yleisyys
Munuaisten tukos, joka tunnetaan myös akuutti munuaisten vajaatoiminta, on vakava sairaus, jolle on ominaista munuaisten toimintakyvyn äkillinen lasku.
Oire on hyvin laaja ja heijastaa munuaisten toimintakyvyttömyyttä.
Jos munuaislohkon hoito on välitön ja asianmukainen syiden vuoksi, on hyvä toivo munuaisfunktion palauttamiseksi.
Munuaisten lyhyt tarkistus
Virtsateiden tai erittymislaitteiden joukossa on virtsan eliminoinnista vastuussa olevia elimiä ja anatomisia rakenteita.
Virtsateiden tärkeimmät elimet ovat munuaiset .
Kaksi lukumäärää, munuaiset sijaitsevat vatsanontelossa, viimeisen rintakehän sivuilla ja ensimmäisellä lannerangalla. ne ovat symmetrisiä ja niillä on muoto, joka muistuttaa hyvin papuja.
Munuaisten tärkeimmät toiminnot ovat:
- Suodattaa veressä olevat jäteaineet, haitalliset aineet ja vieraat aineet ja muuntaa ne virtsaksi.
- Säädä veren suolahapon tasapainoa .
- Säädä veren happo-emäs tasapaino .
- Tuottaa erytropoietiiniglykoproteiinia .
Munuaisen anatomia on melko monimutkainen: alla olevassa kuvassa on esitetty geneerisen ihmisen munuaisten tärkeimmät anatomiset elementit.
Mikä on munuaisten vajaatoiminta?
Munuaisten esto on akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka on vakava sairaus, jonka tavoitteena on munuaiset ja joka koostuu munuaisten toiminnan nopeasta ja äkillisestä vähenemisestä.
Toisin sanoen termit munuaisplokki ja akuutti munuaisten vajaatoiminta viittaavat samaan tilanteeseen, joka näkee munuaiset menettäneensä toiminnalliset valmiutensa äkillisesti ja odottamattomasti.
Jos munuaisten lohkoa hoidetaan viipymättä ja riittävästi, sillä on palautuva vaikutus . Sen vuoksi sen läsnäolo ei sulje pois munuaisten toiminnan palautumista.
KIDNEY-VIKA: MEDICAL DEFINITION
Munuaisten vajaatoiminnassa lääkärit aikovat yleisesti kyvyttömiä munuaisille suorittamaan asianmukaisesti tehtävänsä.
MUU RENAALISEN VIRHEEN TYYPPI: Krooninen muoto
Hitaasti kehittyvän mekanismin vuoksi myös munuaisten vajaatoiminta voi kehittyä vähitellen.
Kun munuaistoiminnan menetys tapahtuu edellä mainituilla tavoilla (hidas ja asteittainen kehitys), lääkärit puhuvat kroonisesta munuaisten vajaatoiminnasta .
Toisin kuin munuaisten vajaatoiminta, krooninen munuaisten vajaatoiminta on patologinen tila, jonka vaikutukset ovat peruuttamattomia ja joiden hoito vain hidastaa sen mahdotonta huononemista.
MITÄ TAPAHTUA, MITÄ TYÖN TYÖTÄ VAHVAN?
Kun munuaiset menettävät kykynsä ja toimivat huonosti, he ohittavat useita mekanismeja, kuten:
- Verenkierrossa olevien jätteiden hävittämismekanismi. Tähän liittyy näiden aineiden asteittainen kertyminen ja siitä johtuva veren myrkytys.
Kaksi tärkeää parametria, jotka kuvaavat veren kerääntyvien jätteiden määrää, ovat atsotemia ja kreatininemia .
Azotemia on ei-proteiinin typen (tai urean) pitoisuus veressä; ei-proteiini-typpi on proteiiniaineenvaihdunnan jätetuote.
Kreatininemia taas on kreatiniinipitoisuus veressä; kreatiniini on jätetuote, joka on peräisin kreatiinin aineenvaihdunnasta lihaksissa.
Suuri atsotemia ja samalla tavoin kohonnut kreatininemia ovat munuaisten toimintahäiriön indeksejä.
- Veren vesipitoisen tasapainon säätelymekanismi. Tämän seurauksena kertyy nesteitä (turvotusta) kehon eri osiin, esimerkiksi jalkoihin tai nilkoihin.
- Veren happo-emäs-tasapainon säätelymekanismi. Tästä seuraa muutos joidenkin elektrolyyttien, kuten fosforin tai kaliumin, veritasosta.
- Erytropoietiinin tuotantomekanismi.
syyt
Munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat hyvin lukuisia ja ovat hyvin laaja ja monimutkainen aihe. Jotta lääkäreitä olisi helpompi ymmärtää ja tutkia, lääkärit päättivät jakaa ne kolmeen laajaan luokkaan, joista kukin kerää kolme erilaista käynnistysolosuhteita:
- Luokka 1: olosuhteet, jotka hidastavat tai estävät suoraa verenkiertoa munuaisiin.
