Kuume: Milloin murehtia?
Lasten kuume on yleisin syy perheen vierailun pyytämiseen, erityisesti siksi, että se aiheuttaa huolta perheen ryhmässä.
On hyvin yksinkertainen keino tunnistaa todennäköisyys vakavan patologian esiintymiseen kuumeisen lapsen tapauksessa, ja se perustuu liikennevalon kolmen värin käyttöön: vihreä, keltainen ja punainen.
Lapset, joilla on kuume ja joilla on yksinomaan vihreän sarakkeen merkkejä ja / tai oireita, ovat vähäisiä. lapset, joilla on yksi tai useampi keltaisen sarakkeen oire, ovat keskitasolla ja vauvoilla, joilla on yksi tai useampi punaisen sarakkeen oire, on suuri riski.
HYVIN LAPSESSA - VIHREÄ LIIKKUVALO | |
| väri | Normaali ihon, kielen ja huulien väri |
| reaktiivisuus | Lapsi harjoittaa normaalia toimintaansa, hän on onnellinen / hymyilevä, hän on hereillä ja / tai helposti herännyt, hän ei itke ja kun hän huutaa, se on normaalia |
| nesteytys | Iho ja silmät ovat normaaleja ja limakalvot ovat kosteat |
| lisää | Ei merkkejä tai oireita keltaisesta tai punaisesta |
TULEEN LAPSESSA - KELTAINEN LIIKENNUSVALO | |
| väri | kalpeus |
| reaktiivisuus hengitys | Se näyttää levoton, mogio; herää, mutta vaikeuksissa tai jos sitä kannustetaan pitkään; ei hymyile. Nenän evien laajeneminen; takypnea (lisääntynyt hengitystaajuus> 50 annosta minuutissa 6 ja 12 kuukauden välillä;> 40 / min 12 kuukauden aikana); sialorrhea (syljen menetys suusta). |
| nesteytys | Kuivat limakalvot; epätyydyttävä ravitsemuksellinen tila; oliguria (hyvin vähän virtsaa päivän aikana); kapillaarin täyttöaika * ≥2 sekuntia. |
| lisää | Kuume yli 5 päivää; nivel- tai raajojen turvotus; ontuminen; adenopatia (tuskallisten massojen esiintyminen, erityisesti kaulan sivuilla tai massa, joka on suurempi kuin 2 cm). |
LISÄTÄ LAPSESSA - PUNAINEN LIIKENNUSVALO | |
| ihonväri | Pale / marmoroitu / harmaa / sinertävä |
| reaktiivisuus | Reagoi vähän ärsykkeisiin; ei voi herätä tai palata nukkumaan heti; heikko huuto, korkeatasoinen, jatkuva. |
| hengitys | Ruusun läsnäolo inspiraatiossa; hengitystaajuuden nousu yli 60 säädöstä minuutissa; rintakehän syvennykset. |
| nesteytys | Vähentynyt ihon turgori |
| lisää | Ikä 0-3 kuukautta: lämpötila ≥ 38 ° C Ikä 3-6 kuukautta: lämpötila ≥ 39 ° C Kaulan jäykkyys; neurologiset merkit; kouristukset; myrkyllinen oksentelu (vihreä). |
Mitä tehdä?
Ensimmäinen asia, joka on suoritettava, kun olet lapsen edessä, on arvioida, onko hengitysteiden aiheuttama hengenvaarallinen tila (A = Airways), hengitys (B = hengittää) ja ympyrä (C = Ympyrä) ja tajunnan tila.
Seuraavaksi etsimme painovoiman merkkejä ja oireita (liikennevalo), sitten uudelleen löytää kuumeen syy ja erityiset oireet ja oireet. Sydämen syke (pulssi) ja hengitystaajuus, kapillaarien täyttöaika on mitattava (kynsien pinnan murskaaminen muutaman sekunnin ajan ja nähdessään kuinka nopeasti ne värjäävät uudelleen oton jälkeen) ja hydratointitila arvioidaan.
Lapsen kuumeiden syyt
Lapsen kuumeiden syyt voivat olla hyvin erilaisia. Tärkeimmät sairaudet, jotka voivat aiheuttaa sen, jotka liittyvät tärkeimpiin oireisiin, ovat seuraavat:
| Influenssaoireyhtymä | Kurkkukipu, yskä ja hengitysteiden ruuhka, sidekalvotulehdus, lihaskipu, ruokahaluttomuus, uupumus. |
| Exanthematic sairaudet tai muut ei-exanthematous tartuntataudit liittyvät lapsuuteen | Ihon ihottumat (makulat, papulit tai vesikkelit), jotka liittyvät tai eivät kuulu kurkkukipuun, yskän ja hengitystien ruuhkautumiseen, lihaskipuun, ruokahaluttomuuteen, uupumukseen. |
| Meningiitti da meningokokki ( Neisseria Meningitidis ) | Ihon erytema, joka sijaitsee pääasiassa raajoissa ja joka ei häviydy sormella paineen alla ja jolle on ominaista punertavat leikkeet, joiden halkaisija on yli 2 millimetriä; kärsivä lapsi; kapillaarien täyttöaika ≥ 2 sekuntia; kaulan jäykkyys; tajunnan tilan heikentyminen; kouristukset; päänsärky; pahoinvointi; oksentelu, joka ei liity aterioiden nauttimiseen |
| aivotulehdus | Fokaaliset neurologiset merkit (vaikuttavat vain käyttäytymisalueeseen tai liikkumiseen); tajunnan tilan heikentyminen; kouristukset |
| keuhkokuume | takypnea; rinnan syvennykset; syanoosi (ihon sinertävä väri); nenän evien laajentuminen |
| Katun infektiot virtsa- | oksentelu; ruokahaluttomuus; uupumus; ärtyneisyys; vatsakipu; dysuria (kipu ja / tai polttaminen virtsaamaan); hematuria (veren esiintyminen virtsassa) |
Septinen niveltulehdus ja / tai osteomyeliitti | Nivelen turvotus; kipu; ontuminen |
| Kawasaki (autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa valtimoihin) | Yli 5 päivää kestävä kuume ja neljä seuraavista merkinnöistä:
|
Yhteenveto, käyttäytyy seuraavalla tavalla kuumeisen lapsen edessä:
- jos oireet viittaavat mahdolliseen hengenvaaraan, se lähetetään välittömästi hätätilaan. Jos näin ei tapahdu, merkkien ja oireiden vakavuus on arvioitava "liikennevalon" sääntöjen mukaisesti:
- vihreillä oireilla lapsi voidaan hoitaa kotona, keltaisilla oireilla tai diagnoosin puuttuessa, hänet on lähetettävä lastenlääkäriin ja vähintään yhden punaisen oireen mukaan hänet on lähetettävä kiireellisesti pediatriin (2 tunnin kuluessa).
Lapsilääkkeiden lääkkeet »
