yleisyys
Otoplastia on esteettisen leikkauksen toimenpide, joka korjaa korvien epätäydellisyydet: ulkonevilta korvoilta, liian suurille tai epämuodostuneille.
Kuva: lapsen ooplastia - sivustosta www.drbafitis.com
Kuten kaikki kirurgiset toimenpiteet, otoplastia ei ole ilman sen komplikaatioita; nämä eivät kuitenkaan ole vakavia eikä erityisen usein esiintyviä olosuhteita.
Perinteinen menetelmä suoritetaan tavallisesti kaiverramalla auricle sen takaosaan; tämä operatiivinen lähestymistapa ei kuitenkaan ole ainoa elinkelpoinen.
Yleensä, jos lääkärin neuvoja ja varotoimia noudatetaan, otoplastian tulokset ovat hyvät ja tyydyttävät ne, jotka ovat läpäisseet sen.
Mikä on otoplastia?
Otoplastia on esteettisen leikkauksen toimenpide, jonka tarkoituksena on korjata korvien epätäydellisyydet, kuten ns. Ulkonevat korvat, epämuodostuneet tai liian suuret ja suhteettomat korvat.
Operaatio koostuu itse asiassa molempien aurkuloiden ruston uudelleenmuotoilusta.
ULKOINEN EAR
Auricle on soikea muotoinen, ovaalin muotoinen ja iholla peitetty rakenne. Korvan rustolla, joka koostuu joustavasta ja joustavasta kudoksesta, on tunnusomaiset taitokset, joiden avulla ääniaallot ohjataan korvaan.
SVENTOLAN KORJA
Ns. Ulkonevat korvat (tai ulkonevat) katsotaan esimerkiksi vesiliiviksi tai ulkonevaksi leukaksi, perinnöllisiksi anatomisiksi ominaisuuksiksi, koska on yleisempää löytää ne saman perheen jäsenten keskuudessa.
Yksilöissä, joilla on normaalit korvat, kulman ja ajoitettujen luun mastoidiprosessin välinen kulma on 20 - 30 astetta; ihmisissä, joilla on ulkonevat korvat, tämä kulma ylittää 30-35 astetta.
Ulkonevat korvat katsotaan vain ja yksinomaan esteettiseksi vikaksi, koska ne eivät muuta henkilön kuulokykyä.
KORAN KEHITTÄMINEN
Auricles ovat kehon ensimmäisiä anatomisia rakenteita, jotka saavuttavat nuorena iän lopullisen ulottuvuuden: viidennessä elämässä itse asiassa niiden kehitystä voidaan pitää valmiina.
Tänä aikana muodostuu lopullinen rustokudos .
Kun suoritat
Aikuisilla otoplastia on kirurginen toimenpide, jota ennen kaikkea tarvitsevat ne, jotka ovat ulkonevien tai epämuodostuneiden korvien vuoksi epämiellyttäviä tai hämmentyneitä. Ei kuitenkaan ole poissuljettua, että interventio voi olla tarpeen myös joidenkin käytännön ongelmien ratkaisemiseksi, kuten moottoripyörän kypärän aiheuttama ulkoneva korvakipu.
Nuoremmissa yksilöissä toisaalta yleensä vanhemmat pyytävät väliintuloa, koska he kokevat lapsen piilotetun huonovointisuuden koulukaverien tai ikäisensä pilkkan vuoksi. Vähimmäisikä, jotta lapsen toiminta voidaan toteuttaa, on sama kuin korvien ja ruston ruston loppuminen, joten noin 5 vuotta. Otoplastyyn puuttuminen voi olla hyödytöntä ja joissakin tapauksissa aiheuttaa korvien epänormaalia kasvua.
riskejä
Otoplasty-toimintaa ei pidetä vaarallisena potilaan turvallisuuden kannalta.
Tämä ei kuitenkaan sulje pois sitä, että voi syntyä pieniä komplikaatioita tai että interventio ei välttämättä täytä sen odotuksia.