Näihin ehtoihin kuuluvat:
- Sydäninfarkti ;
- Sydänsairaudet ;
- Maksan vajaatoiminta ;
- Aspiriinin, ibuprofeenin, naprokseenin ja muiden vastaavien lääkkeiden riittämätön saanti;
- Allergiset reaktiot ;
- Vakavia palovammoja ;
- Vaikea kuivuminen ;
- Vakava verenvuoto ;
- Hypotensiivisten lääkkeiden riittävä saanti.
- Luokka 2: olosuhteet tai tapahtumat, jotka aiheuttavat suoraa vahinkoa munuaisille.
Näihin ehtoihin kuuluvat:
- Veritulppien muodostuminen munuaisten valtimo- tai laskimoverisuonissa;
- Kolesterolipitoisuuksien muodostuminen munuaisten verisuonissa;
- Glomerulonefriitti ;
- Ns. Hemolyyttinen-ureminen oireyhtymä ;
- Munuaisinfektiot;
- Systeeminen lupus erythematosus ;
- Tiettyjen lääkkeiden saanti, mukaan lukien kemoterapia ja antibiootit, tai muut aineet, kuten kontrastinesteet ja zoledronihappo;
- Moninkertainen myelooma ;
- Skleroderma ;
- Tromboottinen trombosytopeeninen purpura ;
- Alkoholin, kokaiinin tai raskasmetallien myrkytykset ;
- Vaskuliitti .
- Luokka 3: olosuhteet, jotka estävät virtsan virtauksen erittyvän laitteen elimissä ja rakenteissa.
Näihin ehtoihin kuuluvat:
- Virtsarakon syöpä ;
- Verihyytymien muodostuminen virtsateissä ;
- Kohdunkaulan syöpä naisilla;
- Paksusuolen syöpä ;
- Hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu ihmisillä;
- Munuaiskivet ;
- Eturauhassyöpä ihmisillä;
- Virtsarakon hallitsevien hermorakenteiden vaurioituminen .
RENAL BLOCK RISKITEKTORIT
Potilaat, joilla on eniten munuaisten vajaatoimintaa, ovat: iäkkäät, diabeetikot, verenpaineesta kärsivät, sydänpotilaat, munuaissairauden kantajat, henkilöt, joilla on maksasairaus, ihmiset, joilla on korkea kolesterolipitoisuus veressä ja ns. perifeerisen valtimotaudin kantajat.
Oireet, merkit ja komplikaatiot
Munuaisten lohkon tyypilliset oireet ja merkit kerätään alla olevaan taulukkoon, joka lukijan vasemmalla puolella näyttää kliiniset oireet ja lukijan oikealla puolella näiden ilmentymien erityiset syyt. Näin lukija voi ymmärtää, miksi munuaisten vajaatoiminnan läsnä ollessa on tiettyjä vaivoja ja ongelmia.
| tapahtuma | Seuraukset: |
pahoinvointi Oksentelu ja ripuli. Ne ovat usein syy vedenpoistoon Usein virtsaaminen ja vaalea virtsa tai vaihtoehtoisesti virtsaaminen ja tumma virtsa Vaikeus virtsaaminen Veri virtsassa | Suuri atsotemia (hyperatsotemia) |
Krampit ja lihaskrampit | Fosforin kertyminen veressä (hyperfosfatemia) |
Sydämen rytmihäiriöt Lihaksen halvaus | Kaliumpitoisuus veressä (hyperkalemia) |
Turvotus alaraajoissa (vedenpidätys) Hengenahdistus ja rintakipu pleuraefuusion ja / tai perikardiaalisen effuusion jälkeen | Nesteiden kertyminen kudoksiin |
Väsymys ja heikkous uneliaisuus Muistiongelmat ja sekaannus Vaikeudet keskittyä huimaus | Erytropoietiinituotannon puute ja anemia |
verenpainetauti Ruokahaluttomuus kouristukset Pysyvät hikkaukset Helppo mustelmia, jotka johtuvat huomattavasta verenvuodon taipumuksesta | Muiden munuaisten mekanismien toteuttamatta jättäminen |
MITEN TARKOITTAA ASIAKKAAN?
Edellä mainittujen ilmenemismuotojen läsnäolon on kannustettava yksilöä välittömästi ottamaan yhteyttä omaan lääkäriinsä ja neuvoteltava hänen kanssaan siitä, mitä tehdä.
Munuaisten vajaatoiminta on sairaus, joka vaatii riittävää ja oikea-aikaista hoitoa. Muuten potilaan elämä on vakavassa vaarassa.
KOMPLIKAATIOT
Munuaisten tukos on sinänsä muiden sairauksien tai sairauksien komplikaatio.
Tämän sanottuaan sen jatkuva heikkeneminen voi vastata seuraavia: läsnä olevien turvotusten paheneminen; hyperkalemian paheneminen, kun ilmenee vakavia sydämen rytmihäiriöitä, tarve saada dialyysi ja lopulta kuolema, varsinkin kun ei ole riittävästi tai oikea-aikaisesti hoidettu.
diagnoosi
Oikean diagnoosin varmistamiseksi munuaislohkossa ja sen laukaisevissa tekijöissä perustutkimukset ovat seuraavat: fyysinen tutkimus, sairaushistoria, verikokeet, virtsanalyysi ja jotkut diagnostiset kuvantamistestit.
