esittely
Sarveiskalvon topografia on diagnostinen testi, jota käytetään sarveiskalvon topografisen kartan saamiseen.
Tarkemmin sanottuna sarveiskalvon topografian toteuttaminen mahdollistaa sarveiskalvon muodon ja ominaisuuksien tutkimisen, jolloin voidaan tunnistaa kaikki tämän silmän alueeseen vaikuttavat viat tai patologiat.
Lyhyt katsaus: Cornea ja sen toiminnot
Sarveiskalvo on kalvo, joka peittää silmän etuosan . Se edustaa ensimmäistä "linssiä", jonka valo kohtaa aivojen polulla, jonka kautta on mahdollista nähdä iiris ja oppilas.
Sarveiskalvo on olennainen osa silmän dioptriajärjestelmää, koska se mahdollistaa valon kulun ulkopuolelta kohti silmän sisäisiä rakenteita ja koska se edistää kuvien keskittämistä verkkokalvolle. Tämän lisäksi sarveiskalvo tarjoaa myös suojaa ja tukea silmärakenteille.
Mikä se on?
Mikä on sarveiskalvon topografia?
Sarveiskalvon topografia on ei-invasiivinen diagnostinen testi, jonka avulla sarveiskalvon muotoa ja ominaisuuksia voidaan tutkia luomalla sarveiskalvon ns. Topografinen kartta .
Tiesitkö, että ...
Joskus yleisellä kielellä käytetään nimitystä "sarveiskalvon topografia" - vaikkakin väärin - myös osoittamaan kyseisestä diagnostisesta tutkimuksesta johtuva sarveiskalvon topografinen kartta.
Sarveiskalvon topografia on kivuton tutkimus, joka toisin kuin muut silmätutkimukset eivät edellytä minkäänlaisten silmätippojen käyttöä. Se ei ole rutiinitesti, vaan se suoritetaan vain tiettyjen sairauksien ja patologioiden läsnä ollessa. Sarveiskalvon topografiaa ei kuitenkaan käytetä vain diagnostisiin tarkoituksiin, kuten seuraavasta luvusta käy ilmi, vaan sitä käytetään myös kirurgisessa kentässä ja lääketieteellisessä kontaktologiassa.
apuohjelmia
Mikä on sarveiskalvon topografia?
Kuten mainittiin, sarveiskalvon ominaisuuksia tutkitaan yksityiskohtaisesti sarveiskalvon topografialla. Tarkemmin sanottuna sarveiskalvon topografian ansiosta on mahdollista saada tarkka kartta, joka sallii äärimmäisen tarkasti määrittää sarveiskalvon muodon ja sarveiskalvon etupuolen kaarevuuden kussakin pisteessä .
Terve sarveiskalvolla on yleensä säännöllinen ja symmetrinen muoto. Päinvastoin, häiriöiden, patologioiden tai vammojen läsnä ollessa kaarevuus ja muoto muuttuvat epäsäännöllisiksi.
Missä tapauksissa sarveiskalvon topografia suoritetaan?
Koska sarveiskalvon topografia ja siitä johtuva sarveiskalvon topografinen kartta antavat hyödyllistä tietoa sarveiskalvon kaarevuudesta, artikkelin diagnostisen tutkimuksen kohteen suorittaminen on hyödyllistä monissa tilanteissa, joista muistamme:
- Diagnoosi sarveiskalvoon vaikuttavista sairauksista ja häiriöistä, kuten:
- Keratoconus (sarveiskalvon topografia edustaa tämän patologian diagnostista keinoa);
- Sarveiskalvon turvotus;
- Muut sarveiskalvon dystrofiat tai degeneraatio;
- Kuivan silmän oireyhtymät, joissa on sarveiskalvon pinnan epäsäännöllisyys.
- Kirurgisten toimenpiteiden preoperatiivinen ja postoperatiivinen arviointi visuaalisten vikojen korjaamiseksi eksimeerilaserilla ( taitekirurgia ). Sarveiskalvon kaarevuuden tunteminen ennen leikkausta on välttämätöntä ymmärtää, missä ja miten toimia; samaan aikaan on tärkeää arvioida interventiotoiminnan onnistumista myöhemmin sen tiedossa.