Tässä on luettelo tärkeimmistä komplikaatioista
- Ilmeiset arvet: kirurginen viilto korvien takana jättää aina pieniä leikkauksen jälkeisiä arpia. Joissakin tapauksissa nämä merkit voivat kuitenkin olla ilmeisiä ja inhottavia. Kuten nähdään, tämän epämukavuuden välttämiseksi on kehitetty uuden tyyppinen otoplastia, jota kutsutaan viillottomaksi otoplastiseksi (" otoplastia ilman viiltoa ").
- Infektiot : voivat kehittyä viillon aikana. Antibioottikäsittelyllä on helppo korjata ongelma. Infektion laiminlyönti voi johtaa koko aurikkelin epämuodostumiin.
- Epäsymmetria : yksilön molempien korvien muokkaaminen symmetrisesti ei ole aina mahdollista ja aina helppoa. Esteettisen kirurgin taito on meille erittäin tärkeä.
- Tulehdus : koska se vaikuttaa rustoon, sitä kutsutaan chondriteiksi .
- Mustelmat, tunnottomuus ja kovettuminen : ne vaikuttavat rustoon ja voivat kestää viikkoja tai jopa kuukausia. Ne ovat ärsyttäviä, mutta he eivät saa hälyttää potilasta.
- Ompeleiden ongelmat : Sisäisiä ompeleita käytetään rustojen remodelingin korjaamiseen. Kuitenkin joissakin tapauksissa, useiden kuukausien kuluttua operaatiosta, ne voitiin "poistaa" ja nousta ihosta: jos näin tapahtuu, jatkamme saumojen poistamista, joka on kivuton ja jota seuraa toinen otoplastia.
- Tyytymättömyys interventioon : potilas voi olla pettynyt interventioon.
- Verihyytymä : voi muodostua viiltoalueelle tai ympäröivälle alueelle. Se ei ole vakava, mutta jos sitä ei poisteta, se voi muuttaa korvan.
- Leikkauksen klassiset häiriöt : äkillinen verenvuoto, allerginen reaktio anestesia-aineille tai leikkaukseen käytetyt materiaalit ovat harvinaisia, mutta mahdollisia jaksoja.
valmistelu
Ennen otoplasty-menettelyn aloittamista lääkäri antaa potilaalle erilaisia tarkastuksia ja tutkimuksia varmistaakseen, ettei toimenpiteelle ole vasta-aiheita.
Aloitamme arvioimalla kliinisen historian tutkimukseen liittyvä terveydentila :
- Mitkä sairaudet ovat kärsineet aiemmin?
- Oletko koskaan kärsinyt kuulo-ongelmista ja korvatulehduksista?
- Otatko lääkitystä?
- Oletko aiemmin käynyt läpi muita kirurgisia toimenpiteitä? Jos kyllä, aiheuttiko anestesia ongelmia?
Jos vastauksista saatu profiili on positiivinen, postoperatiivisten komplikaatioiden syntyminen on vaikeaa; päinvastoin, joissakin tapauksissa interventio voisi olla jopa vasta-aiheinen.
Se jatkuu fyysisellä tutkimuksella, jossa analysoidaan korvien muoto, sijainti ja koko. Auricle-anatomian perusteella kirurgi suunnittelee sopivimman toimintamenettelyn.
Se päättyy keskusteluun syistä, jotka johtavat potilaan pyytämään interventiota ja hänen odotuksiaan tältä osin. Vaikka ne eivät todellakaan vaikuta terveyteen, nämä näkökohdat ovat myös tärkeitä, sillä ne palvelevat lääkäriä ymmärtämään potilaan tarpeet.
MITÄ TARVITTAA ENNEN INTERVENTIEN KÄYTTÖÄ
Kirurgista toimintaa varten (ja myös sairaalahoidon aikana) on hyvä käytäntö:
- Lopeta tupakointi, koska tupakointi muuttaa veren virtausta, ja siksi myös paranemisprosessia.