Kaikissa niissä olosuhteissa, joissa epäilyjä on vallitsevista syistä, on välttämätöntä käyttää munuaisbiopsiaa .
TAVOITE JA ANAMNESIS-TUTKIMUS
Fyysinen tutkimus ja sairaushistoria ovat kaksi diagnostista arviointia, jotka antavat hyödyllistä tietoa potilaan osoittamista oireista ja oireista.
Lisäksi ne mahdollistavat lääkärin ymmärtävän tutkittavan henkilön terveydentilan ja päättelevät todennäköisimpiä oireita käynnissä olevista oireista.
VEREN ANALYYSI
Veritutkimuksia voidaan käyttää urean pitoisuuksien, eli atotemian ja kreatiniinipitoisuuksien - kreatininemian, mittaamiseen.
Azotemia ja kreatininemia ovat kaksi parametria, jotka mahdollistavat yksilön munuaisten toiminnan merkittävän arvioinnin .
URINE-ANALYYSI
Virtsanalyysi antaa tietoa munuaisten vajaatoiminnan syistä ja ominaisuuksista.
KUVIEN DIAGNOSTIIKKA
Mahdollisten diagnostisten tutkimusten joukossa, jotka ovat hyödyllisiä munuaisten tukoksen oikean diagnoosin kannalta, on syytä mainita: ultraääni, joka mahdollistaa arvioinnin munuaisten anatomian ja koon sekä vatsan CT: n, joka tarjoaa kolmiulotteisia kuvia munuaiset runsaasti yksityiskohtia.
RENAL BIOPSY
Munuaisbiopsia on minimaalisesti invasiivinen diagnostinen testi, joka koostuu munuaissolujen (munuaissolujen) näytteen keräämisestä ja sen myöhemmästä laboratorioanalyysistä.
Munuaisbiopsia käsittää paikallisen anestesian ja pitkän neulan käytön munuaissolunäytteen imemiseksi.
Munuaisten biopsia on turvallisin testi liipaisimien jäljittämiseksi.
terapia
Munuaislohkon hoitoon kuuluu hoito, jonka tarkoituksena on hoitaa syitä ( syy-hoito ), hoito, jonka tavoitteena on parantaa oireiden ja komplikaatioiden ( oireenmukainen hoito ), dialyysin ja terveystilanteeseen soveltuvan elämäntavan käyttöönottoa. johon potilas maksaa.
Yleensä munuaisten vajaatoiminta edellyttää potilaan sairaalahoitoa ainakin siihen asti, kunnes normaali munuaisfunktio jatkuu.
Lyhyt tärkeä huomautus: munuaisten lohkokäsittelyjen tarkoituksena on poistaa edellä mainitun tilan syy ja palauttaa normaali munuaisfunktio .
KIDNEY BLOCK: SYMPTOMATIC THERAPY
Yleensä oireenmukaista hoitoa, jota lääkärit antavat munuaisten eston läsnä ollessa, ovat:
- Lääkkeiden käyttö vedenkestoa vastaan (erityisesti diureetteja ).
- Lääkkeiden antaminen, jotka estävät kaliumin kertymistä veressä ( natriumpolystyreenisulfonaatti ja vastaavat).
- Kalsiuminfuusioiden käyttö kalsiumin normaalin pitoisuuden palauttamiseksi veressä.
dialyysi
Lyhyesti, dialyysi on hoito, joka toistaa keinotekoisesti tiettyjä munuaisten toimintoja, puhdistaa veren ylimääräisistä jätetuotteista ja vedestä.
Kuva: dialyysi.
ELÄINTEN JA HOMEMADEEN PALAUTUKSET
Yleensä jokainen potilas, jolla on munuaisten vajaatoiminta, saa tarkkoja ja tarkkoja tietoja hoitavalta lääkäriltään siitä, millaista ruokavaliota käytetään .
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lääkärin suunnitellun ruokavalion kiinnittäminen kirjeeseen on terapeuttisen prosessin peruskivi.
Yleisimmät ruokavalion suositukset ovat:
- Vältä liian suolaisia ruokia;
- Mieluummin elintarvikkeita, joiden kaliumpitoisuus on alhainen;
- Rajoita proteiinirikkaiden elintarvikkeiden nauttimista;
- Rajoita runsaasti fosforia sisältäviä elintarvikkeita.
ennuste
Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa ennuste riippuu liipaisimista, diagnoosin ja hoitojen oikea-aikaisuudesta ja lopuksi potilaan yleisestä terveydentilasta.
ennaltaehkäisy
Terveellisen elämäntavan jälkeen tärkeimmät ennaltaehkäisevät toimenpiteet munuaisten vajaatoiminnan torjumiseksi ovat huolehtiminen jopa vähiten huolestuttavasta munuaisongelmista ja tiettyjen lääkkeiden käytön huomioiminen.
