letrotsoli

Letrosoli (Femara ®) on syöpälääke, joka kuuluu aromataasi-inhibiittorien luokkaan.

Aromataasi on entsyymi, jolla on keskeinen rooli estrogeenien (naisten sukupuolihormonien) synteesissä.

Toimintansa ansiosta letrosolia käytetään hormonikorvaisten kasvainten hoidossa.

viitteitä

Mitä se käyttää

Letrosoli on tarkoitettu seuraavien hoitoon:

Varhainen ja edennyt rintasyöpä; sitä voidaan käyttää sekä ennen kasvain kirurgista poistamista että ensimmäisenä hoitona välittömästi poistamisen jälkeen;
Munasarjasyöpä.

Letrosoli - kemiallinen rakenne

Tavallisesti letrosolia käytetään kasvainten hoitoon vaihdevuosien naisilla .

Letrosolia voidaan kuitenkin käyttää myös gynekomastian hoitoon (rintojen epänormaali kehitys ihmisissä) ja endometrioosi, sairaus, jossa kohdun sisällä normaalisti kasvava kudos kehittyy myös ulkopuolelle sama.

Lisäksi joissakin tutkimuksissa on osoitettu, että letrosoli voi olla käyttökelpoinen spermatogeneesin edistämisessä potilailla, joilla ei ole obstruktiivista atsoospermiaa.

varoitukset

Letrosolia tulee antaa tiukassa lääkärin valvonnassa. Lääkkeen ottamisen aikana meidän on noudatettava tiukasti onkologin määräämiä ohjeita ja annostusta.

Letrosoli voi aiheuttaa luun mineraalitiheyden vähenemistä; siksi naiset, joilla on ollut osteoporoosi ja / tai murtumia, ja niillä, joilla on suuri osteoporoosiriski, on kohdistettava luun densitometriaa sekä ennen lääkitystä että hoidon aikana.

Letrosolin käyttö voi aiheuttaa hyperkolesterolemiaa; sen vuoksi veren kolesterolitasojen tarkka seuranta on välttämätöntä koko lääkehoidon ajan.

Letrosoli voi hieman muuttaa kykyä ajaa tai käyttää koneita, koska se voi aiheuttaa väsymystä ja huimausta.

Ennalta olemassa olevien maksan ja / tai munuaissairauksien tapauksessa onkologia on ilmoitettava, joka ottaa sen huomioon lääkkeen antamisen aikana.

Letrosolia ei saa käyttää lapsille ja nuorille.

Letrosolin käyttö ilman terapeuttista välttämättömyyttä muodostaa dopingin ja joka tapauksessa - vaikka lääkettä käytetään terapeuttisina annoksina - se voi antaa positiivisen vaikutuksen dopingtesteihin.

vuorovaikutukset

Letrosolin metabolia välittyy maksan tasolla pääasiassa sytokromi P3A4: llä, joka on sytokromi P450: n isoentsyymi. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota samanaikaisesti annettavaan letrosoliin ja lääkkeisiin, jotka kykenevät estämään tätä entsyymiä.

Huumeet, kuten tamoksifeeni (syöpälääke), estrogeeni- tai estrogeenilääkkeet voivat vähentää letrosolin aktiivisuutta. Erityisesti näyttää siltä, että tamoksifeeni pystyy vähentämään merkittävästi lääkkeen plasmakonsentraatiota, mikä vähentää sen terapeuttista tehoa. Siksi letrosolin samanaikainen käyttö tämäntyyppisen lääkkeen kanssa on vältettävä.

In vitro -tutkimusten mukaan letrosoli pystyy estämään sytokromi P450-isoentsyymejä P2A6 ja P2C19. Vaikka näiden inhibitioiden kliininen merkitys ei ole tiedossa, on kuitenkin tarpeen kiinnittää huomiota samanaikaisesti annettavaan letrosoliin ja lääkkeisiin, joiden metabolia riippuu pääasiassa näistä kahdesta isoentsyymistä, kuten - esimerkiksi fenytoiini (epilepsiaan käytetty lääke) ja klopidogreeli (antitromboottinen lääke).

