Lääketieteellinen luokka ja valtiomiehen yhteisö ovat korostaneet BMI-menetelmän monia rajoituksia.
Matemaatikko Keith Devlin ja yhdistys "Kuluttajavapauden keskus" väittävät, että BMI: n virhemarginaali on äärimmäisen merkittävä, sillä se ei edes hyödy terveydentilan arvioinnissa.
Poliittisen tieteen professori Eric Oliver, Chicagon yliopistosta, väittää, että BMI on miellyttävä mutta epätarkka toimenpide, joka rajoittuu väestöön, ja siksi se olisi tarkistettava.
BMI-viat matematiikan ja fyysisten ominaisuuksien suhteen
Koska BMI riippuu pituuden painosta ja neliöstä, mutta ei ota huomioon lineaarisia ulottuvuuksia koskevia mittakaavan peruslakia, korkeimmilla yksilöillä, jopa samoilla suhteilla ja tiheydellä kuin alemmilla, on aina suurempi BMI.
BMI ei ota huomioon kehon kokoa; henkilöllä voi olla hoikka rakenne ja morfologinen, hoikka tyyppi ja niillä on enemmän rasvaa kuin normaalissa, vaikka BMI on 18, 5 - 24, 9. Päinvastoin, vankka yksilö, jolla on lyhytnaistainen morfologinen tyyppi, voi olla hyvässä kunnossa ja melko alhainen prosenttiosuus kehon rasvasta, mutta se voidaan luokitella ylipainoon johtuen siitä, että BMI on vähintään 25. kehon ominaisuuksia perustuslain ja morfologisen tyypin muodostamiseksi.
BMI ei ota huomioon korkeuden menetystä ikääntymisen myötä. Tässä tilanteessa BMI kasvaa ilman painonnousua.
BMI: n nimittäjä on kyseenalainen
BMI-kaavan nimittäjässä oleva 2: n eksponentti on mielivaltainen. Tarkoituksena on vähentää BMI: n vaihtelua, joka liittyy vain eroon objektiivisissa mitoissa, eikä painoero suhteessa haluttuun fysiologiseen arvoon. Sopivan eksponentin tulisi olla 3, joten paino nousee korkeuskuutiolla. Korkeammilla ihmisillä on kuitenkin keskimäärin vähemmän raskaita perustuslajeja ja morfologista tyyppiä kuin alemmat ihmiset; sen vuoksi paras vaihteluvälin, joka vastaa tätä vaihtelua, olisi oltava pienempi kuin 3. USA: ssa kerättyihin tietoihin perustuva analyysi ehdotti 2, 6: n eksponenttia 2-19-vuotiaille, kun taas aikuisille eksponentti voisi olla miehillä 1, 92-1, 96 ja naisilla 1, 45-1, 95. Eksponenttia 2 käytetään vain yleissopimukseen ja yksinkertaisuuteen.
BMI ei eroa vähärasvaisen ja rasvan massasta
Hypoteesit lihaksen ja BMI-rasvamassan jakautumisesta ovat epätarkkoja. Yleensä BMI yliarvioi lihavampia ihmisiä, joilla on enemmän vähärasvainen kehon massa (esimerkiksi urheilijat), ja aliarvioi liiallisen rasvan niille, joilla on vähemmän vähärasvainen massa.
Kesäkuussa 2008 tehty Romero-Corralin ym. Tutkimus, jossa tutkittiin 13 601 potilasta (BMI: n avulla) 21 prosentilla miehistä ja 31 prosentista naisista. Sen sijaan kehon rasvaprosentteja (BF%) käytettäessä todettiin, että lihavuus vaikutti 50 prosenttiin miehistä ja 62 prosentista naisista; kahden arvioinnin välinen korrelaatio havaitsi suurempaa vastetta yksilöillä, joiden BMI oli välillä 20-30. Miehillä, joiden BMI oli 25, noin 20%: lla oli rasvapitoisuus alle 20% ja noin 10%. sen rasvapitoisuus oli yli 30%.
