymien toiminnan (kuten esim. Proteaasit, jotka ovat vastuussa corneodesmosomien hajoamisesta). Lapsen iho, kuten myös aikuisen iho fysiologisissa olosuhteissa, on hapan. Ainoastaan ensimmäisillä elämän viikoilla voimme puhua hieman emäksisemmästä pH-arvosta kuin fysiologiset happoarvot, ehkä johtuen altistumisesta amniotinesteelle. Heti synnytyksen jälkeen ihon pinta-pH muuttuu vähitellen happamammaksi ja johtaa hapan vaipan muodostumiseen. Merkittäviä muutoksia ilmenee jo toisena päivänä syntymän jälkeen. Tämän jälkeen pH laskee edelleen ensimmäisen elinkaaren aikana ja pysyy sitten suhteellisen vakaana kolmanteen kuukauteen saakka. Tästä vähenemisestä huolimatta ihon pH pysyy huomattavasti korkeammana koko lapsuudessa kuin aikuisen iholla. Vauvan ihon melkein neutraali pH, erityisesti ihoalueilla, kuten pakaroissa, aiheuttaa suuremman taipumuksen kehittää ihon ärsytystä. Ärsytys voi aiheuttaa epidermisen esteen läpäisevyyden lisääntymisen, mikä voi johtaa helpompaan taipumukseen mikrobeja vastaan.
Solujen lisääntyminen
Sarveiskerroksen eheys on epidermisen sulkutoiminnon peruselementti. Ihon paksuus määräytyy täydellisen tasapainon avulla keratinosyyttien proliferaatioprosessin ja solunpoistojen (korneosyyttien poistaminen) välillä. Yhden prosessin muuttaminen johtaisi ihon pinnan ohenemiseen tai sakeutumiseen. Kolmen ensimmäisen elinkuukauden aikana solujen hajoamisen nopeus vaihtelee anatomisesta sijainnista riippuen. Se on merkittävä kasvojen ja kyynärvarsien alueilla ja alempana istuinalueella. Epidermaalisten solujen proliferaatio puolestaan pienenee merkittävästi ensimmäisen elinvuoden aikana ja saavuttaa tasot, jotka ovat verrattavissa aikuisen ihon tasoihin lapsen toisen elinvuoden aikana.
johtopäätökset
Johtopäätöksenä voidaan todeta, että lapsen iho ensimmäisillä elämänaloilla poikkeaa aikuisen ihosta eri näkökulmista:
- korneosyyteillä on pienemmät mitat ja stratum corneum on ohuempi kuin myös epidermin paksuus.
- Ei ole todellista eroa papillisen dermiksen ja reticular-dermiksen välillä, ja kollageenikuidut ovat vähemmän tiheitä ja järjestettyjä.
- Vauvan iho on hyvin kuiva ja se muuttuu vähitellen hiljaisemmaksi vanhemmilla lapsilla.
- NMF: ää, pinta-lipidejä ja melaniinia on läsnä alhaisina pitoisuuksina verrattuna aikuiseen ihoon.
- Ihon sulkutoiminto on heikompi korkean soluvaihdon, pH: n, joka pyrkii emäksisyyden ja korkean TEWL: n vuoksi.
Vauvan iho on ensimmäisinä elinaikoina siten alttiimpia kemiallisille tekijöille, UV-säteille, mikrobien aggressiolle ja ihosairauksien puhkeamiselle. On myös ilmeistä, että ihon kypsymisprosessi jatkuu myös syntymän jälkeen ja että muutokset, jotka tuovat vauvan ihon "aikuiseksi" ihoksi, seuraavat toisiaan merkittävästi ensimmäisten elinvuosien aikana.