Joka tapauksessa sinun on ilmoitettava lääkärillesi, jos käytät tai olet äskettäin ottanut huumeita, mukaan lukien lääkkeet ja homeopaattiset ja / tai kasviperäiset tuotteet.

Haittavaikutukset

Letrosoli - kuten kaikki syöpälääkkeet - voi aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia. Koska kemoterapiaan kohdistuva vaste vaihtelee suuresti yhden yksilön ja toisen välillä, ei ole sanottu, että haittavaikutukset ilmenevät kaikilla saman intensiteetillä kussakin potilaassa.

Seuraavat ovat tärkeimmät sivuvaikutukset, joita saattaa esiintyä kemoterapian jälkeen letrosolilla.

Kuumat aallot ja suuri hikoilu

Letrosolihoito voi lisätä hikoilua ja kuumia aaltoja. Nämä oireet voivat johtua estrogeenin puutteesta elimistössä lääkkeen käsittelyn vuoksi. Nämä haittavaikutukset ilmenevät yleensä lievässä muodossa ja häviävät jonkin ajan kuluttua. Jos kuitenkin oireet jatkuvat ja / tai ne ovat hyvin voimakkaita, on onkologille ilmoitettava, että hän päättää, miten edetä.

alopecia

Letrosolihoito voi aiheuttaa hiustenlähtöä, joka voi ohittaa tai pudota kokonaan. Tämä haittavaikutus on kuitenkin tilapäinen ja hiusten tulee alkaa kasvaa takaisin pian hoidon päättymisen jälkeen.

hyperkolesterolemia

Letrosoli voi aiheuttaa veren kolesterolitason nousun, minkä vuoksi kolesteroliarvojen jatkuvaa seurantaa tarvitaan koko kemoterapian ajan.

Luuhäiriöt

Letrosolihoito voi aiheuttaa luun mineraalitiheyden vähenemisen, luunmurtumien lisääntyneen riskin ja / tai osteoporoosin kehittymisen lisääntyneen riskin.

Heikkous ja väsymys

Letrosolihoito voi aiheuttaa väsymystä ja heikkoutta, joskus siihen liittyy huimausta ja päänsärkyä .

Allergiset reaktiot

Kuten kaikki muutkin lääkkeet, letrosoli voi myös aiheuttaa allergisia reaktioita herkillä yksilöillä. Allergiset reaktiot voivat ilmetä paikallisilla turpoamisilla, erityisesti kasvoissa ja kurkussa.

Ihohäiriöt

Letrosolihoito voi aiheuttaa ihon reaktioita, joita esiintyy punoituksena, ihottumana, nokkosihottuma, rakkulat huuliin, silmiin tai kurkkuun, ihon kuorinta ja ihottumat .

Maksan vajaatoiminta

Letrosoli voi aiheuttaa maksahäiriöitä, jotka voivat ilmetä oireiden, kuten ihon ja silmien keltaisuuden, pahoinvoinnin, ruokahaluttomuuden ja tumman värisen virtsan, vuoksi .

Sydämen häiriöt

Letrosolin saanti voi suosia sydänsairauksien alkamista. Oireet, jotka voivat ilmetä, ovat äkillinen ja painava rintakipu, hengitysvaikeudet, takykardia, pyörtyminen, sinertävä ihon värjäytyminen tai äkillinen kipu käsivarteen tai jalkaan; jälkimmäiset ovat merkkejä verihyytymän mahdollisesta muodostumisesta.

Silmät

Letrosoli voi aiheuttaa vakavaa ja jatkuvaa silmien ärsytystä ja / tai näön hämärtymistä .