BMI on erityisen epätarkka henkilöille, joilla on hyvä lihasten muoto ja jotka voivat olla ylipainoisia jopa 10–15 prosentin sisällä olevien rasvapitoisuuksien kanssa. Urheilijoiden kehon koostumus lasketaan parhaiten käyttämällä kehon rasvan arviointia, kuten ihon taitoksia tai hydrostaattista punnitusta tai bioimpedanssianalyysiä. Kuitenkin äskettäin tehdyt tutkimukset amerikkalaisista jalkapalloilijoista, jotka käyvät läpi intensiivisen lihaskoulutuksen, ovat osoittaneet, että heillä on usein samat komplikaatiot kuin ylipainoiset (esim. Uniapnea).
BMI-luokkien määritelmän vaihtelu
Ei ole vielä selvää, mistä asettaa ylipainon ja liikalihavuuden kynnys BMI-asteikon suhteen; Tästä syystä viime vuosikymmeninä on sovellettu lukuisia vaihteluja. Vuosina 1980-2000 "Yhdysvaltain ruokavalion suuntaviivat" kehystivät ylipainoa välillä 24, 9 - 27, 1. Vuonna 1985 "Kansalliset terveyslaitokset" (NIH) määritteli, että ylipaino olisi asetettava miehille vähintään 27, 8 BMI ja naisille 27, 3. Maailman terveysjärjestö (WHO) päätti vuonna 1990, että BMI-arvo 25–30-vuotiaana olisi pidettävä ylipainona ja BMI yli 30-vuotiaana lihavina. Tästä on tullut lopullinen opas ylipainon olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi. Nykyiset WHO: n ja NIH: n normalisaatiotasot liittyvät joidenkin sairauksien, kuten tyypin II diabeteksen, vähenemiseen; kuitenkin samaa BMI-asteikon käyttöä sekä miehille että naisille pidetään kyseenalaisena järjestelmänä.
Terveystilanteen muutokset
"Journal of the American Medical Association" (JAMA) julkaisi vuonna 2005 tutkimuksen, jonka mukaan ylipainoisten ihmisten kuolleisuusriski on hyvin samanlainen kuin normaalien ihmisten (BMI: n mukaan), kun taas alipainoisilla ja lihavilla ihmisillä on korkeampi kuolleisuus.
Lisäksi korkea BMI liittyy tyypin 2 diabeteksen puhkeamiseen VAIN ihmisillä, joilla on korkeat gamma-glutamyylitranspeptidaasitasot.
Analyysissa 40 tutkimusta, joihin osallistui 250 000 ihmistä, sepelvaltimotautia sairastavilla potilailla, joilla oli normaali BMI, oli suurempi riski kuolemaan (samasta syystä) kuin niillä, joiden BMI oli ylipainoinen (BMI 25-29 9).
BMI-alueella 25-29, 9 kuuluville henkilöille tehdyssä tutkimuksessa osoitettiin, että tämä järjestelmä ei kyennyt erottamaan kehon rasvan ja vähärasvaisen massan prosenttiosuutta. Tutkimuksessa todettiin, että BMI: n tarkkuus liikalihavuuden diagnosoinnissa on rajallinen erityisesti henkilöille, joilla on välituotteen BMI, uros ja vanhukset. Nämä tulokset voivat auttaa selittämään ylipainoisten henkilöiden tilastollisen pitkäikäisyyden syy.
Vuoden 2010 tutkimuksessa, jossa havaittiin 11 000 potilasta kahdeksan vuoden ajan, pääteltiin, että BMI ei ole hyvä arviointijärjestelmä sydänkohtaukseen, aivohalvaukseen tai kuoleman riskiin; päinvastoin, vyötärön ja ympärysmitan välinen suhde voisi olla. Vuoden 2011 tutkimuksessa, jossa havaittiin 60 000 ihmistä 13 vuoden ajan, havaittiin, että vyötärön ympärysmitan ja lonkan ympärysmitan välinen suhde on parempi indikaattori iskeemisen sydänsairauden kuolleisuudesta.
Mahdollisena vaihtoehtona BMI: lle ehdotettiin vuonna 1990 seuraavia käsitteitä: Vapaa rasvamassan indeksi (FFMI) ja rasvapitoisuusindeksi (FMI); Lisäksi vuonna 2012 ehdotettiin Body Shape -indeksiä.