- Vältä tiettyjä lääkkeitä, kuten aspiriinia ja lääkekasveja, koska ne pyrkivät hidastamaan veren hyytymistä ja edistämään verenmenetystä (verenvuotoa).
menettely
Aikuisilla otoplastiaa pidetään avohoidossa, koska se suoritetaan paikallispuudutuksessa eikä vaadi sairaalahoitoa.
Lapsissa toisaalta asiat ovat hieman erilaiset: yleinen anestesia on tarkoitettu, mikä on potilaan tajuttomuus, ja päivän ottaminen varovaisuutta ajatellen (on hyvä sääntö seurata ainakin yhden yön ajan altistunutta yksilöä) yleisanestesiassa).
Operatiiviset tekniikat, joilla otoplastia voidaan suorittaa, ovat pääosin kaksi:
- Otoplastia viillolla
- Otoplastia ilman viiltoa tai viilloton
ANESTESIA
Paikallisen anestesian aikana aikuinen potilas on tajuissaan, mutta ei tunne kipua käyttöalueella. Anestesia-aineisiin liittyy usein rauhoittavia aineita, jotka rauhoittavat ja rentouttavat leikkauksen kohteena olevaa henkilöä.
Yleisen anestesian aikana lapsi on kuitenkin tajuton ja tunteeton kipua kohtaan. Anestesia- ja kipulääkkeitä annetaan ennen toiminnan aloittamista ja tämän loppuun saakka.
Kuvio: viillotuskappale korvakkeelle ja esimerkki rustossa olevista sisäisistä ompeleista. Sivustosta www.carolinafacialplasticsurgery.com
Ennen yleisanestesiaa on suositeltavaa pidättäytyä syömästä ja juomasta, jotta vältytään epämiellyttäviltä (ja joskus jopa dramaattisilta) komplikaatioilta.
OTOPLASTIA KIINNITYSTÄ
Otoplastia viillolla on kaikkein käytännöllisin menetelmä ja se suoritetaan seuraavalla tavalla.
Harjoittelemalla pystysuuntaista leikkausta korvan takaosaan, kirurgi voi muokata korvan suunnitellusti toimenpiteen alussa. Uudelleenmuotoiluun liittyy osia, rustoaineen poistamista, sijoittamista jne. Kaikki nämä säädöt hitsataan ja pidetään paikoillaan sisäisillä ompeleilla, joita ei enää poisteta, edellyttäen että komplikaatioita ei synny.
Kun restaurointi katsotaan päättyneeksi, kirurgi sulkee leikkauksen väliaikaisilla pisteillä ja soveltaa sidosta, joka on samanlainen kuin turbaani, potilaan pään ympärille.
Otoplastian kaiverruksen edut ja haitat
- Edut: runsaasti uusintamarginaalia.
- Haitat: vaatii viillon, joka voi jättää havaittavia arpia, vaikka olisikin pään piilossa (korvan takana)
Huomaa: lopullinen sidos suoritetaan vasta sen jälkeen, kun se on molempiin korviin.
LÄHETTÄVÄT OOPOPASTOT
Incisionless otoplasty on innovatiivinen menetelmä, joka on suunniteltu välttämään leikkautumista korvakkeeseen ja siten huomattavia arpia.
Toiminta suoritetaan käyttämällä neulalla sisäisiä ompeleita, jotka parantavat korvien epämuodostumia. Itse asiassa mitään rustomateriaalia ei poisteta, mutta vain pysyviä korjaavia saumoja käytetään.
Kaikki tapahtuu ihon alle, joten ulkoinen ulkonäkö näyttää normaalilta.
Viilloton otoplastian edut ja haitat
- Edut: niihin ei liity viiltoja ja kaikkia komplikaatioita; se voidaan tehdä alle tunnissa; potilas voi välittömästi palata normaaliin toimintaansa.