- Preoperatiivinen ja intraoperatiivinen arviointi sarveiskalvon siirron tapauksessa (tätä tarkoitusta varten käytetään sarveiskalvon topografeja leikkauksen aikana).
- Keratoconuksen ristisilloittavan hoidon jälkeiset kontrollit .
- Erityisten silmänsisäisten linssien laskeminen, mukaan lukien astigmatismin korjaamiseen tarkoitetut linssit (toric IOLs).
- Kontaktologiassa tunnistetaan - siten rakennetaan - ihanteelliset piilolinssit jokaisen potilaan silmille, olipa kyseessä likinäköisyys, hyperopia tai astigmatismi.
instrumentit
Millä instrumentilla on sarveiskalvon topografia?
Sarveiskalvon topografiatutkimus suoritetaan tietyllä välineellä: sarveiskalvon topografilla .
Se on varustettu projektorilla, jossa on valoisa kuva, joka koostuu joukosta samankeskisiä ympyröitä ( Placido-levy ) ja komponentista, joka havaitsee ja hankkii heijastuksen valoisten ympyröiden sarveiskalvosta, jotka on projisoitu ottamalla valokuvia. Näin kerätyt kuvat lähetetään sitten tietokoneeseen, joka on varustettu erityisellä käsittelyohjelmalla . Tämän jälkeen jälkimmäinen luo sarveiskalvon topografisen kartan, joka toistaa sen instrumentin näytöllä.
Mitä enemmän sarveiskalvon pinta on epäsäännöllinen (patologioiden, häiriöiden, traumojen, kirurgisten toimenpiteiden jne. Vuoksi), sitä suurempi on topografin projisoimien valoisten ympyröiden heijastus.
Tiesitkö, että ...
Kaikki sarveiskalvon topografit eivät ole samat. Itse asiassa on lukuisia yrityksiä, jotka tuottavat näitä välineitä. Tentin suorittamisen tehokkuus on kuitenkin sama, vaikka tietyn ongelman tutkimiseen voi olla sopivampia välineitä kuin toinen.
Nykyaikaiset topografit voivat jopa määrittää sarveiskalvon kaarevuuden lisäksi myös niiden taitekyvyn . Jotkut niistä jopa käyttävät eri algoritmeja käyttäen useampaa kuin yhtä tyyppistä topografista karttaa (aksiaalinen, tangentiaalinen, korkeus jne.). Kukin tyyppi on hyödyllinen tiettyjen ominaisuuksien analysoimiseksi tai tiettyjen sarveiskalvon poikkeamien korostamiseksi. Lääkäri päättää valita yhden tyyppisen kartan toisen sijasta sen mukaan, miksi sarveiskalvon topografia suoritettiin.
Miten se tehdään
Suorittamalla sarveiskalvon topografia-tentti
Silmälääkärin on tietenkin suoritettava sarveiskalvon topografia.
Potilas istuu istuma-asennossa ja pyysi lepäämään leuansa ja otsaansa mittalaitteen eteen asetettuja erityisiä tukia vastaan.
Tämän jälkeen lääkäri aktivoi tutkijan, joka pyytää potilasta pysymään paikallaan ja keskittymään katseensa sen keskipisteeseen . Tällä tavoin valoiset ympyrät projisoidaan yksilön sarveiskalvoon ja niiden heijastus havaitaan ja otetaan kiinni instrumentin omistetulla komponentilla, joka ottaa useita valokuvia ja lähettää sen kaikki käsittelyohjelmistoon.
Sarveiskalvon topografia ja piilolinssit
Laadukkaiden kuvien saamiseksi on välttämätöntä keskeyttää piilolinssien käyttö potilaan ennen sarveiskalvon topografian suorittamista. Itse asiassa todellisen sarveiskalvon topografisen kartan muodostumisen varmistamiseksi on välttämätöntä välttää kaikenlaisia sarveiskalvon muodonmuutoksia, jotka voidaan indusoida juuri piilolinssien jatkuvalla käytöllä.
Yksityiskohtaisemmin, joidenkin lähteiden mukaan linssit on hävitettävä 24 tuntia ennen tutkimusta, jos ne ovat pehmeitä ja 48 tuntia ennen jäykkiä; muiden lähteiden mukaan minkä tahansa tyyppisten piilolinssien käyttö tulisi kuitenkin keskeyttää kahden ja kolmen päivän välillä ennen sarveiskalvon topografian suorittamista. Joka tapauksessa lääkäri antaa oikeat tiedot tältä osin.
