määritelmä
Unihäiriöiden joukossa uniapnea on todellinen piina: tunnetaan myös nimellä obstruktiivinen uniapnea-oireyhtymä, ongelma koostuu pääasiassa ylemmän hengitystien tukkeutumisesta inspiraation aikana. ilmavirran vähentäminen tai pysäyttäminen (väliaikainen) keuhkoissa.
syyt
Uniapnea ilmenee, kun kurkun takana olevat lihakset rentoutuvat: tällaisissa olosuhteissa hengitystiet kapenevat sisäänhengityksen aikana, mikä estää hengityksen väliaikaisesti.
- Riskitekijät: mandibulaariset poikkeavuudet, CNS: n rentouttavat lääkkeet, kielen laajentuminen, nielurisat ja adenoidihypertroofia, hengitysteitä ympäröivän pehmytkudoksen sakeutuminen, akuutti mononukleoosi, liikalihavuus, heikko lihasväri
oireet
↓ alveolaarinen ilmanvaihto → ↑ valtimopaine ja hiilidioksidi → huono laatu eikä kovin rauhallinen uni
Uniapnean intensiteetti ja kesto ovat subjektiivisia; yleisesti yleisimmät oireet ovat: suun kuivuminen (heräämisen jälkeen), unen ylläpitämisen vaikeus, liiallinen uneliaisuus, hypersomnia, kurkkukipu ja päänsärky (heräämisen jälkeen), äkilliset heräämiset unen aikana henkeä, kuorsausta.
Tietoa uniapneasta - Uniapnean hoitoon tarkoitettuja lääkkeitä ei ole tarkoitettu korvaamaan terveydenhuollon ammattilaisen ja potilaan välistä suoraa suhdetta. Kysy aina lääkäriltäsi ja / tai erikoislääkäriltäsi ennen uniapnean hoitoa.
huumeita
Uniapnea on lievä häiriö vain ulkonäöltään: itse asiassa komplikaatioiden riski kasvaa liiallisesti, kun uniapnean jaksot ovat yleisiä ja hengityksen keskeytysaika on melko pitkä. Hälyttävimpiä komplikaatioita, sydän- ja verisuonitaudit, kuten verenpaine, aivohalvaus, eteisvärinä ja sydämen vajaatoiminta, erottuvat toisistaan. Puhumattakaan riskeistä, jotka aiheutuvat uniapneapotilaista leikkauksen jälkeen ja jotka ovat alttiimpia hengitysvaikeuksiin; jopa joidenkin lääkkeiden antaminen voi vaikuttaa uniapneaan.
Uniapnean hoidon päätavoitteena on parantaa potilaan unen laatua ja välttää siten kaikki seuraukset, jotka voivat aiheuttaa. Jälleen kerran erityinen hoito on mukautettava yksittäiselle potilaalle oireiden vakavuudesta ja syystä riippuen; esimerkiksi nielujen ja adenoidien hypertrofia lapsilla voi aiheuttaa uniapneaa; yleisesti niiden kirurginen leikkaus johtaa täydelliseen toipumiseen yön häiriöstä. Joillakin potilailla, joita sairastavat, suositellaan happimaskia positiivisten paineiden aikaansaamiseksi hengitysteihin. vapautuneet lihakset. Toiset tarvitsevat erityisiä hammasproteeseja, joilla työnnetään alaspäin etupuolella, erityisesti potilaat, jotka ovat altistuneet kaulalihaksille rentoutumisen aikana: proteesin käyttö osoitetaan paitsi uniapnean ehkäisemiseksi myös hengityksen parantamiseksi yöaikaan joillakin sairastuneilla tai vaarassa.
Koska uniapnea on toistuva lihavilla ihmisillä, tässä tapauksessa on suositeltavaa noudattaa vähäkalorista ruokavaliota ruumiinpainon vähentämiseksi (ks. Artikkeli lihavuuden hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä); muiden yleisten sääntöjen ohella on myös suositeltavaa, ettei alkoholia juoda 4-6 tuntia ennen nukkumaanmenoa, eikä ota rauhoittavia lääkkeitä ja lopettamaan tupakoinnin.