- Haitat: rajoitettu remodeling-marginaali, koska rustoa ei poisteta, vaan se perustuu vain sisäisiin korjaaviin ompeleisiin.
TOIMENPITEEN KESTO
Jos viilloton otoplastia on hyvin nopeaa, se, joka käsittää kaiverruksen, vaatii paljon enemmän aikaa: vähintään 2 tunnista enintään 5: ään riippuen muutoksista.
Jälkikäteen tapahtuva elpyminen
Ensimmäisten 48 tunnin aikana otoplastian jälkeen on hyvä pysyä täydellisen levossa .
Tämän ajan kuluttua voit vähitellen palata klassiseen päivittäiseen toimintaan välttäen liiallisia ponnisteluja ja kaikkia mahdollisia riskialttiita tilanteita.
KÄSITTELY
Suojattu sidos, jota käytetään otoplastian lopussa viillolla, on pidettävä muutaman päivän ajan, yleensä enintään viikon ajan. Tämän jälkeen ainoa suositeltava suoja on herkkä bändi, jota levitetään pään ympärille 3-6 viikon ajan korvien suojaamiseksi yöllä. Jos se on mahdollista, tässä ajankohdassa olisi parempi nukkua korotetun pään tai ainakin ilman toiselle puolelle.
Kuva: korvien suojavyö, yön aikana kuluminen.
Sivustosta: solomonfacialplastic.com
Ilman näitä varotoimia on vaarana korvata korvat, avata viillot uudelleen ja parantaa paranemista.
HYGIENE
Turbaani auttaa pitämään alueen toiminnassa mahdollisista bakteeri- ja virusinfektioista.
On suositeltavaa, ettei hiuksia pestä, ennen kuin side on poistettu: itse asiassa niin kauan kuin viilto ei ole vielä täysin parantunut, sitä ei tarvitse kastella.
POST-OPERATIIVINEN TAPA
On normaalia tuntea kipua, pistelyä ja tunnottomuutta korvassa, koska on normaalia havaita mustelmia ja punoitusta alueilla, joihin otoplasty-menettely vaikuttaa.
Kivun tunteen vähentämiseksi suositellaan tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, kuten parasetamolia ja ibuprofeenia, kun taas aspiriinia ei suositella, mikä voi aiheuttaa haittavaikutuksia (verenvuoto).
Muutaman viikon kuluessa, jos kaikki menee hyvin, tilanne palautuu normaaliksi.
Jos toisaalta ei havaita paranemista tai jopa kivun voimakkuus kasvaa, on suositeltavaa ottaa yhteyttä lääkäriisi.
PALAUTUMINEN KOULLE TAI TYÖNTEKIJÖILLE
Aikuiset voivat palata töihin jo viikon kuluttua leikkauksesta huolehtien siitä, että vältetään kaikki mahdolliset riskialttiit tilanteet. On selvää, että tämä suositus riippuu myös hyvin paljon tehdystä työstä.
Lasten osalta on suositeltavaa odottaa pari viikkoa ennen kouluun palaamista, sillä kouluympäristö altistaa helpommin fyysiselle traumalle, yhteenottoille, kontakteille jne.
MITEN VOITTAA TEHTÄVÄT TOIMINNAN? NORMAALINEN FYSIKAALI?
Paluu normaaliin liikuntaan riippuu tavallisesti tapahtuvasta toiminnasta.
Esimerkiksi paluu sellaiseen toimintaan kuin uinti kestää 8 viikkoa; paluu rugbeen tai jalkapalloon taas vaatii vähintään 12 viikkoa.
Yleensä urheilu, jossa tarvitaan fyysistä kosketusta, vaatii pidempiä pidättäytymistä toiminnasta kuin urheilulajit, joiden fyysinen vaikutus on vähentynyt.
tulokset
Harvinaisia olosuhteita lukuun ottamatta (jotka voidaan kuitenkin korjata toisella toimenpiteellä) otoplastia on turvallinen toiminta, joka täyttää potilaiden tarpeet.