Kartan lukeminen
Miten lukea Cornean topografinen kartta?
Sarveiskalvon topografinen kartta, joka johtuu sarveiskalvon topografian tutkimuksesta, koostuu kromaattikartasta, jossa jokainen väri edustaa kaarevuutta .
Laitteella väriksi muodostettujen numeeristen arvojen käsittely ja muuntaminen tapahtuu hienostuneiden matemaattisten laskelmien perusteella tiettyjen topografisten skaalojen perusteella.
Kuitenkin ilman monimutkaisia teknisiä yksityiskohtia ja yksinkertaistamalla kaikkea, sarveiskalvon topografisessa kartassa näkyvät värit ovat seuraavanlaiset:
- Kylmät värit (sininen, sininen ja sävyt) osoittavat sarveiskalvon pinnan tasaisimmat alueet, joten ne ovat vähäisiä .
- Vihreä väri ja sen vivahteet osoittavat sen sijaan väliset kaarevuusarvot ;
- Lämpimät värit (punainen, oranssi ja keltainen) osoittavat sen sijaan sarveiskalvon alueille, joilla on suurempi kaarevuus .
Sarveiskalvon kaarevuusarvot voidaan ilmaista kaarevuussäteellä (millimetreinä) tai dioptereina (yleisin vaihtoehto).
On selvää, että lääkärin asiantuntija silmä pystyy lukemaan tarkasti ja tarkasti kyseisen kartan tunnistamalla tarkasti:
- Mahdollisten poikkeamien ja niihin liittyvien patologioiden ja häiriöiden esiintyminen;
- Tulokset saaduista hoidoista, kirurgisista toimenpiteistä tai siirroista;
- Tiedot, jotka ovat välttämättömiä potilaan kannalta sopivimpien piilolinssien tai silmänsisäisten linssien rakentamiseen.
Cornean topografisen kartan tyypit
Kuten edellä mainittiin, kehittyneimmät sarveiskalvon topografit pystyvät käsittelemään erilaisia sarveiskalvon topografisia karttoja, jotka voivat tarjota erilaisia tietoja eri tilanteissa. Sarveiskalvon erilaisista topografisista kartoista, jotka voidaan kehittää, muistamme joitakin niistä:
- Aksiaalinen : aksiaalinen kartta, joka tunnetaan myös nimellä sagitaalikartta, mittaa sarveiskalvon pinnan pisteen kaarevuutta aksiaalisessa suunnassa suhteessa keskukseen.
- Etelä : eteläinen kartta, joka tunnetaan myös nimellä paikallinen tai hetkellinen kartta, mahdollistaa sarveiskalvon tietyn pisteen kaarevuuden mittaamisen eteläsuunnassa suhteessa muihin kohtiin.
- Ohitus : tangentiaalikartta mahdollistaa pienempien kaarevuusmuutosten herkemmän mittauksen.
- Korkeus: verrattuna muihin karttatyyppeihin, korkeuskartta antaa tietoa sarveiskalvon pinnan todellisesta muodosta .
Käytetyimmät kartat sarveiskalvon topografian alalla ovat aksiaaliset ja korkeussuuntaiset.
On kuitenkin tarpeen määrittää, että huomioon otetun kartan tyypin mukaan värien lukeminen ei ehkä ole sama kuin edellä. On selvää, että lääkärillä on kaikki tarvittavat tiedot ja työkalut minkä tahansa sarveiskalvon topografisen kartan oikeaan lukemiseen.
rajoitukset
Sarveiskalvon topografian rajat
Vaikka sarveiskalvon topografiaa pidetään erittäin hyödyllisenä tenttinä, sillä on vielä joitakin rajoituksia. Itse asiassa, jotta saadaan laadukkaita kuvia, sarveiskalvon epiteelin on oltava ehjä ja hyvä kyynelkalvo . Päinvastoin, vaurioiden tai arpien läsnäolo saattaisi vaarantaa sarveiskalvon topografian onnistumisen, joka johtaa huonolaatuisen sarveiskalvon topografisen kartan syntymiseen.