Nyt katsotaanpa, mitä lääkkeitä hoidossa käytetään uniapnean oireiden helpottamiseksi.
Ensimmäinen rivi lääkkeitä uniapnean hoitoon
Useimmat uniapneapotilaat kokevat epämiellyttävän tunteen nukkua huonosti, ja heillä oli vaikutuksia päivän aikana: kohde itse asiassa kärsii uneliaisuudesta. Kun päivittäinen letargia tulee tärkeäksi, on joskus suositeltavaa antaa stimulantteja, kuten amfetamiinia tai huumausaineita.
- Teofylliini (esim. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur), kuten kofeiini, teofylliini on terapeuttisesti käytetty ksantiinilääke (myös ei vain) uniapnean hoitoon, mikä on hyödyllistä sekä episodien tiheyden vähentämiseksi että niiden vaalentamiseksi satelliitin oireita, kuten unettomuutta. Teofylliini on myös tarkoitettu vastasyntyneen uniapnean hoitoon. Vaihtoehtona teofylliinille vastasyntyneelle voidaan antaa suun kautta annettavaa kahvila-sitraattia (nymusa) annoksella 10-20 mg / kg (ylläpitoannos: 5 mg / kg). Lopeta hoito teofylliinillä tai kofeiinilla 7 päivän kuluttua oireiden häviämisestä.
- Modafiniili (esim. Provigil): lääke on stimulantti, joka on tarkoitettu unihäiriöiden, kuten hypersomnian ja narkolepsian hoitoon uniapnean yhteydessä; vaikuttava aine toimii edistämällä neurotransmitterien (monoamiinien) vapautumista ja nostamalla histamiinin tasoja hypotalamuksessa. Lääkettä tulee ottaa 150 - 250 mg: n annoksena kerran päivässä, mieluiten aamulla. Annos vaihtelee häiriön vakavuuden mukaan: se on minimaalinen lievän hypersomnian tapauksessa ja on korkeampi, kun häiriö degeneroituu narkolepsiaan kaikissa suhteissa (jos uniapnea on vakava ongelma). Tehokas annos, ei kuitenkaan lieviä uneliaisuusmuotoja, ei saisi laskea alle 150 mg.
- Amfetamiini ja Destrohamfetamiini (esim. DextroStat, Adderall, Dexedrine): kuuluvat sympatomimeettisten amiinien luokkaan, aineisiin, jotka stimuloivat keskushermostoa. On suositeltavaa aloittaa hoito suun kautta otettavalla 10 mg: n annoksella aamulla aamulla. Mahdollisesti on mahdollista korjata annostus ylläpitovaiheeseen, lisäämällä 10 mg: n välein 7 päivän välein (ei ylitä 60 mg: aa vuorokaudessa) annosten jakamisen lisäksi. Tätä annosta pidetään yleisesti narkolepsian hoidossa. Pienemmät annokset on tarkoitettu keskivaikean tai kohtalaisen hypersomnian hoitoon uniapnean yhteydessä. Lääkettä on saatavana myös hitaasti vapauttavina kapseleina ja oraaliliuoksena. Kysy lääkäriltäsi.
Katso myös: lääkkeet hypersomnian hoitoon
Huomautus: jälleen kerran on korostettava, että uniapnea on tärkeä ongelma lihavassa: siksi painon alentaminen on välttämätöntä hengityselinten ongelman keventämiseksi, kunnes se on täysin eliminoitu, kun ihanteellinen paino saavutetaan.
On myös suositeltavaa luopua lepotilasta nukkumaan, mieluummin sivupaikalle: tämän strategian toteuttaminen näyttää tuottavan positiivisia tuloksia uniapnean ongelmaan.
