Rokotuksen merkitys
Pneumokokki-infektiot voivat olla erittäin invasiivisia ja joskus aiheuttaa huomattavia vahinkoja: ei sattumalta, vakavat pneumokokkitaudit - kuten keuhkokuume, aivokalvontulehdus, bakteerit, osteomyeliitti, septikemia ja septinen niveltulehdus - ovat tärkeitä sairastavuuden tekijöitä. Komplikaatioiden välttämiseksi, joskus välttämätöntä pneumokokki-infektion jälkeen, suositellaan rokotusta: rokotteen tarkoituksena on "opastaa" immuunijärjestelmää puolustamaan itseään mahdollisilta S. pneumoniaen hyökkäyksiltä. Kuten kaikki rokotteet, jopa pneumokokin stimuloi immuunijärjestelmää tunnistamaan bakteerin antigeeniset komponentit ja tuottamaan niitä vasta-aineita vastaan; tällä tavalla, jos pneumokokkihyökkäys tapahtuu, puolustusjärjestelmä tuottaa vasta-aineita nopeammin, pystyttäen eräänlaisen suojan tautia vastaan.
Rokotteen tyypit
Pneumokokkirokotteet sisältävät kahta tyyppiä:
- Heptavalenttinen konjugaattirokote (esim. Prevenar): se on yhdistetty proteiiniin (vektoriin), joka on siten konjugoitu proteiinin (vektori) tehokkuuden lisäämiseksi, mikä edesauttaa kehon paremman tunnustamisen puolustusjärjestelmään; tällä tavalla rokote suojaa isäntää 7 pneumokokin alatyypiltä, jotka ovat eniten mukana infektioissa ("heptavalentti"). Tämän lääkkeen rokotus suositellaan alle 5-vuotiaille lapsille; aikuisilla sitä ei ole vielä täysin testattu. Rokote koostuu hyvin pienistä määristä pneumokokin kapselipolysakkarideista, jotka on puhdistettu ja sitoutunut vektoriin, joka suosii kehon immuunijärjestelmän tunnistamista. Paremman vasteen stimuloimiseksi rokote kiinnitetään tiettyyn alumiinia sisältävään yhdisteeseen. Heptavalentti konjugaattirokote tuottaa erinomaisen suojaavan vaikutuksen pneumokokin aiheuttamiin invasiivisiin sairauksiin, erityisesti keuhkokuumeeseen, otiittiin ja akuuttiin, bakteeriin, sepsiin ja meningiitiin. Heptavalenttinen konjugaattirokote kattaa 78% invasiivisista pneumokokkikannoista.
- 23-valenttinen rokote: aktiivinen 23 pneumokokin serotyyppiä vastaan, jotka osallistuvat useimpiin keuhkokuumeisiin. Tätä rokotemuotoa, toisin kuin edellinen, voidaan käyttää myös aikuisilla. Erityisesti aikaisemmin tämä rokote osoitti rajallista diffuusiota, johtuen potilaan vaatimattomasta immunogeenisestä kapasiteetista, erityisesti ensimmäisinä elinvuosina; lisäksi rokote ei kykene herättämään immunologista muistia kaikissa ikäryhmissä. "Ongelma" ratkaistiin pian konjugoimalla kapselipolysakkaridit spesifisiin kuljetusproteiineihin: tässä tapauksessa on mahdollista saada riittävä immuunivaste myös pienimmillä potilailla. 23-valenttisessa rokotteessa olevat serotyypit kattavat 88% invasiivisista pneumokokkikannoista.
Antotapa
Rokotetta pneumokokki-infektioiden ennaltaehkäisyyn annetaan lihaksensisäisesti: injektio suoritetaan suoraan reisilihaksessa alle 2-vuotiaille lapsille tai olkapään lihaksille vanhemmille potilaille.
Lapsille, joiden ikä on kuusi viikkoa ja kuusi kuukautta, odotetaan lääkkeen ensimmäistä antamista, jota seuraa kolme vahvistinta, jotka potilaan on suoritettava noin 30 päivän välein (kolmen ensimmäisen annoksen aikana). Viimeistä muistutusta varten on suositeltavaa odottaa 11. tai 15. kuukauden ikä.
7–11 kuukauden ikäisille lapsille suunnitellut rokoteannokset ovat kolme: kaksi ensimmäistä annosta on annettava 30 päivän välein; kolmas annos on kuitenkin otettava toisen vuoden lopussa.
12–23 kuukauden ikäisillä lapsilla on kaksi rokoteannosta primaarisen pneumokokin ehkäisyyn, jotka otetaan 60 päivän välein.
2 - 5-vuotiaille lapsille suositellaan yhtä annosta.
Aikuisilla potilailla rokotus koostuu yhden rokoteannoksen antamisesta; rokotusten palauttamista suositellaan vain niille, joilla on nefroottinen oireyhtymä ja aspleniikka (potilaat, joiden perna on poistettu).
Haittavaikutukset
Pneumokokkirokotetta EI saa antaa allergiasta yhdelle tai useammalle komponentille. Jos kuume on korkea, ei suositella, että lapsi altistetaan rokotukselle: vastaavissa olosuhteissa on suositeltavaa odottaa oireiden täydellistä palauttamista.
Yleensä rokotuksen jälkeen yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat: ruokahaluttomuuden muutos ja menettäminen, kuume, ärtyneisyys, ihovauriot lääkkeensiirron paikassa, letargia / uneliaisuus ja unihäiriöt yleensä.
viitteitä
Pneumokokki-infektioiden ennaltaehkäisevää rokotetta suositellaan pienille lapsille, varsinkin jos he käyvät päiväkodeissa, päiväkodeissa tai yhteisissä ympäristöissä. Sama koskee vanhuksia, jotka osallistuvat vanhuuselämään tai hyvinvointiyhteisöihin yleensä.
On havaittu, että joillakin potilailla on taipumus kehittyä vaikeampiin pneumokokki-infektioihin helpommin kuin muut: anemiaa, diabetesta, kroonisia keuhkoputkien häiriöitä, heikentynyttä immuunijärjestelmää, syöpää, kroonista munuaissairautta sairastavia ja pitkäaikaishoitoa paracetamolihoitoa saavilla potilailla tai splenektoomia (pernan poistaminen) ovat pneumokokin edulliset kohteet. Tästä syystä rokotusta suositellaan myös tälle ryhmälle.
näkökohdat
Pneumokokkirokote voidaan antaa yhdessä muiden rokotteiden, kuten influenssarokotteen, kanssa; näissä olosuhteissa on suositeltavaa suorittaa kaksi injektiota kahdessa eri kohdassa.
Tutkijoiden on ratkaistava ongelma maassamme kiertävien pneumokokki-serotyyppien muutoksesta pneumokokin heptavalenttirokotteen kehittymisen jälkeen: rokotus on antanut toisaalta merkittävän vähenemisen pneumokokki-infektioille, jotka vastaavat rokotteen sisältämä serotyyppi, toisaalta verenkierrossa olevien serotyyppien lisääntyminen, joita ei ole läsnä rokotteessa.
