Korkeat triglyseridit
Korkeat veren triglyseridit ovat sairaus, joka tunnetaan hypertriglyseridemiana; tämä on hyperlipidemian muoto (dyslipidemia), jolle on ominaista liiallinen triglyseridien lisääntyminen veressä (> 200 mg / dl).
Korkean triglyseridin pitoisuus lisää merkittävästi sydänkohtausriskiä, mutta sen tilastollista merkitystä ei ole vielä täysin erotettu hyperkolesterolemiasta (korkea kolesteroli), joka on usein (mutta ei välttämättä) mukana. Lopulta hypertriglyseridemia on dyslipidemia, joka suosii akuutin iskeemisen sydänsairauden tapahtumista, johtuen seuraavista syistä:
- FIBROLSOLISEN TEHOKKUUDEN VÄHENTÄMINEN (lisääntynyt veren hyytymispotentiaali)
- VALMISTELU TROMBOSISILLE
- SUUNTAINEN VASTAAVUUS LDL: n IPERCOLESTEROLEMIAAN kanssa
- SUUNTAINEN VASTAAVUUS HDL-KOLESTEROLIN VÄHENTÄMISESTÄ
Korkean triglyseridien (fibraatit, gemfibrosiili) lääkehoito vähentää merkittävästi epätoivottujen tapahtumien riskiä, mikä vahvistaa, mitä edellä mainittu tilastollinen korrelaatio sydän-iskeemisten tapahtumien ja korkean triglyseridien välillä viittaa.
Korkean triglyseridien syyt
Hypertriglyseridemian alkamisen syistä erottuvat ensisijaiset ja toissijaiset.
Ensisijainen tai perinnöllinen hypertyliglyceridemia (tyyppi IV ja V) on primitiivinen, geneettisesti siirretty autosomaalinen määräävä sairaus; se liittyy usein lihavuuteen ja vähentyneeseen glukoosin sietokykyyn, mikä lisää sepelvaltimon riskiä ja akuuttia haimatulehdusta.
Sitä vastoin veren triglyseridien toissijainen lisääntyminen, joka on riippumaton geneettisestä perinnöstä, määräytyy yhden tai useamman ympäristö-, käyttäytymis- ja siihen liittyvän comorbidity-tekijän perusteella:
- Ruoan väärinkäyttö ja liikalihavuus: alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio (erityisesti hiilihydraattien liiallinen) ja huonosti jakautuneet ateriat (runsaat ateriat)
- Diabetes Mellitus ei ole kunnolla käsitelty
- Nefroottinen oireyhtymä
- Munuaisten vajaatoiminta
- Kortikosteroidi- ja estrogeenilääkkeiden saanti
ruokavalio
Kuten odotettiin, korkeat triglyseridit voivat olla seurausta epäasianmukaisista ruokailutottumuksista ja elämäntavasta; lihavuus on ruoan väärinkäytön hedelmä (joskus liittyy psyykkisiin häiriöihin), joka yleensä ulottuu kaikkiin kaloreisiin elintarvikkeisiin ja sokeripitoisiin tai alkoholijuomiin, ja yleisen liikunnan puutteellisuutta pahentaa. On mahdollista määritellä, että ruoan väärinkäyttö yleisesti suosii aterioiden epätasapainoa (vähentäen sen taajuutta hyperkaloriteetin eduksi), määrittelemällä tehoton, tehoton tai epäasianmukainen metabolinen vaste.
Ylimääräiset kalorit, ennen kaikkea sokereista, määräävät verensokerin liiallisen nousun; tämä hyperglykemia, joka näin ollen aiheuttaa hyperinsulinemiaa (ylimäärä INSULINia), istumapaikalla (ja erityisesti lihavilla ja / tai insuliiniresistentteillä) suosii ravintoaineiden INCORRECT-aineenvaihduntaa, joka (anabolisten ja lipogeenisten vaikutusten vuoksi) insuliini), joka muuttuu muuttumattomasti rasvahappoiksi;
käytännössä on mahdollista väittää, että ruoan väärinkäyttö liittyy hyperglykemiaan ja siten hyperinsulinemiaan, ja suosii rasvahappojen synteesiä, jotka määrittävät korkean triglyseridipitoisuuden alkamisen plasmassa.