Aivojen häiriöt

Vaikka tämä haittavaikutus on melko harvinainen, letrosoli voi aiheuttaa aivohalvauksen ; tämä voi ilmetä sellaisilla oireilla kuin halvaus tai herkkyyden menetys käsivarteen tai jalkaan tai mihin tahansa muuhun kehon osaan, vaikeusvaikeudet, hengitysvaikeudet ja / tai koordinoinnin menetys.

Nivel- ja lihaskiput

Letrosolihoito voi aiheuttaa kipua nivelissä ja lihaksissa. Yleensä tätä sivuvaikutusta voidaan kontrolloida käyttämällä tavallisia kipulääkkeitä.

Ruoansulatuskanavan häiriöt

Letrosoli voi aiheuttaa pahoinvointia, oksentelua ja ripulia .

Jos nämä oireet tulevat esiin, niitä voidaan lievittää ottamalla lääke aterian aikana tai nukkumaan mennessä.

Oksentelua voidaan hoitaa antiemeettisillä lääkkeillä ja ripulilla, jossa on ripulilääkitystä. Joka tapauksessa on hyvä juoda paljon, jotta ne menettäisivät kadonneita nesteitä.

Suuntelon häiriöt

Letrosolihoito voi aiheuttaa suun kuivumista ja lisääntyneen janon ja makuelämyksen muutoksia .

Munuaissairaudet

Letrosoli voi aiheuttaa virtsaamisen lisääntymistä ja / tai edistää virtsatietulehdusten alkamista.

Muut sivuvaikutukset

Muut letrosolihoidon aiheuttamat haittavaikutukset ovat:

Ruokahalun lisääntyminen tai menettäminen;
Painonnousu tai tappio;
Yleisen huonovointisuuden tunne;
masennus;
kuume;
Emättimen verenvuoto, joka voi johtua estrogeenin puutteesta kehossa;
Ihon ja limakalvojen kuivuus;
yskä;
Vatsakipu;
Turvotus, joka ilmenee käsivarsien, käsien, jalkojen ja nilkkojen turvotuksessa;
Nivelkipu.

Toimintamekanismi

Syöpäsolut, jotka muodostavat monia rintasyövän muotoja, tarvitsevat kasvua varten estrogeeniä.

Ennalta menopausaalisessa vaiheessa estrogeenit tuotetaan pääasiassa munasarjoissa. Toisaalta postmenopausissa munasarjat menettävät toimintakyvynsä, mutta estrogeenit syntetisoidaan edelleen - vaikka ne ovatkin vähäisiä - perifeerisissä rasvakudoksissa, kuten rintasolussa. Estrogeenit tuotetaan muuttamalla androgeenihormoneja aromataasientsyymillä.

Letrosoli on ei-steroidinen aromataasin estäjä. Tämän seurauksena se kykenee estämään androgeenien muuntumisen estrogeeneiksi, mikä estää tuumorisoluja niiden kasvun perustekijänä, mikä johtaa ne kuolemaan.

Käyttötapa - Annostus

Letrosoli on saatavilla oraaliseen antamiseen kalvopäällysteisten tablettien muodossa. Tabletti voidaan ottaa joko aterioiden läheisyydessä tai kaukana, se on nieltävä kokonaisena veden tai muun nesteen kanssa.

Tavanomainen annos on yksi tabletti vuorokaudessa, joka sisältää 2, 5 mg vaikuttavaa ainetta, on suositeltavaa ottaa se samaan aikaan.

Letrosolia voidaan ottaa muutaman kuukauden tai jopa vuoden ajan. Onkologi määrittää hoidon keston kasvaimen tyypin ja potilaan kliinisen tilan mukaan.

Jos unohdat ottaa tabletin, sinun ei tarvitse ehdottomasti ottaa kaksinkertaista annosta lääkkeeksi, jos haluat korvata unohtamisen, mutta onkologi on välittömästi ilmoitettava, että hän päättää, mitä tehdä.