yleisyys
Aldolaasi on entsyymi, jota tavallisesti esiintyy monissa kudoksissa ja elimissä (luurankolihaksessa, sydänlihassa, maksassa ja aivoissa). Näissä kaupunginosissa se osallistuu energiantuotantoon glukoosista .
Aldolaasin kiertävä määrä voidaan havaita verikokeella. Entsyymiarvojen nousu viittaa joihinkin luurankolihastoon liittyviin sairauksiin, mukaan lukien Duchenne-lihaksen dystrofia ja polymyosiitti. Aldolaasi voi myös lisääntyä sydäninfarktin aikana ja joidenkin kroonisten maksasairauksien aikana.
Mikä
Aldolaasi on kaikkialla esiintyvä entsyymi (eli se löytyy kaikkialla kehossa). Sitä kuitenkin esiintyy suurina pitoisuuksina, erityisesti lihaskudoksessa, kolmen eri isoformin muodossa (aldolaasi A, B ja C).
Aldolaasi on mukana glykolyysissä eli glukoosin hyödyntämisessä energialähteenä.
Biologinen rooli
Aldolaasi ( ALD tai ALS ) on glykolyyttinen entsyymi, joka katalysoi fruktoosi-1-6-difosfaatin transformaatiota kahteen trioosimolekyyliin (glyseraldehydi-3-fosfaatti ja dihydroksiasetonifosfaatti) glykolyysin neljännessä reaktiossa (energiaa tuottava metabolinen reitti) alkaen glukoosista).
Myös biokemiallisesta näkökulmasta aldolaasiaktiivisuus on tärkeä fruktoosi-aineenvaihdunnassa.
Aldolaasilla on kaikkialla esiintyvä jakauma, mikä tarkoittaa, että se jakautuu kehon kaikkiin kudoksiin, erityisesti silloin, kun glykolyysi tarjoaa suurimman vasteen energian tarpeisiin, siis luuston lihaksissa, maksassa ja aivoissa. Koska se on runsaasti erityisesti näiden kudosten tasolla, korkean veren aldolaasin läsnä ollessa solu- (sytolyysi) maksan tai lihasten vaurio on todennäköistä.
Aldolaasi muodostuu kahdesta alayksiköstä; tunnistetaan neljä isoformia, jotka koostuvat kolmesta erillisestä alayksiköstä (A, B ja C): A4-molekyylimuodossa vallitsee luustolihakset, B4 maksassa ja C4 aivoissa ja muissa kudoksissa.
Miksi mittaat
Aldolaasipitoisuudet veressä ylläpitävät tiettyä diagnostista merkitystä lihaksissa, kuten progressiivisissa dystrofioissa, ja hoidon seurannassa.
Sen määritystä voidaan suositella harvinaisissa tapauksissa, joissa epäillään myosiittia normaalilla CK: lla. Aldolaasin pääasiallinen käyttökelpoisuus, erityisesti CK / aldolaasin suhde, näyttää olevan myopatian ja lihasten atrofian erilaistuminen.
Normaalit arvot
Aldolaasin referenssiarvot ovat alueella 0, 5-3, 0 IU / L.
Huomautus : tentin viitejakso voi muuttua analyysilaboratoriossa käytettävän iän, sukupuolen ja instrumentaation mukaan. Tästä syystä on suositeltavaa tutustua suoraan raportissa lueteltuihin alueisiin. On myös muistettava, että potilaan sairaushistoriaa tunteva yleislääkäri arvioi analyysien tulokset kokonaisuutena.
Korkea Aldolase - Syyt
Aldolaasiarvot lisääntyvät Duchenne-lihasdystrofian, dermatomyosiitin, polymyosiitin, mutta ei neurogeenisten atrofioiden (kuten multippeliskleroosi tai myasthenia gravis) tapauksessa.
Aldolaasi voi lisääntyä kroonisten ja erityisesti akuuttien maksasairauksien aikana (korreloi rinnakkainen ALAT-nousu), kun taas se pysyy muuttumattomana sappiteiden sairauksien suhteen.
Korkeat aldolaasit löytyvät myös:
- Lihasten trauma,
- Sydäninfarkti,
- Jotkut kasvaimet (vatsa, keuhko, rinta, myeloblastinen leukemia),
- Hemorraginen haimatulehdus,
- Hemolyyttiset sairaudet
- Kuolio.
Hepatotoksiset lääkkeet, helmintiläiset ja hyönteismyrkyt voivat aiheuttaa aldolaasitasojen nousua.
Matala Aldolase - Syyt
Aldolaasin alhaiset arvot eivät yleensä liity lääketieteellisiin ongelmiin ja / tai patologisiin seurauksiin. Siksi niitä ei pidetä kliinisesti merkittävinä.
Miten sitä mitataan
Aldolaasitesti suoritetaan normaalin perifeerisen verikokeen jälkeen, joka suoritetaan tyhjään vatsaan.
valmistelu
Ennen käyttökelpoisen uuttamisen suorittamista aldolaasin määrittämiseksi on tarpeen tarkkailla vähintään 8 tunnin nopeutta. Tänä aikana voidaan ottaa pieni määrä vettä. Lisäksi ennen tentin tekemistä sinun täytyy olla pystyasennossa vähintään 30 minuuttia.
Aldolaasianalyysiä voidaan muuttaa joidenkin lääkkeiden ottamisen jälkeen, mukaan lukien torjunta-aineet ja lääkkeet, joilla on mahdollisia haittavaikutuksia. Jopa voimakas ja viime aikoina tapahtunut fyysinen ja lihasaktiivisuus voi vaikuttaa tutkimuksen tulokseen.
Tulosten tulkinta
Aldolaasitutkimus vaadittiin erityisesti aikaisemmin eräiden luurankolihastoon liittyvien sairauksien diagnosointiin ja seurantaan.
Tällä hetkellä tämä analyysi on korvattu suurelta osin lihasvaurioiden markkereiden, kuten CK: n (kreatiinikinaasi), arvioinnilla. Hänen päättäväisyytensä voi kuitenkin olla hyödyllinen:
- Tapauksissa, joissa epäillään myosiittia normaalilla CK: lla;
- Solun vaurioiden arvioinnissa myopatioissa (lihaksen dystrofiat, nekrotisoivat myosiitit jne.);
- Tukemalla lihassairauksiin, mukaan lukien Duchenne-lihasdüstroofiaan ja polymyosiittiin, liittyvää diagnostista hypoteesia.