Muistutamme lisäksi, että etyylialkoholi, joka ei ole ravintoaine, koska sitä EI OLE OLEVAN osallisena energiantuotannossa, tarjoaa 7 kcal per gramma; se edistää aterian kalorimäärää, määrittää insuliinin ärsykkeen, joka on verrattavissa yksinkertaisten hiilihydraattien määrään ja joka metaboloituu. PITÄÄ biokemiallinen konversio rasvahappoiksi.
Voidaan nähdä, että myös alkoholin väärinkäyttö vaikuttaa merkittävästi veren triglyseridien kohoamiseen.
On myös ravinteita, jotka ovat käyttökelpoisia veren triglyseridien vähentämiseksi ; tämä koskee omega-3-välttämättömiä rasvahappoja tai alfa-linoleenihappoa (18: 3 ALA), eikosapentaeenihappoa (20: 5 EPA) ja dokosaheksaeenihappoa (22: 6 DHA). Niitä sisältävät elintarvikkeet ovat ennen kaikkea sininen kala (silli, sardiini, makrilli, lanzardo, alaccia, neulakala, bonito, tonnikala, alice, lohi, "turska" jne.) Sekä kasvis - tai kalaöljyt (pellavaöljy, soija, pähkinä, mustaherukka, rypsi jne., turskanmaksaöljy). EPA ja DHA suorittavat lukuisia toimintoja, jotka ovat käyttökelpoisia sepelvaltimotaudin ehkäisemiseksi; Näiden joukossa muistamme DIRECT-vaikutuksen
- VÄHENTÄMINEN: veren triglyseridien, VLDL: n maksan synteesin, veren tiheyden, valtimopaineen, fibrinogenemian, verihiutaleiden aggregaatiopotentiaalin väheneminen;
- HDL-LISÄYS (?);
- Fibrinolyysin vahvistaminen;
- PDGFc-synteesin sisäänvienti (määrittävä tekijä ateroskleroosin patogeneesissä).
Omega3-perheen olennaiset rasvahapot ovat olennaisia korkean triglyseridien ruokavaliossa ja niihin liittyvien komplikaatioiden ja oireyhtymien vähentämisessä.
Samalla ravinnon kuitujen (erityisesti liukoisten) vika voi pahentaa korkean triglyseridien tilaa veressä; se kykenee moduloimaan ravintoaineiden imeytymistä, joka suosii glykeemisen käyrän heikentymistä ja vähentää lipogeneesiä; sen vuoksi 30 g: n kuitukiintiön takaaminen päivässä on erinomainen varovaisuus veren triglyseridien vähentämiseksi.
Viime kädessä suositukset korkean triglyseridien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi ovat:
- Vältä syömistä tai ylikuumenemista makeita elintarvikkeita, sokerisia juomia ja alkoholijuomia
- Vältä liiallisia osia pääasiassa hiilihydraattiruokista: pasta, leipä, riisi, polenta ja kaikki muut viljat, joissa on vastaavat johdannaiset
- Jaa päivittäiset kalorit vähintään 5 ateriaan päivässä ja välttää yleensä liian suurten annosten kulumista
- Edistetään omega3-perheen välttämättömiä rasvahappoja sisältävien elintarvikkeiden, erityisesti DHA: n ja EPA: n, kulutusta
- Edistetään ravintokuitujen osuuden saavuttamista (noin 30 g / vrk)
- Edistää TÄYDELLISESTI fyysistä liikuntaa, joka vastaa prandiaalisen glykeemisen huippun (kävellä tai ratsastaa 120'-150 'jälkeen aterian jälkeen) vastaamista.
Tuotantoa:
- Kliininen hoito ja kirurginen hoito . Nide I - F. Mazzeo - Piccin - sivu 318
- Branwvaldin sydänsairaudet . Hoito sydän- ja verisuonilääkkeistä. Volume I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - 1031
- Infarkti ja siihen liittyvät sairaudet . Nide I - A. Zangara - Piccin - pag 73
- Perusteltu lääketieteellinen hoito - A. Zangara - Piccin - pag 599
